Is Eczeem Een Bacterie?

Eigen huidbacterie verergert atopisch eczeem

Atopisch eczeem komt voor bij 5-15% van de kinderen en bij 1-3% van de volwassenen. Geschat wordt dat zo’n 400.000 Nederlanders deze huidziekte hebben. Kenmerkend voor atopisch eczeem zijn de “ups en downs” van de symptomen. Periodes van rust worden afgewisseld met periodes van verergeringen en complicaties zoals secundaire huidinfecties. De ziekte is chronisch en is levenslang aanwezig.

Uit een bundeling van wetenschappelijke literatuur komt naar voren dat patiënten met atopisch eczeem significant vaker de huideigen bacterie Staphylococcus Aureus (ook bekend als Stafylokokken bacterie) bij zich dragen dan gezonde controle-proefpersonen. Op welke manier de bacterie precies bijdraagt aan het ziekteproces is onvoldoende bekend. Op en in een gezonde (intacte) huid geeft aanwezigheid vrijwel nooit problemen. Kolonisatie (toename van het aantal bacteriën) gaat echter vooraf aan het optreden van (een opvlamming van) de ziekte.

Gegevens wijzen een beetje in de richting dat aanwezigheid van de bacterie samenhangt met de ernst van de ziekte. Het ontbreekt momenteel aan een gerichte behandeling. Antibiotica hebben als nadeel dat de huidbacterie hier ongevoelig voor kan raken en dat bovendien andere (goede) bacteriën getroffen worden. De komst van anti-stafylokokkenmiddelen zal hier mogelijk verandering in brengen. Het lijkt dus ook gerechtvaardigd de neus mee te nemen in de behandeling van atopisch eczeem.

Aanvulling Huidarts.com
Patiënten met hardnekkig atopisch eczeem kunnen soms baat hebben bij een eliminatiekuur tegen deze Stafylokokken bacterie. Hiervoor moeten ze driemaal daags een antibacteriële zalf in de neus smeren en zich dagelijks wassen met een desinfecterend zeep. Deze kuur duurt 14 dagen. Ook wordt hierbij aangeraden om familieleden dezelfde eliminatietherapie te laten ondergaan om het pingpong effect te vermijden. Het dragen van antibacteriële verbandpakken ‘s nachts (zogenaamde antikrabpakken) kan ook helpen om de hoeveelheid Stafylokokkenbacterie in de huid te verminderen. Verder bestaan er lokale middelen die specifiek gericht zijn tegen deze bacteriën.

Wat kan helpen de huid met neiging tot eczeem te verzachten?

Heb je een huid met neiging tot eczeem, dan wil je natuurlijk graag weten hoe je de symptomen ervan kan verminderen en verzachten. Hoe je jouw huid het best verzorgt zal afhangen van verschillende factoren, zoals de onderliggende oorzaak, het type eczeem en de frequentie van de flare-ups. Het is natuurlijk raadzaam om een arts of dermatoloog om advies te vragen om de precieze oorzaak van je aandoening te weten te komen, zodat hij/zij je kan adviseren over de te nemen voorzorgsmaatregelen en mogelijke behandelingen.

Hier volgen nog enkele tips om je te helpen de inactieve fases zoveel mogelijk te verlengen en de tekenen van een huid met neiging tot eczeem zoals droogheid of een jeukerig gevoel te verlichten:

