Behandelingen voor Modellen met Huidziekte - Zorg en Schoonheid Hand in Hand

Systemische therapie

ciclosporine

Ciclosporine onderdrukt de immuunreactie die bij psoriasis een rol speelt.
Voordelen: eenvoudig in te nemen, meestal zeer effectief
Nadelen: ciclosporine is maar gedurende een bepaalde tijd toe te passen. Na stoppen kan de psoriasis weer sterk opspelen.
er zijn vele mogelijke bijwerkingen beschreven, waaronder bloeddrukstijging en nierproblematiek. Regelmatige controles van bloed en bloeddruk zijn noodzakelijk.
lees meer over ciclosporine

acitretine

Acitretine lijkt op vitamine A zuur en zorgt ervoor dat de huidcellen weer normaal uitgroeien.
Voordelen: eenvoudig in te nemen, over het algemeen 1x per dag. Kan als een van de weinige therapieen ook helpen bij psoriasis van de nagels en psoriasis pustulosis palmoplantaris (Andrews-Barber)
Nadelen: zwangerschap streng verboden tot 2 jaar na het stoppen van de acitretine. Acitretine is zeer schadelijk voor het ongeboren kind. Tijdens de therapie kunnen droge lippen, huid en ogen ontstaan.
Er zijn vele andere bijwerkingen beschreven zoals stijging van cholesterolgehalte in het bloed, misselijkheid, hoofdpijn, veranderingen aan de botten. Het bloed moet regelmatig worden onderzocht.
lees meer over acitretine in de aparte folder van huidinfo en op de site van het Zorginstituut

methotrexaat

Dit geneesmiddel werkt door remming van de celdeling. Bij psoriasis is er ook sprake van een toegenomen celdeling, die door de methotrexaat wordt genormaliseerd.
Voordelen: eenvoudig in te nemen, over het algemeen 3x per week. Methotrexaat is ook als injectie toe te dienen.
Nadelen: niet tijdens zwangerschap te gebruiken, mannen die methotrexaat gebruiken mogen geen kinderen verwekken.
Remming van de aanmaak van bloedcellen in het beenmerg mogelijk. Leverstoornissen (soms is bij langdurige behandeling onderzoek van de lever d.m.v. een leverbiopt nodig). Er is nog een groot aantal andere bijwerkingen beschreven.
lees meer over methotrexaat

Lokale therapie

In de bestrijding van psoriasis wordt veelvuldig gebruik gemaakt van corticosteroiden. Deze corticosteroiden, die lijken op de hormonen die de bijnier maakt, zorgen voor een onstekingsremming en afname van de dikte van de psoriasis plekken. Vaak lukt het om met sterke corticosteroiden de huid vrijwel geheel rustig te krijgen. Corticosteroiden worden verdeeld in verschillende sterkte klassen: van klasse 1 (licht) tot klasse 4 (zwaar). In de behandeling van psoriasis worden over het algemeen de zwaardere klassen gebruikt (klasse 3 en 4). Er zijn corticosteroid zalven (voor ’s avonds), crèmes en emulsies (voor overdag) en lotions (voor het behaarde hoofd). Tevens is voor psoriasis van het behaarde hoofd een corticosteroïd bevattende shampoo beschikbaar. Deze wordt na 15 minuten intrekken op droog haar als een shampoo uitgewassen.
Nadelen van corticosteroïd therapie: na langdurig gebruik hebben corticosteroiden minder effect (tachyfylaxie) en kan de huid dunner worden (atrofie).

calcitriol

Sinds enige tijd is calcitriol (Silkis ®) op de markt. Het is een derivaat van Vitamine D3. Het werkingsmechanisme is nog niet geheel opgehelderd, maar waarschijnlijk vindt een remming plaats van de aanmaak van huidcellen en ontwikkelen de huidcellen die wel ontstaan zich beter.
Het kan gebruikt worden voor alle vormen van psoriasis, maar is vooral succesvol bij psoriasis vulgaris en psoriasis van het behaarde hoofd.
Calcitriol kan gecombineerd worden met andere behandelingen zoals lokale corticosteroïden of lichttherapie. Calcitriol kan bovendien worden toegepast bij psoriasis in het gelaat.

