Ervaringen met het Slikken van Hyaluronzuur - Wat Je Moet Weten

Functie van hyaluronzuur

Hyaluronzuur is een glucosaminoglycaan, een polysaccharide (suiker) die van nature voorkomt in het menselijk lichaam. We vinden de stof onder andere terug in de extracellulaire matrix (ECM), een structuur die voor stevigheid zorgt in al onze lichaamsweefsels. De stof zit bijvoorbeeld in onze botten, gewrichten en huid. 1

Een van de belangrijkste eigenschappen van hyaluronzuur is dat het zich kan binden aan grote hoeveelheden water. Eén molecuul van de stof kan wel tot 1000 keer het eigen gewicht dragen. 2 Hierdoor is de stof belangrijk voor de hydratatie van alle lichaamsweefsels.

Ongeveer 50 procent van het hyaluronzuur in ons lichaam zit in de huid. 2 Daarnaast is de hydratant een groot onderdeel van het synoviaal vocht, de vloeistof die er onder andere voor zorgt dat botten en gewrichten soepel kunnen bewegen.

Wat doet een hyaluronzuur behandeling?

Een hyaluronzuur behandeling wordt steeds vaker ingezet bij medische aandoeningen. Met name met betrekking tot het bewegingsapparaat. Denk aan artrose, maar bijvoorbeeld ook aan slijmbeursontstekingen, artritis of een frozen shoulder.

Hyaluronzuur is namelijk het belangrijkste onderdeel van het synoviaal vocht. 1,3 Het beschermt het kraakbeen, versoepelt de gewrichten en dient als schokdemping. 3 Het synoviaal vocht is daarmee belangrijk om de stijfheid en slijtage van gewrichten tegen te gaan.

Bij het ouder worden neemt de hoeveelheid hyaluronzuur in het lichaam af. 4 Rond het veertigste levensjaar is deze hoeveelheid al gehalveerd. Hierdoor zal ook het synoviaal vocht afnemen waardoor botten over elkaar gaan schuren. De gewrichten kunnen dan pijn gaan doen en gaan ontsteken. Een injectie met hyaluronzuur kan dan uitkomst bieden.

Hyaluronzuur

Gemiddeld gesproken leidt een injectie met hyaluronzuur in het heupgewricht tot een verbetering van ongeveer 20% op de pijnklachten (Lieberman et al. 2015 J Arthroplasty). Het effect van hyaluronzuur houdt gemiddeld tussen de 6-12 maanden aan. Bent u tevreden genoeg met de mate van effect en duurt het effect voor u lang genoeg, dan is na deze termijn opnieuw een injectie te overwegen. In principe kunnen deze injecties jarenlang worden gegeven.

Na een injectie heeft ongeveer 10% van de mensen een week een extra vervelend gevoel in de heup, dat vanzelf weer wegtrekt. De meeste verzekeraars vergoeden injecties met hyaluronzuur niet. Het zou daarom kunnen dat u voor de injectie zelf zal moeten bijbetalen.

De Lequesne score is een score die pijn en functie van de heup weergeeft. Hoe lager de score des te minder klachten worden er ervaren.

Plaatjes-rijk plasma (PRP / ACP)

Van de injecties is de injectie met plaatjes-rijk plasma (PRP / ACP) het meest nieuw en wordt in Nederland slechts sinds enkele jaren toegepast. Het product zelf is niet nieuw. Dit werd al in de jaren 90 in Spanje breed binnen de kaakchirurgie gebruikt. Voor artrose echter, is het gebruik dus wel nieuw. Een recente review van de literatuur over injectie met plaatjes-rijk plasma bij heupartrose is hier te vinden: Lim Am J Sports Med, 2023.

Het idee is dat er bloed wordt afgenomen uit de arm van degene met heupartrose en dat het bloed dan wordt gecentrifugeerd in een machine. Ondertussen wordt er niets aan het bloed toegevoegd. Het plasma deel van het bloed wordt gescheiden en bekend is dat in het plasma groeifactoren, die al in het bloed zaten, een factor 2-5 worden geconcentreerd.

Na verdoven wordt onder echogeleide het plasma in het heupgewricht geïnjecteerd. Daar bindt het plasma zich onder andere aan de slijmvliescellen, die ontstoken zijn bij artrose. De slijmvliescellen worden door de geconcentreerde groeifactoren gemaand de ontsteking te remmen en om meer gewrichtssmering aan te maken. Dit leidt gemiddeld gesproken tot minder pijn en een betere functie.

De kans hierop lijkt 70% als we zelf terugkijken naar alle mensen die we de afgelopen jaren in de Bergman Kliniek een injectie met plasma hebben gegeven. Gemiddeld gesproken houdt het effect van een injectie met plasma 6-12 maanden aan. We adviseren ook een tweede injectie met plasma, gemiddeld een week of 8-10 na de eerste injectie. Af en toe horen we dat mensen na een injectie een week lang extra last hebben gehad van de heup. Dit trekt vanzelf weer weg.

Eventueel kan hiervoor extra pijnstilling worden gebruikt, maar dit is zelden echt nodig. Als u tevreden genoeg bent met het effect van de plasmainjectie en het effect houdt voor u lang genoeg aan, dan is na 6-12 maanden een nieuwe injectie te overwegen als de klachten terugkeren. Gezien het nieuwe karakter van de injectie, wordt deze plasmainjectie niet door alle verzekeraars vergoed en dient er te worden bijbetaald.

Hyaluronzuur injectie in de knie

Eén van de meest voorkomende plekken waar hyaluronzuur geïnjecteerd wordt, is de knie. Vaak is dit het geval bij artrose. Voor veel mensen is dit een populaire keuze omdat het een relatief laagdrempelige, niet-operatieve behandeling is. 5,8 Desondanks is het doorgaans niet de eerste aanbevolen keuze bij artrosebehandelingen.

Hyaluronzuur is een lichaamseigen stof, waardoor hyaluronzuur injectie bijwerkingen zeer gering zijn. Daarnaast vinden veel mensen het een prettigere keuze dan cortisone injecties. Cortison is een sterk ontstekingsremmend medicijn, maar heeft daardoor meer bijwerkingen en belast het lichaam meer. 5

Is een hyaluronzuur injectie in de knie pijnlijk?

Na een injectie met hyaluronzuur geven mensen aan dat ze wel nog een paar dagen pijn ervaren, maar dit trekt vanzelf weg. Hierdoor heeft het geen direct pijnstillend effect, maar treed dit pas na één week tot maximaal drie weken in. 11

Er zijn enkele ervaringen te vinden waarbij men de prik of injectie als pijnlijk beschrijft. Uiteraard is dit persoonlijk, en soms kan het per prik verschillen. Vaak heeft het ook te maken met de manier waarop de prik geplaatst wordt, wat van keer tot keer enigszins kan verschillen.

Hyaluronzuur injecties knie: werkt het bij iedereen?

Hoewel hyaluronzuur kan helpen bij diverse klachten, werkt het niet bij iedereen even goed. Echter lijkt het voor zo’n 50 procent van de patiënten op lange termijn te werken. 8,9,11 Wel is het effect van een injectie tijdelijk, net als bij een cortisone injectie. Zowel hyaluronzuur en cortisone werken voornamelijk pijn verminderend, en kunnen het versleten kraakbeen niet blijvend genezen. Hierdoor kunnen meerdere injecties nodig zijn. Het positieve effect van een hyaluronzuur injectie kan zo’n 6 maanden aanhouden. 7,8