Alles wat je moet weten over het injecteren van hyaluronzuur in de knie

Hyaluronzuur-injecties bij knieartrose

Hyaluronzuur-injecties zijn bekend om hun vermogen om de natuurlijke smering in gewrichten te verbeteren en hebben bewezen effectief te zijn in het verminderen van pijn en het verbeteren van mobiliteit bij patiënten met artrose. Deze behandeling is met name effectief in gewrichten zoals de knie, heup, schouder en enkel, waar het helpt slijtage te verminderen door de kwaliteit van het gewrichtsvocht te verbeteren en de schokabsorptie te verhogen.

Onderzoek wijst uit dat Hyaluronzuur-injecties met hoogmoleculair gewicht (HMW-HA) significant betere resultaten opleveren in termen van pijnverlichting en functionele verbetering dan varianten met een laag moleculair gewicht. Patiënten ervaren vaak verlichting gedurende zes maanden na een enkele injectie, wat een aanzienlijke verbetering in de kwaliteit van leven biedt door dagelijkse activiteiten minder pijnlijk te maken. [1] Bahrami MH, Raeissadat SA, Cheraghi M, Rahimi-Dehgolan S, Ebrahimpour A. Efficacy of single high-molecular-weight versus triple low-molecular-weight hyaluronic acid intra-articular injection among … Continue reading

Dankzij deze langdurige effecten en een lager risico op bijwerkingen vergeleken met andere behandelingsopties zoals NSAID’s en corticosteroïden-injecties, zijn Hyaluronzuur-injecties een aantrekkelijke keuze voor patiënten die een effectieve en duurzame oplossing zoeken voor het beheer van artrose.

Een hyaluronzuur injectie nemen? Alles wat je moet weten

Tegenwoordig is er bijna geen beauty-product te vinden waar geen hyaluronzuur in zit verwerkt. Het stofje staat voornamelijk bekend om de hydraterende werking voor de huid en het anti-rimpel-effect. Hyaluronzuur is daarnaast cruciaal bij verschillende medische aandoeningen, zoals artrose. In sommige gevallen kiest de dokter dan voor een hyaluronzuur injectie. Hoe dit zit? We leggen het uit.

Is gezondheid ook jouw passie en wil je meer leren over voeding en suppletie? Bekijk dan eens onze e-learning Orthomoleculair Adviseur Basis.

Autologous Protein Solution (APS)

De APS injectie is de afgelopen jaren pas ontwikkeld en daarmee de nieuwste vorm van injectie voor knieartrose. Het product is net als de ACP injectie afkomstig uit uw eigen bloed. Het hoofddoel van de injectie is om ontsteking, die hand in hand gaat met knieartrose, zoveel mogelijk te remmen. Wanneer een knie minder ontstoken is, zal deze minder pijnsignalen uitzenden en zult u minder pijn ervaren.

Er is in Nederland nog heel weinig ervaring met deze vorm van injectie. In andere landen zijn meer studies verricht naar het effect van APS. Op basis hiervan zijn we ook in de Bergman Kliniek, als eerste kliniek in Nederland, met deze injectie gestart. Het grote verschil met de ACP injectie, waarmee we als kliniek wel veel ervaring hebben, is dat de stofjes, die ontsteking bij knieartrose remmen, veel geconcentreerder aanwezig zijn (duidelijke meer nuttige stofjes). Dit komt puur door de manier van het bereiden van het product uit het eigen bloed. Hoe meer nuttige stofjes er zijn, hoe beter de gevolgen van knieartrose kunnen worden geremd. Gepubliceerde studies, die het effect van de APS injectie onderzochten lieten dan ook zien dat dit het geval is (Kon et al. Am J Sports Med 2017).

De nuttige stofjes, die bedoeld worden, zijn remmers van IL-1 en TNF-alpha, twee van de grootste boosdoeners bij knieartrose (Woodall-May et al. J Orthop Res 2011). Deze stofjes leiden tot de ontstekingsreactie, die leidt tot de gevoelde pijn. Daarnaast zorgt de ontstekingsreactie zelf voor een vermindering van de kwaliteit van het nog aanwezige kraakbeen. Door het remmen van de ontstekingsreactie wordt dus niet alleen minder pijn gevoeld, maar wordt de achteruitgang van de knie ook geremd.