calcipotriol/betamethason (Dovobet ®, Enstilar ®)

Dovobet® is een zalf of gel die bestaat uit calcipotriol (een vitamine D afgeleide) en betamethason (een corticosteroid). Dit hoeft maar eenmaal daags te worden aangebracht op de psoriasisplekken volgens het schema dat uw arts u voorschrijft. De gel variant is beschikbaar in een flacon en applicator en kan zowel op het lichaam als op de behaarde hoofdhuid toegepast worden. Ook is er een spray-schuim variant beschikbaar (Enstilar ®) voor gebruik op de huid.

Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa is een chronische huidziekte, waarbij er sprake is van een voortdurend terugkerende ontsteking aan de haarzakjes en talgkliertjes. Vooral de haarzakjes en talgkliertjes onder de oksels en in de liezen zijn gevoelig voor hidradenitis suppurativa. De ontsteking zal in de beginfase niet altijd aanwezig zijn, maar keert wel vaak terug.

Het terugkeren van de ontsteking komt doordat er onder de huid cysten zitten. Simpel (en onsmakelijk) gezegd zijn cysten met pus gevulde holten onder de huid. Deze cysten kunnen ook samensmelten. In dat geval heten ze sinussen. In sommige gevallen kan hidradenitis suppurativa zich uitbreiden naar andere plekken dan de oksel en de liezen. Bij overgewicht kan het ook voorkomen in de buikplooien.

Wat zijn de symptomen van hidradenitis suppurativa?

Het lijkt alsof hidradenitis suppurativa makkelijk te herkennen is op de huid, maar de praktijk leert dat dit vaak helemaal niet het geval is. Hidradenitis suppurativa komt namelijk voor in verschillende gradaties. Hierbij kan de eerste gradatie verward worden met simpele puistjes of steenpuisten.

Voor een goede behandeling is het belangrijk om hidradenitis suppurativa op tijd te ontdekken. Omdat de huidziekte zich ontwikkelt in verschillende fasen, worden de klachten na verloop van tijd erger. We onderscheiden de volgende stadia:

Beginnend stadium

In het beginstadium van hidradenitis suppurativa hebben de meeste mensen vooral last van terugkerende en vaak pijnlijke bulten en abcessen. Deze vind je vaak terug:

• In de oksels
• Bij de billen
• Onder de borsten
• In de liezen
• Rond de anus
• In de nek

Gevorderd stadium

In een gevorderd stadium ontstaan er steeds meer bulten en abcessen. De abcessen genezen steeds, waardoor er littekens op je huid achterblijven. Ook ontstaan er onderhuidse gangen waar pus en vocht uitkomt.

Ernstig stadium

In een ernstig stadium vind je op verschillende plekken op je lichaam abcessen. Die abcessen leiden tot een soort netwerk van diepe onderhuidse gangetjes die met elkaar verbonden zijn. De ontsteking is nu niet terugkerend, maar constant. Hierdoor heb je de hele tijd last van pijnlijke ontstekingen.

Omdat je lichaam steeds moet vechten tegen de infectie, heb je (waarschijnlijk) naast bovenstaande klachten ook last van vermoeidheid of gewrichtsklachten.

Kendall Jenner’s Sheer Crop

By my tally, Kendall Jenner is the reigning queen of freeing the nipple, harkening to the look more times than even the most seasoned fashion journalist could keep track of. But it wasn’t until the 2022 Met Gala that the supermodel took her go-to style to the famed museum steps. The resulting look — an embroidered mesh crop with a massive ruffled skirt from Prada — was well worth the wait.

Jenner’s see-through sensibilities carried over the following year. After stunning in a glitzy no-pants number for the 2023 Met Gala proper, she discarded a different item at the after-party: her bra. In keeping with the year’s “Karl Lagerfeld: A Line of Beauty” theme, she wore a pearl-detailed bodysuit by Nensi Dojaka.

Inspired by Lagerfeld’s handiwork at Chanel’s Spring 1994 collection, the onesie was covered in transparent gray sequins. The look’s most striking detail, however was the statement thong she wore over top (photos here).