Krentenbaard en Eczeem - Oorzaken, Symptomen en Behandelingen

Wanneer moet je medische hulp inroepen?

Zoek medische hulp als een van de volgende situaties van toepassing is:

Via de Doktr-app spreek je snel met een erkende huisarts via video, zonder afspraak. De huisarts kan je helpen bij het beoordelen van de symptomen, je advies geven en een correcte behandeling voorschrijven.

Schreef de dokter medicatie voor? Dan vind je de voorschriften meteen terug in de app of op je elektronische identiteitskaart (eID).

Hier hebben we enkele korte vragen en antwoorden over impetigo verzameld.

Wat is de oorzaak van krentenbaard?

Krentenbaard is een oppervlakkige infectie van de huid. Het is een van de meest voorkomende huidinfecties bij kinderen, vooral jonge kinderen, maar kan op elke leeftijd voorkomen. De infectie wordt veroorzaakt door bacteriën van het type stafylokok of streptokok die wonden in de huid binnenbrengen en daar een ontsteking veroorzaken.

Krentenbaard herken je in het beginstadium als een vochtig wondje dat niet geneest en steeds groter wordt. Nadien droogt dit uit en vormt er zich een gele korst. Dit bevindt zich bij kinderen vaak rond de neus of mond.

Doktr is geen spoeddienst

De huisartsen via de Doktr-app kunnen alleen hulp bieden bij primaire medische vragen die geen spoedeisende hulp of ziekenhuisopname vereisen. Indien je een dringende ziekenhuisopname nodig hebt, bel dan naar 112.

Kernpunten

Niet-genezende en zich verspreidende huidafwijkingen zijn voor ouders vaak de reden om met hun kind de huisarts te consulteren. Soms opperen ze zelf al de mogelijkheid van krentenbaard of komen ze omdat de school alarm heeft geslagen. Kinderen worden namelijk nogal eens geweerd van school of dagverblijf zolang de impetigo nog niet over is of niet behandeld wordt.

Advies. Leg aan het kind en de ouders uit dat impetigo een onschuldige huidinfectie is waarbij in de periode vóór het indrogen van de erupties het besmettingsrisico verhoogd is. Er is geen reden een kind van het kinderdagverblijf of school te weren.

Lokale behandeling. Het aanbrengen van jodiumzalf is weinig eectief en wordt ontraden. De behandeling van eerste keus bij een beperkte impetigo zonder algemene ziekteverschijnselen is lokale applicatie van fusidinezuurcrème of -zalf 2% 3 maal daags aanbrengen. Behandeling met (lokaal) mupirocine of orale antibiotica is niet effectiever dan met fusidinezuur. Er is in de eerste lijn nu nog beperkte resistentie aangetoond tegen fusidinezuur. Mupirocine neemt een belangrijke plaats in bij de behandeling van meticillineresistente S. aureus (MRSA), waardoor het ongewenst is dit middel breed te gebruiken in de eerste lijn.

Orale behandeling. Wanneer er na 14 dagen geen verbetering is of de aandoening zich tijdens de lokale behandeling uitbreidt, is orale behandeling met ucloxacilline
aangewezen. Geef bij penicillineallergie een macrolide zoals azitromycine of claritromycine. Bij kinderen met verminderde weerstand, of wanneer de aandoening
gepaard gaat met algemene ziekteverschijnselen, wordt eerder voor orale antibiotica gekozen.

Impetiginisatie. Bij beperkte impetiginisatie van eczeem wordt de anti-eczeemtherapie in eerste instantie geïntensiveerd. Wanneer de behandeling van het eczeem niet tot verbetering leidt, wordt eerst één week met fusidinezuur behandeld, waarna weer met de anti-eczeemtherapie wordt begonnen. Bij uitgebreide impetiginisatie wordt
behandeld met ucloxacilline in combinatie met de anti-eczeemtherapie. Impetiginisatie van andere dermatosen wordt eerst behandeld als impetigo, waarna behandeling van de onderliggende aandoening plaatsvindt.

Wat zijn de symptomen van krentenbaard?

• Krentenbaard begint vaak in het gezicht: rond de mond en de neus. Er ontstaan vlekjes en bultjes. De bultjes worden blaasjes waar gelig vocht in zit. Als de blaasjes open gaan komen er geelbruine korsten op.
• De kleine plekken kunnen samen grotere plekken worden.
  De huid kan jeuken en pijn doen.
• Er kunnen ook plekken verschijnen op de armen en de benen.
• Soms zijn de klieren in de hals wat dikker. Dat kan ook pijn doen.

Adviezen als uw kind krentenbaard heeft

• Niet krabben
  Door krabben kunnen de plekjes opengaan en erger worden. Probeer te voorkomen dat uw kind de plekjes aanraakt of aan de plekjes krabt. Knip de nagels van uw kind kort.
• Handen wassen
  Via de handen kan uw kind de bacterie verspreiden over het eigen lichaam, naar andere mensen of naar de omgeving. Laat uw kind regelmatig de handen wassen met zeep. Geef uw kind een eigen handdoek en verschoon die elke dag.
  Ook mensen in de buurt van uw kind kunnen de bacterie op hun handen krijgen, bijvoorbeeld via de deurknop of speelgoed. Ook zij moeten hun handen regelmatig wassen met zeep.
• Bad of douche
  Uw kind mag gewoon in bad of onder de douche. U kunt de huid van uw kind wassen met zeep. Andere middelen, bijvoorbeeld jodium of alcohol, werken niet beter tegen krentenbaard dan zeep. Geef uw kind een eigen handdoek en verschoon deze elke dag.
• Schoonmaken
  De bacterie die krentenbaard veroorzaakt kan zich verspreiden via voorwerpen die uw kind heeft aangeraakt. U kunt voorwerpen die uw kind vaak aanraakt dagelijks schoonmaken met water en zeep. Bijvoorbeeld speelgoed, deurknoppen en de trapleuning.
• Kinderdagverblijf en school
  Uw kind hoeft niet binnen te blijven. Informeer bij het kinderdagverblijf of de school van uw kind welke regels zij hebben voor kinderen met krentenbaard.