Vergoeding voor Hyaluronzuur Injecties in de Knie - Wat U Moet Weten

Hyaluronzuur injectie in de knie

Eén van de meest voorkomende plekken waar hyaluronzuur geïnjecteerd wordt, is de knie. Vaak is dit het geval bij artrose. Voor veel mensen is dit een populaire keuze omdat het een relatief laagdrempelige, niet-operatieve behandeling is. 5,8 Desondanks is het doorgaans niet de eerste aanbevolen keuze bij artrosebehandelingen.

Hyaluronzuur is een lichaamseigen stof, waardoor hyaluronzuur injectie bijwerkingen zeer gering zijn. Daarnaast vinden veel mensen het een prettigere keuze dan cortisone injecties. Cortison is een sterk ontstekingsremmend medicijn, maar heeft daardoor meer bijwerkingen en belast het lichaam meer. 5

Is een hyaluronzuur injectie in de knie pijnlijk?

Na een injectie met hyaluronzuur geven mensen aan dat ze wel nog een paar dagen pijn ervaren, maar dit trekt vanzelf weg. Hierdoor heeft het geen direct pijnstillend effect, maar treed dit pas na één week tot maximaal drie weken in. 11

Er zijn enkele ervaringen te vinden waarbij men de prik of injectie als pijnlijk beschrijft. Uiteraard is dit persoonlijk, en soms kan het per prik verschillen. Vaak heeft het ook te maken met de manier waarop de prik geplaatst wordt, wat van keer tot keer enigszins kan verschillen.

Hyaluronzuur injecties knie: werkt het bij iedereen?

Hoewel hyaluronzuur kan helpen bij diverse klachten, werkt het niet bij iedereen even goed. Echter lijkt het voor zo’n 50 procent van de patiënten op lange termijn te werken. 8,9,11 Wel is het effect van een injectie tijdelijk, net als bij een cortisone injectie. Zowel hyaluronzuur en cortisone werken voornamelijk pijn verminderend, en kunnen het versleten kraakbeen niet blijvend genezen. Hierdoor kunnen meerdere injecties nodig zijn. Het positieve effect van een hyaluronzuur injectie kan zo’n 6 maanden aanhouden. 7,8

Artrose

Hyaluronzuur komt voor in het vocht van een gewricht. Het zorgt ervoor dat het gewrichtsvocht stroperig wordt. Het ‘smeert’ dus gewrichten en helpt schokken op te vangen.

Naarmate gewrichten ouder worden neemt de hoeveelheid hyaluronzuur af. Het gewrichtsvocht wordt dunner. Het vermogen om schokken op te vangen en het gewricht te smeren gaat achteruit.

De gewrichtsvlakken gaan meer tegen elkaar wrijven. Daardoor kunnen beschadigingen in het kraakbeen en pijn ontstaan.

Door extra hyaluronzuur in een gewricht met artrose te injecteren wordt het gewrichtsvocht weer dikker. Waardoor er minder wrijving ontstaat tussen de bewegende delen.

Daarnaast vormt het een soort coating over het kraakbeen. Dit beschermt tegen beschadigingen.

Een injectie met hyaluronzuur leidt tot minder pijn en stijfheid. Het is een betrouwbaar en veilig alternatief voor injecties met cortison. Vooral in gewrichten met milde tot matige slijtage.

Welk merk en welke doses hangt af de plek en de ernst van de klachten.

Bij Echozorg injecteren we de volgende gewrichten met hyaluronzuur:

Knie

Injecties met hyaluronzuur worden vaak gegeven bij artrose van de knie. Bij milde tot matige knieslijtage hebben deze injecties bij ongeveer 60% van de patiënten een langdurig effect.

De eerste injectie met hyaluronzuur is een daalder waard. Als blijkt dat deze goed helpt, dan is de kans groot dat de volgende ook een goed effect zal hebben.

In principe kan dit middel jarenlang in een knie worden geïnjecteerd.

Heup

Bij heupslijtage verschilt het effect van injecties met hyaluronzuur nauwelijks van het effect van cortisone injecties.

Injecties bij artrose van de knie

Sinds een aantal jaar bestaat er voor artrose van de knie een nieuwe vorm van injectie, die door middel van geconcentreerde groeifactoren, de smering van de knie verbetert en ontsteking in de knie remt.

Deze groeifactoren zijn afkomstig uit het bloed van degene met last van de knie en wordt afgenomen uit de arm. Het wordt vervolgens bewerkt in een centrifuge en wordt na lokale verdoving van de knie in het aangedane kniegewricht gespoten. Deze vorm van injectie is meerdere malen vergeleken met andere vormen van injectie: corticosteroïden en hyaluronzuur.

Qua pijnvermindering en functieverbetering lijkt de bloedinjectie nu de beste injectie die momenteel voorhanden is. Dit wordt ondersteund door meer dan 30 studies die naar dit onderwerp zijn gedaan (Moen et al. Osteoarthritis Cartilage 2016, Dong et al, Clin Rheumatol 2020, Qiao et al 2023). In de Bergman Kliniek is deze injectie duizenden keren toegepast de afgelopen jaren. Gemiddeld zit ongeveer 70% van de mensen verbetering van de klachten na 2 injecties. De verbetering houdt ongeveer 6-12 maanden aan (Dong et al, Clin Rheumatol 2020, Laudy et al. Br J Sports Med 2014, Halpern et al. Clin J Sports Med 2013, Xiong et al 2023, Front Med en Belk et, Belk et al 2023, Artroscopy, Kim et al 2023 Arch Orthop Trauma Surg).

Hierna nemen de klachten bij de meeste mensen weer toe en is een nieuwe cyclus van 2 injecties aan te raden. Wellicht door de nieuwigheid van de injectie zijn verzekeraars soms terughoudend om deze vorm van injectie te vergoeden uit de basisverzekering. Kijk dit goed na alvorens u overweegt een injectie te willen. Wanneer de injectie door de verzekeraar niet wordt vergoed is te overwegen zelf bij te betalen voor de prikken. Voor een uitleg in meer detail wat een injectie met plaatjes-rijk plasma exact doet in de knie kunt u hier lezen.