Doorbraak in Behandeling van Eczeem - Nieuw Medicijn Beschikbaar

Wat kunt u zelf doen?

Bestrijdt droge huid

Belangrijk is te voorkomen dat de huid niet te veel uitdroogt omdat een droge huid gevoeliger is voor eczeem en bovendien jeukt. Gebruik bij het wassen niet te veel zeep en was niet met te warm water. Na het wassen is het verstandig de huid in te vetten met de ‘droge-huidzalf’. Deze werkwijze is altijd van belang, ook in perioden dat u geen eczeem heeft.

Vermijdt irriterende en afsluitende kleding

irriterende en ruwe textielsoorten zoals wol en ruwe katoen kunnen de jeuk bij eczeem verergeren. Niet-ventilerende kleding geeft een broeierig, en daarmee jeukversterkend, effect. Het dragen van ondertextiel en pyama’s van natuurzijde (b.v. Dermasilk) kan daarom klachtenverlichtend werken.

”Zonnen”

handige links

Patiëntenvereniging Constitutioneel Eczeem: VMCE

literatuur

Pols DHJ et al: Atopic children and use of prescribed medication: A comprehensive study in general practice. PLoS One. 2017, 12(8): e0182664

Objectieve afname van de darmontsteking

Behalve metingen van de (subjectieve) ervaringen van de patiënten (zoals buikpijn en diarree), werden voor het eerst ook endoscopische beelden van de darmontsteking bij de ziekte van Crohn in rekening gebracht. Ook daar zagen de artsen een zeer gunstige evolutie met een duidelijke afname in de ernst van de zweren ter hoogte van het darmslijmvlies bij patiënten die de nieuwe behandeling kregen.

In de komende maanden wordt ook de terugbetaling van upadacitinib voor de ziekte van Crohn en van mirikizumab voor colitis ulcerosa verwacht. Daardoor breidt het aanbod aan behandelingen significant uit.

Prof. dr. Ferrante: “Dat is heel positief nieuws voor onze patiënten, maar brengt bijkomende vragen met zich mee. Hoe gaan we kiezen welk middel we bij wie inzetten? Werkt de ene behandeling misschien beter dan de andere bij een bepaald type patiënt? Daarvoor zijn bijkomende studies nodig die de behandelingen rechtstreeks met elkaar vergelijken, en ook toegepast op verschillende patiëntenprofielen.” De onderzoeksgroep voor chronische inflammatoire darmziekte (inflammatory bowel disease, IBD) van KU Leuven en UZ Leuven – waar zo’n 4000 patiënten worden opgevolgd – neemt al jaren een voortrekkersrol op in dit onderzoek.

“We hechten veel belang aan shared decision making: de keuze voor een bepaalde behandeling gebeurt quasi altijd in overleg met de patiënt. Samen bespreken we de voor- en nadelen van elk medicijn, zoals hoe snel het werkt, de mogelijke bijwerkingen en de manier van toediening, en peilen we naar die aspecten die belangrijk zijn voor de patiënt zelf.”

Belangrijke kanttekening: omdat de nieuwe middelen duurder zijn, mogen ze voorlopig pas als tweedelijnsbehandeling worden ingezet, wanneer een eerste behandeling niet (langer) aanslaat.

Meer informatie

Langs deze weg wensen de onderzoekers hun Belgische collega’s, de studieteams en alle patiënten te bedanken die meewerkten aan deze baanbrekende klinische studies.

Ernstig eczeem

prednison

meestal toegediend als ‘stootkuur’, dat wil zeggen dat enkele dagen een rlatief hoge dosis wordt gegeven, waarna het middel weer wordt gestopt. Wel moet dan een passend vervolgbeleid worden afgesproken.

ciclosporine

ciclosporine (Neoral ®) onderdrukt de immuunreactie die bij eczeem een belangrijke rol speelt. Het middel is vaak bijzonder effectief, maar kan slechts gedurende een beperkte tijd (meestal enkele maanden) worden toegepast. er zijn vele mogelijke bijwerkingen beschreven, waaronder bloeddrukstijging en nierproblematiek. Regelmatige controles van bloed en bloeddruk zijn noodzakelijk. Na stoppen kan het eczeem weer sterk terugkomen.

Eczeem reageert vaak goed op zonlicht. Veel mensen met eczeem hebben daarom in de zomer minder klachten van hun huidaandoening dan in de winter. Bij deze mensen kan ultravioletlicht therapie (PUVA of UVB) bij verergering van het eczeem soms uitkomst bieden.

dupilumab

een betrekkelijk nieuw geneesmiddel tegen ernstig eczeem is dupilumab. Het medicijn remt de receptor voor interleukine 4 en interleukine 13 op ontstekingscellen. Hierdoor wordt de ontsteking in de huid geremd. Dupilumab kan worden voorgeschreven aan patienten van 6 jaar en ouder die niet voldoende reageren op de gebruikelijke behandelingen. Het wordt in principe elke 2 weken toegediend per injectie. Dit medicijn is duur en daarom zijn er voorwaarden verbonden aan het voorschrijven hiervan. Uw dermatoloog kan nagaan of u in aanmerking komt voor het geneesmiddel.

tralokinumab

sinds het najaar van 2021 is tralokinumab in Nederland beschikbaar . Het remt interleukine 13 (IL-13). Dit eiwit speelt een belangrijke rol bij de ontsteking van de huid bij eczeem. Ook tralokinumab wordt per injectie toegediend, in principe 1x per 2 weken. Het medicijn is geregistreerd voor gebruik bij volwassen patienten met constitutioneel eczeem. Aan het voorschrijven zijn meestal voorwaarden verbonden vanwege de prijs van het geneesmiddel.