• Probeer triggers te vermijden
  Een gouden tip is om jezelf en je lichaam goed te leren kennen. Zo zal je te weten komen wat de flare-ups triggert en hoe je die triggers zoveel mogelijk kunnen vermijden. Reageert je huid op bepaalde (chemische) stoffen, zoals parfum of nikkel? Krijg je een flare-up als je bepaalde dingen eet? Of lijkt je huid zeer gevoelig voor stress? Je lichaam zo goed mogelijk leren kennen is de eerste stap.
• Zorg voor een gezonde leefstijl
  Een gezonde leefstijl is goed voor je gezondheid en dus voor je huid. Probeer voldoende water te drinken om je huid van binnenuit te hydrateren. Kook zo vaak mogelijk met verse ingrediënten en verwerk veel vezels (groenten, fruit, volkorengranen) en gezonde vetten (vis, noten, zaden) in je eetpatroon. Ook vitamines en mineralen, zoals zink, vitamine B, vitamine A en vitamine D zijn belangrijk voor de huid. En vermijd natuurlijk alle voedingsstoffen die je eczeem in de hand werken.
• Vermijd krabben
  We weten hoe moeilijk het kan zijn maar probeer de verleiding om te krabben te weerstaan. Krabben zal de jeuk op het moment zelf verlichten, maar maakt de symptomen alleen maar ernstiger, en dus de drang om te krabben nog groter. Jeukerig gevoel? Zoek afleiding of gebruik een cold pack om verlichting te brengen. Ook onze AtopiControl Intensief Kalmerende Crème kan helpen: deze kalmerende crème mag je zo vaak als nodig aanbrengen tijdens een flare-up.
• Kies voor de juiste verzorging
  Geef de voorkeur aan voedende producten met actieve ingrediënten die de vochtbalans van de huid helpen reguleren en de huid kalmeren, en die geen mogelijk irriterende stoffen (zoals parfum) bevatten. Onze AtopiControl Balsem is geschikt voor de huid met neiging tot irritatiegevoel en een jeukerig gevoel omdat deze lichte maar voedende olie-in-water-balsem kalmerende Licochalcone A, Ceramiden en Sheaboter bevat, om de huidbarrière te versterken en een droog en jeukerig gevoel te verminderen. Deze kan je dagelijks aanbrengen op een zeer droge huid met neiging tot eczeem.

Ernstig eczeem

prednison

meestal toegediend als ‘stootkuur’, dat wil zeggen dat enkele dagen een rlatief hoge dosis wordt gegeven, waarna het middel weer wordt gestopt. Wel moet dan een passend vervolgbeleid worden afgesproken.

ciclosporine

ciclosporine (Neoral ®) onderdrukt de immuunreactie die bij eczeem een belangrijke rol speelt. Het middel is vaak bijzonder effectief, maar kan slechts gedurende een beperkte tijd (meestal enkele maanden) worden toegepast. er zijn vele mogelijke bijwerkingen beschreven, waaronder bloeddrukstijging en nierproblematiek. Regelmatige controles van bloed en bloeddruk zijn noodzakelijk. Na stoppen kan het eczeem weer sterk terugkomen.

Eczeem reageert vaak goed op zonlicht. Veel mensen met eczeem hebben daarom in de zomer minder klachten van hun huidaandoening dan in de winter. Bij deze mensen kan ultravioletlicht therapie (PUVA of UVB) bij verergering van het eczeem soms uitkomst bieden.

dupilumab

een betrekkelijk nieuw geneesmiddel tegen ernstig eczeem is dupilumab. Het medicijn remt de receptor voor interleukine 4 en interleukine 13 op ontstekingscellen. Hierdoor wordt de ontsteking in de huid geremd. Dupilumab kan worden voorgeschreven aan patienten van 6 jaar en ouder die niet voldoende reageren op de gebruikelijke behandelingen. Het wordt in principe elke 2 weken toegediend per injectie. Dit medicijn is duur en daarom zijn er voorwaarden verbonden aan het voorschrijven hiervan. Uw dermatoloog kan nagaan of u in aanmerking komt voor het geneesmiddel.

tralokinumab

sinds het najaar van 2021 is tralokinumab in Nederland beschikbaar . Het remt interleukine 13 (IL-13). Dit eiwit speelt een belangrijke rol bij de ontsteking van de huid bij eczeem. Ook tralokinumab wordt per injectie toegediend, in principe 1x per 2 weken. Het medicijn is geregistreerd voor gebruik bij volwassen patienten met constitutioneel eczeem. Aan het voorschrijven zijn meestal voorwaarden verbonden vanwege de prijs van het geneesmiddel.

Eczeem oorzaak 4: Droge huid en verzwakte mechanische huidbarrière door invloeden van buitenaf (outside-in theorie)

Eczeem komt ook voor bij kinderen en volwassenen die geen erfelijke aanleg voor eczeem hebben. Hun eczeem komt ‘van buitenaf’, namelijk door stoffen waarmee ze in aanraking komen en waarvoor ze allergisch zijn, bijvoorbeeld nikkel. Ook zitten er stoffen in onder andere shampoo, zeep en afwasmiddel die de huid kunnen irriteren.

Dit is de outside-in-theorie, waarbij het oorspronkelijke defect in de huidbarrière zit.

• sensibilisatie (het herkennen van een specifiek allergeen en de steeds heftigere reactie erop door het immuunsysteem),
• ontsteking,
• een verstoorde ontwikkeling van de huidcellen,
• abnormale groei van de opperhuid.