Kan eczeem zich verspreiden?

Onderzoek en diagnose

Wat zijn mogelijke differentiële diagnoses voor seborroïsch eczeem?

Zelfzorg

Als je last hebt van seborroïsch eczeem, kun je zelf ook enkele maatregelen nemen om de symptomen te verlichten. Houd de aangetaste huid zo schoon mogelijk, vermijd irriterende zeep of scheerschuim en gebruik in plaats daarvan een hydraterende zeepvervanger. Probeer stress te vermijden, omdat vermoeidheid en stress de symptomen kunnen verergeren. Ook is het belangrijk om niet te veel aan de huid te krabben, omdat dit schade kan veroorzaken en (secundaire) infecties kan bevorderen.

Medische behandeling

Er is geen genezing voor seborroïsch eczeem, maar behandeling kan helpen om je symptomen onder controle te houden. Het is mogelijk dat je langdurige behandleing moet toepassen om de symptomen te beheersen. Het kan ook zijn dat je slechts af en toe een behandeling nodig hebt om opvlammingen de kop in te drukken. Houd er rekening mee dat je symptomen waarschijnlijk terugkomen wanneer je stopt met de behandeling.

Je huisarts of dermatoloog kan een behandeling voor seborroïsch eczeem voorschrijven. Maar vaak kun je de middelen zonder recept kopen bij een apotheek of supermarkt.

Seborroïsch eczeem op de hoofdhuid

Als je seborroïsch eczeem op de hoofdhuid hebt, zal je apotheker of huisarts waarschijnlijk aanbevelen dat je een van de volgende behandelingen probeert:

• Geneeskrachtige anti-roos shampoos. Deze bevatten ingrediënten zoals ketoconazol, selenium, koolteer of zinkpyrithione. Je laat de shampoo 5 minuten inwerken voordat je deze uitspoelt.
• Corticosteroïd (steroïd) gels of lotions. Deze worden aanbevolen in geval van ernstige ontsteking, jeuk en schilfering. Je moet ze alleen voor korte periodes gebruiken (maximaal vier weken), tenzij de huisarts anderszins adviseert. Dit komt doordat ze bijwerkingen kunnen veroorzaken zoals het dunner worden van de huid.

Als de seborroïsch eczeem steeds terugkomt, kan de huisarts aanraden om een antischimmelschampoo eenmaal per week of eens in de twee weken te blijven gebruiken. Ketoconazol bijvoorbeeld doodt schimmels en gisten.

Eczeem oorzaak 5: Een verstoorde huidflora en verzwakte bacteriële huidbarrière

Onze huid is bedekt met bacteriën en andere microben als onderdeel van onze normale huidflora. Deze bacteriële huidbarrière beschermt onze huid normaal gesproken tegen infectie en ontsteking.

Onze natuurlijke huidbarrière en daarmee het immuunsysteem van onze huid moet dus zo sterk mogelijk zijn om onze huidflora in balans te houden en ontstekingen te voorkomen.

Een belangrijke voorwaarde voor een gezonde (bacteriële) barrière en een sterk immuunsysteem met voldoende bescherming tegen micro-organismen is de zuurgraad (pH-waarde) van de huid. Gezonde huid is zuur: de pH-waarde ligt tussen 4 en 6.

Het defect in de huidbarrière bij eczeem kan veranderingen in de pH-waarde van de huid veroorzaken.

De pH-waarde van de huid bij mensen met atopisch eczeem blijkt vaak verhoogd te zijn. Hierdoor kunnen “slechte” bacteriën de overhand krijgen en de immuunrespons verhevigen.

Deze situatie houdt kinderen en volwassenen met eczeem gevangen in een vicieuze cirkel:

(verzwakte mechanische huidbarrière →) verhoogde pH-waarde van de huid → verstoring van de microflora → verzwakte bacteriële huidbarrière → nog meer allergenen/irriterende stoffen dringen de huid binnen → meer infectie → overreactie immuunsysteem → meer ontsteking → verzwakte huidbarrière → etc. etc.

De bacterie Staphylococcus aureus, meestal afgekort tot S. aureus, is de meest voorkomende oorzaak van huidinfecties en kan ook eczeem uitlokken dan wel verergeren. Nieuwsgierig hoe deze stafylokokken dat doen? Lees er alles over in dit artikel.

Het behoud van de normale pH-waarde van de huid is cruciaal om de populatie “slechte” bacteriën zoals stafylokokken te onderdrukken en eczeem succesvol te behandelen.

Reverta eczeemcrème bevat melkzuur en verlaagt daarmee de zuurgraad naar een gezonde waarde, zodat eczeem bestreden wordt en nieuwe uitbraken worden voorkomen.

Eczeem oorzaak 1: Erfelijke aanleg voor een tekort aan een huideiwit en een overgevoelig immuunsysteem (inside-out theorie)

De aanleg voor eczeem – en de primaire oorzaak – begint al nadat het zaadje het eitje heeft bevrucht en de embryo begint te groeien! Zogenaamd atopisch of constitutioneel eczeem wordt namelijk erfelijk – via het DNA – overgedragen en kan al snel na de geboorte tot uiting komen.

Veel mensen met eczeem een hebben een mutatie van het gen dat de productie van het huideiwit filaggrine (filament aggregating protein) aanstuurt. Hierdoor ontstaat een tekort aan dit eiwit in de huid, wat weer leidt tot:

• een verzwakte huidbarrière,
• een uitgedroogde huid.

Door de verstoorde huidbarrière kunnen water en voedingstoffen van binnenuit naar buiten ontsnappen.

Andersom kunnen irriterende stoffen, micro-organismen en allergenen gemakkelijker van buitenaf de verzwakte, uitgedroogde huid binnendringen en ongewenste ontstekingsreacties veroorzaken.

Dit maakt de huidbarrière nog zwakker en de huid nog droger!

Andere genen zijn weer betrokken bij het ontstaan van het overgevoelige afweersysteem bij eczeem. Bij mensen die een erfelijke aanleg hebben voor eczeem (en vaak ook te kampen hebben met allergieën) reageert het immuunsysteem overgevoelig op de binnendringers.

Dergelijke mutaties (afwijkingen) in verschillende genen maken de kans op het krijgen van atopisch eczeem zeer groot. De oorzaak van deze erfelijke vorm van eczeem komt dus van ‘binnenuit’. Dit is de inside-out-theorie.

Manuka honing en eczeem

Naast het verspreiden van Manuka honing over de aangetaste huid, kan Manuka honing ook op verschillende manieren worden gebruikt. Een daarvan is om elke dag een tot twee eetlepels Manuka honing te consumeren. Dit helpt eczeempatiënten om het immuunsysteem te versterken en de huidconditie te verbeteren.

Een andere manier is om Manuka honingcrème op de aangetaste huid aan te brengen. Manuka honingcrème bestaat meestal uit drie hoofdingrediënten. Dit omvat Nieuw-Zeelandse Manuka honing, biologische boomnootvrije oliën en bijenwas. Deze ingrediënten worden gecombineerd om ervoor te zorgen dat de crème niet plakkerige en niet brandende effecten heeft op de aangetaste huid.

Hoewel Makuna honing waarschijnlijk effectief is bij de behandeling van eczeem, zijn er verschillende voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen om de bijwerkingen te voorkomen.