Wat U Moet Weten Over Hyaluronzuur Injecties in de Knie

Uittreksels uit studies

Injecties met hyaluronzuur voor de behandeling van artrose zijn sinds de jaren 1990 steeds populairder geworden. Er is nu een grote hoeveelheid overtuigende studies en verschillende aanbevelingen in richtlijnen voor de behandeling van artrose met hyaluronzuur.

Pijnvermindering & beweeglijkheid:

Een OSTENIL® PLUS injectie vermindert pijn en verbetert gewrichtsmobiliteit bij knieartrose gedurende ten minste 6 maanden.
Borrás-Verdera A et al, Rev Esp Cir Ortop Traumatol 2012 Jul-Aug, 56 (4): 274-80.

Bij patiënten met gonartrose geeft zelfs één injectie met OSTENIL® PLUS een statistisch significante verbetering van pijn en symptomen (Knee Society Score).
Pereira et al, Pilot and Feasibility Studies 2019, 5: 56.

Een OSTENIL® PLUS injectie produceert een significante verbetering in pijn en functionaliteit (in de Oxford Score) over een periode van 26 weken bij jongere patiënten ( Oduoza U, Stoddart M, Majed A, Butt D, Falworth M, Rudge W. J Arthrosc Jt Surg 2022,9:28-33.

Een OSTENIL® PLUS injectie verbetert mobiliteit & pijn over een periode van 6 maanden.
Dernek B et al, J Phys Ther Sci 2016 Nov, 28 (11): 3036-3040.Een OSTENIL® PLUS injectie.

Minder pijnstillers nodig:

De behandeling met OSTENIL® PLUS resulteerde in een aanzienlijke daling van het pijnstillende gebruik tijdens de onderzoeksperiode in vergelijking met de controlegroep.
Lertwanich P et al., J Med Assoc Thai 2016, 99 (10): 1094–101.

Een hyaluronzuur injectie nemen? Alles wat je moet weten

Tegenwoordig is er bijna geen beauty-product te vinden waar geen hyaluronzuur in zit verwerkt. Het stofje staat voornamelijk bekend om de hydraterende werking voor de huid en het anti-rimpel-effect. Hyaluronzuur is daarnaast cruciaal bij verschillende medische aandoeningen, zoals artrose. In sommige gevallen kiest de dokter dan voor een hyaluronzuur injectie. Hoe dit zit? We leggen het uit.

Is gezondheid ook jouw passie en wil je meer leren over voeding en suppletie? Bekijk dan eens onze e-learning Orthomoleculair Adviseur Basis.

• 2,0% hyaluronzuur (40 mg/2ml spuit)
• 0,5 % Mannitol (10 mg/2ml spuit)

Wat wordt onder artrose begrepen?

Artrose is de typische slijtage- en ouderdomsaandoening van de gewrichten en een natuurlijk gevolg van ons verouderingsproces. Maar ook bij jongere mensen kan artrose optreden.

Erste indicaties voor artrose:

• Startpijn
• Kraken in het gewricht
• Beperkte beweeglijkheid
• Pijn bij het rusten en ´s nachts
• Ontsteking en zwelling

Van klachtenvrij tot toenemende pijn tot volledige gewrichtsslijtage en bewegingsbeperkingen.

Tot slot

Bij gewrichtsproblemen, zoals artrose van de knie, blijkt hyaluronzuur over het algemeen een effectieve behandelmethode. Vooral ten opzichte van een cortisone injectie hebben hyaluronzuur injecties een aantal voordelen, waaronder minder bijwerkingen. De werking is echter wel tijdelijk, en je hebt er doorgaans een half jaar profijt van. Hierdoor dien je de behandeling vaker te herhalen.

Een eenvoudig alternatief lijkt orale suppletie van hyaluronzuur. Als supplement is het vrij te verkrijgen en het is laagdrempeliger om in te nemen. Bovendien lijkt de wetenschap de werkzaamheid eveneens te onderstrepen.