Helft van de patiënten volledig klachtenvrij

De afgelopen twee jaar werden grote internationale fase 3-studies met risankizumab, mirikizumab en upadacitinib succesvol afgerond en werden deze middelen goedgekeurd door het Europese (EMA) en Amerikaanse (FDA) geneesmiddelenagentschap voor gebruik in de klinische praktijk. Sinds vandaag wordt risankizumab bovendien terugbetaald door de ziekteverzekering in Belgie en is het dus echt breed beschikbaar voor patiënten met de ziekte van Crohn.

De nieuwe middelen kunnen echte 'game changers' zijn, want ze lijken veel krachtiger dan de meeste oudere medicijnen. Bovendien hebben ze minder bijwerkingen

Prof. dr. Marc Ferrante, gastro-enteroloog in UZ Leuven en (mede)hoofdonderzoeker van de risankizumab studies: “De nieuwe middelen kunnen echte game changers zijn, want ze lijken veel krachtiger dan de meeste oudere medicijnen. Zo’n 65% van de studiepatiënten die risankizumab kregen, voelden zich na 1 jaar duidelijk beter met de behandeling, en ruim de helft werd zelfs volledig klachtenvrij. Bovendien hebben de nieuwe behandelingen risankizumab en mirikizumab opvallend minder nevenwerkingen – de veiligheid is hoger dan we ooit hebben gezien. Omdat onze patiënten vaak levenslang ontstekingsremming nodig hebben, is het cruciaal dat een behandeling zo weinig mogelijk bijwerkingen heeft.”

Teerzalven

Teerzalf gebruik je bij matig of ernstig eczeem dat regelmatig opvlamt, waardoor je een behandeling met hormoonzalf niet kunt afbouwen. Ook krijg je teerzalf voorgeschreven als je last hebt van bijwerkingen door hormoonzalf.

Bij langdurig gebruik van medicinale zalf op dezelfde plekken kan je huid dunner worden. Soms zie je veranderingen in je huid zoals couperose (kleine rode adertjes in je huid), striae (striemen) of witte plekken op je huid. Heel soms worden de haartjes op je huid donkerder.

Huidirritatie, gevoeligheid van je huid voor de zon en rode vlekken na het drinken van alcohol zijn de meest voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van calcineurine-remmerzalven. Daarnaast kunt U last krijgen van huidirritatie, zoals een branderig gevoel, roodheid of jeuk. Deze klachten zijn vaak mild en komen vooral voor direct na het aanbrengen van de zalf. Meestal verdwijnen de klachten binnen een tot twee weken.

Ook teerzalf maakt je huid gevoeliger voor zon. Het heeft een nare geur en kan bij astmapatiënten zorgen voor benauwdheid. Daarnaast kan je huid tijdelijk verkleuren, kun je huidirritatie krijgen en kunnen je haarzakjes ontsteken waardoor je puistjes krijgt. Waarschuw je dermatoloog bij vervelende bijwerkingen.

Seborroïsch Eczeem en hoe te behandelen

Laat hieronder een reactie achter:

Yep, ik dep de eczeemplekjes met witte natuurzijn die ik bij de appie haal.
Een rond watje dopen in de azijn en 5 seconden op 1 plekje leggen. Effe een dansje maken want het prikt enorm. Na 2 minuten doe je het volgende plekje. Zo behandel ik beide handen in 2 ronden. Bij de 2de ronde die veel minder prikt, zie je dat het eczeem verdwenen is.
Je plast er bijna van in je broek zo erg prikt het maar het resultaat is voor mij verbluffend.
Daarnaast neem ik ca 3000 mg vitamine C (amla plus, an ancient ayurvedic herb van Pure planet
Non gmo, organic and guten free)
Calcium-magnesium-zink van solgar neem ik er 4 van per dag.
Misschien dat het voor een ander ook kan helpen. I hope so.
Vriendelijke groet,
mim daniels

30 jaar lang (cortisone) creme gesmeerd. Nu 1 jaar aan de paardenmelk. Mijn huid ziet er veel veel beter uit. Minder rood en minder schilferig en hier en daar is de eczeem zelfs verdwenen. Ook de jeuk is veel minder geworden. Door het drinken van paardenmelk en het smeren van paardenmelkcreme. Durf na jaren weer eens te zwemmen met mijn kleinkinderen. Een middel uit de natuur en geen rotzooi!

Robert Jan Hendriks schreef:

Ja, ik heb het net geprobeerd en het prikte niet zoveel,maar ik denk dat ik dit 2 keer in 1 week ga doen want het is nu al wat over.

Denk dat het ook uitmaakt wat voor eczeem je hebt. Had steeds als ik mijn sandalen droeg, waar denk ik iets over heen gekomen is, dat ik een rare plek kreeg op mijn voet. Maar nu in de winter heb ik die plek ook. Volgens de huisarts waar ik laatst was was het eczeem. Die heeft een eng spulletje voorgeschreven maar ik weet het niet. Liever wat natuurlijks. Denk dat het in mijn geval meer aan de buitenkant zit dan bij constitutioneel eczeem.