Naast het sterk remmende effect van ontsteking lijkt de duur van het effect van een APS injectie ook een stuk langer dan de ACP injectie (deze werkt vaak 6- 12 maanden). Te verwachten is dat u, bij aanslaan van de APS injectie, ongeveer 1- 1,5 jaar minder klachten zult ervaren. Mochten de klachten tegen die tijd weer toenemen, dan is altijd een herhaling te overwegen.

Artrose

Hyaluronzuur komt voor in het vocht van een gewricht. Het zorgt ervoor dat het gewrichtsvocht stroperig wordt. Het ‘smeert’ dus gewrichten en helpt schokken op te vangen.

Naarmate gewrichten ouder worden neemt de hoeveelheid hyaluronzuur af. Het gewrichtsvocht wordt dunner. Het vermogen om schokken op te vangen en het gewricht te smeren gaat achteruit.

De gewrichtsvlakken gaan meer tegen elkaar wrijven. Daardoor kunnen beschadigingen in het kraakbeen en pijn ontstaan.

Door extra hyaluronzuur in een gewricht met artrose te injecteren wordt het gewrichtsvocht weer dikker. Waardoor er minder wrijving ontstaat tussen de bewegende delen.

Daarnaast vormt het een soort coating over het kraakbeen. Dit beschermt tegen beschadigingen.

Een injectie met hyaluronzuur leidt tot minder pijn en stijfheid. Het is een betrouwbaar en veilig alternatief voor injecties met cortison. Vooral in gewrichten met milde tot matige slijtage.

Welk merk en welke doses hangt af de plek en de ernst van de klachten.

Bij Echozorg injecteren we de volgende gewrichten met hyaluronzuur:

Knie

Injecties met hyaluronzuur worden vaak gegeven bij artrose van de knie. Bij milde tot matige knieslijtage hebben deze injecties bij ongeveer 60% van de patiënten een langdurig effect.

De eerste injectie met hyaluronzuur is een daalder waard. Als blijkt dat deze goed helpt, dan is de kans groot dat de volgende ook een goed effect zal hebben.

In principe kan dit middel jarenlang in een knie worden geïnjecteerd.

Heup

Bij heupslijtage verschilt het effect van injecties met hyaluronzuur nauwelijks van het effect van cortisone injecties.

Mijn ervaring met hyaluronzuur

Juni - september 2021:

Ik ben helemaal enthousiast. Ik heb twee keer een spuit gehad met een tussenpoos van 3 maanden. Daarvoor heb ik veel pijn gehad en liep ik mank. Maar nu loop ik weer best goed en de pijn is nagenoeg weg.

Een injectie met hyaluronzuur wordt niet vergoed door de ziektekostenverzekering. Dat is wel jammer. Een injectie kost EUR 95,-. Ik heb hem gekregen bij GOED Medisch Centrum in Breda, maar ik begrijp dat een huisarts het ook kan. Het feit dat er geen vergoeding plaatsvindt vanuit de ziektekostenverzekering, is voor mij zeker geen beletsel om het niet te doen.

De werking begint vrijwel meteen en kan 6 tot 12 maanden aanhouden. Dat is per persoon verschillend. Omdat het een lichaamseigen stof betreft, kun je het onbeperkt blijven doen. Het is veilig en er zijn geen bijwerkingen.

Ik ben net even terug geweest voor een evaluatie 6 weken na de injectie. Normaal gesproken zou een volgende injectie over 6 maanden moeten plaatsvinden, maar we hebben nu besloten om het net iets eerder te doen. Zodat ik niet weer in de fase met pijn beland. Dus nu ga ik 5 maanden na de laatste injectie terug voor een volgende injectie. Wordt vervolgd.

Maart 2022:

Ondertussen heb ik ook spuit nummer 3 gekregen (voor EUR 105,- deze keer). Ongeveer 5 maanden na de tweede, zoals afgesproken. Deze keer kreeg ik een grotere hoeveelheid. Ik weet niet of het daar aan lag, maar deze keer had ik wel wat last na de spuit. Mijn knie werd dik en het was een aantal uren nogal pijnlijk. Misschien dat er iets geraakt is of zo. Ik weet het niet. Gelukkig was het alleen op de dag van het zetten van de spuit. De dag daarna liep ik weer als een kievit. En dat is nu nog steeds zo. Na 4 maanden.