1. Necas, J. B. L. B. P., Bartosikova, L., Brauner, P., & Kolar, J. J. V. M. (2008). Hyaluronic acid (hyaluronan): a review. Veterinarni medicina, 53(8), 397-411.
2. Papakonstantinou, E., Roth, M., & Karakiulakis, G. (2012). Hyaluronic acid: A key molecule in skin aging. Dermato-endocrinology, 4(3), 253-258.
3. Oe, M., Tashiro, T., Yoshida, H., Nishiyama, H., Masuda, Y., Maruyama, K., … & Fukui, N. (2015). Oral hyaluronan relieves knee pain: a review. Nutrition journal, 15(1), 1-10.
4. Longas, M. O., Russell, C. S., & He, X. Y. (1987). Evidence for structural changes in dermatan sulfate and hyaluronic acid with aging. Carbohydrate research, 159(1), 127-136.
5. Altman, R. D., Manjoo, A., Fierlinger, A., Niazi, F., & Nicholls, M. (2015). The mechanism of action for hyaluronic acid treatment in the osteoarthritic knee: a systematic review. BMC musculoskeletal disorders, 16(1), 1-10.
6. Migliore, A., & Procopio, S. (2015). Effectiveness and utility of hyaluronic acid in osteoarthritis. Clinical Cases in Mineral and Bone Metabolism, 12(1), 31.
7. Park, T. H., Seo, S. W., Kim, J. K., & Chang, C. H. (2011). Clinical experience with hyaluronic acid-filler complications. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 64(7), 892-896.
8. Huskisson, E. C., & Donnelly, S. (1999). Hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis of the knee. Rheumatology (Oxford, England), 38(7), 602-607.
9. Colen, S., Van Den Bekerom, M. P., Mulier, M., & Haverkamp, D. (2012). Hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis. BioDrugs, 26(4), 257-268.
10. Trigkilidas, D., & Anand, A. (2013). The effectiveness of hyaluronic acid intra-articular injections in managing osteoarthritic knee pain. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 95(8), 545-551.
11. Hyaluronzuur bij artrose & ontstoken slijmbeurs. (2022, 28 juni). Echozorg. https://echozorg.nl/hyaluronzuur/
12. Hyaluronzuurinjectie » Kosten en prijsvoorbeelden in één oogopslag. (2021, 10 februari). kostentracker.nl. https://kostentracker.nl/hyaluronzuurinjectie-kosten-en-prijsvoorbeelden-in-n-oogopslag
13. Sato, T., & Iwaso, H. (2009). An effectiveness study of hyaluronic acid [Hyabest®(J)] in the treatment of osteoarthritis of the knee on the patients in the United States. J New Rem & Clin, 58(3), 249-256.

Slijmbeursontsteking

Bij een slijmbeursontsteking is de slijmbeurs ontstoken. Dit is een soort zakje met glijmiddel. Het werkt als een kussentje dat wrijving vermindert op plaatsen waar spieren en pezen over botten glijden.

De vloeistof in een slijmbeurs bevat ook hyaluronzuur.

Daarom zijn injecties met extra hyaluronzuur in een ontstoken slijmbeurs goed voor de smering. Daarnaast remt het de ontsteking. Waardoor de pijn afneemt.

Deze behandeling is een goed alternatief voor patiënten die geen cortisone injectie kunnen verdragen. Of die dat niet willen.

Corticosteroïden

In Nederland is een injectie met corticosteroïden voor artrose van de knie het meest toegepast. Toch heeft slechts ongeveer 40% van de mensen baat bij deze injectie. Het doel van de prik is om ontsteking die met artrose van de knie gepaard gaat te verminderen. Wanneer de injectie effect heeft houdt het effect vaak gemiddeld 4-6 weken aan met hoop op langer. Voor de knie en het lichaam is een injectie met corticosteroïden niet echt goed. Het is daarom niet aan te raden deze injectie vaak toe te passen.

Op basis van studies die in andere landen dan Nederland zijn we nu zelf een studie gestart die het effect van prolotherapie op klachten van knieslijtage onderzoekt. De resultaten van de ons bekende studies waren behoorlijk goed. We willen graag kijken of we ook u hiermee kunnen helpen. Onderstaand ziet u een grafiek van het verloop bij toepassing een Amerikaanse patiënten groep (Robago et al., Ann Fam Med 2013).

Omdat er hoog geconcentreerd glucose wordt ingespoten (geadviseerd wordt 2-3x een injectie in een tijdsbestek van 10 weken), is deze injectie niet voor mensen met suikerziekte geschikt. Het is de bedoeling dat deze injectie samengaat met oefentherapie van de bovenbeenspieren. Omdat de injectie extra prikkeling kan veroorzaken van de knie gedurende vaak maximaal een week, kunnen de oefeningen het best pas een week na de injectie worden gestart.

Klik op onderstaande knop om de informatiefolder voor prolotherapie bij artrose van die knie te bekijken.