Nieuwe Zalf Revolutioneert Behandeling van Eczeem

Behandeling

Basiszalf of -crème

De basisbehandeling bij eczeem bestaat uit het vet houden van de droge huid. Hiervoor gebruikt u een basiszalf of basiscrème. Een zalf is op vetbasis en een crème op waterbasis. Over het algemeen reageert de huid beter op een zalf, omdat deze vetter is. Er zijn ook verschillende combinaties met vaseline.

Het is belangrijk dat u met iets smeert, wat prettig in gebruik is. Zo houdt u het smeren goed vol. Smeer het lichaam elke dag één tot twee keer in zijn geheel in, ook als u geen eczeem ziet. Zo lang u de huid vet houdt, blijft het eczeem langer rustig.

De verschillende basisproducten kunt u combineren. U kunt bijvoorbeeld ‘s ochtends een crème smeren en ‘s avonds een zalf. Wat het fijnste is in gebruik is voor iedereen anders. Probeer daarom verschillende basiszalven en -crèmes uit om te weten wat voor u het prettigst in gebruik is en wat het beste werkt.

Dermatocorticosteroïden

Naast de basisbehandeling is het belangrijk om een ontstekingsremmende crème of zalf te smeren, wanneer het eczeem actief is. De eerste keus hierbij zijn dermatocorticosteroïden. Deze noemen we ook wel hormoonzalven en hormooncrèmes. Dermatocorticosteroïden zijn afgeleid van het hormoon cortisol. Cortisol heeft veel belangrijke functies voor het lichaam. Een van deze functies is het remmen van ontstekingen. Een dermatocorticosteroïde kan dus de ontstekingen van de huid (het eczeem) remmen. Klachten van jeuk, roodheid en zwelling van de huid worden hierdoor minder.

Klasses
Dermatocorticosteroïden bestaan in verschillende klasses of sterktes. Welke klasse het meest geschikt is, hangt af van:

• de leeftijd
• de ernst van het eczeem
• de grootte van het oppervlak dat u insmeert
• de plek waar het eczeem zit

Klasse 1 en 2 zijn meestal voor kinderen in de leeftijd tot twee jaar. Bij ernstig eczeem schrijft de arts soms korte tijd een klasse 3-crème of -zalf voor.

Bijwerkingen

De kans op bijwerkingen is klein. U kunt bijwerkingen zoveel mogelijk voorkomen door te smeren met tussenpozen en volgens de voorschriften. Dit geldt voor de basiszalven en de dermatocorticosteroïden. Bijwerkingen van dermatocorticosteroïden zijn:

• dunner worden van de huid
• verwijde bloedvaatjes vlak onder het oppervlak van de huid
• puistjes
• striemen (striae)

Het risico op bijwerkingen is groter op plekken van het lichaam waar de huid dunner is, bijvoorbeeld in het gezicht, op de oogleden, in de lichaamsplooien of op de geslachtsdelen.

• Sommige bijwerkingen zijn tijdelijk, bijvoorbeeld een dunner wordende huid.
• Andere bijwerkingen zijn blijvend, bijvoorbeeld striae. Striae kunnen zich ontwikkelen in de liezen, op de binnenzijde van de bovenbenen, in de oksels en op de binnenzijde van de bovenarmen. Vooral bij kinderen net voor en in de puberteit is er een groter risico op het ontwikkelen van striae.

Jeuk

Zo gaat u jeuk zoveel mogelijk tegen, bij uzelf of bij uw kind:

• Smeer de huid goed in met een vette basiszalf of basiscrème. Hoe droger de huid, hoe meer jeuk.
• Trek (uw kind) katoenen kleding aan. Katoen laat de huid ademen en voert warmte af. Wollen of synthetische kleding geven vaak meer jeuk.
• Dep de huid droog na het douchen, baden of zwemmen. Smeer de huid direct in met een vette basiszalf of basiscrème.
• Zorg voor een koele slaapkamer. Warmte zorgt vaak voor meer jeuk.
• Bied afleiding aan een kind dat jeuk heeft.
• Zorg voor voldoende rust en regelmaat bij kinderen die verkouden of ziek zijn. Anders kan het eczeem verergeren.
• Eventueel kan uw arts antihistamine tegen de jeuk voorschrijven, in de vorm van druppels of tabletten.

Allergie

Tot slot…

Eczeem is ontzettend vervelend en hydratatie van de huid speelt een grote rol voor het voorkomen en verminderen van eczeem. Er zijn meerdere basiszalven die je bij de drogist of apotheek kunt halen om je huid goed te hydrateren. Omdat niet elke huid hetzelfde is kan het nodig zijn om meerdere zalven uit te proberen voordat je de perfecte zalf voor jezelf hebt gevonden.

Als je last hebt van eczeem zijn er drie soorten zalven die het eczeem kunnen verminderen. In eerste plaats zal er waarschijnlijk hormoonzalf of tacrolimus- en pimecrolimuscremes voorgeschreven worden. Als je last hebt van een infectie op de plaats van de eczeem wordt er ook antibiotische zalf gebruikt waar eventueel een van de bestanddelen van de andere zalven in zit.

Bronnen:

Andere soorten behandelingen

Andere mogelijkheden om eczeem op de huid (lokaal) te behandelen zijn teerzalf en zogenoemde ‘calcineurine remmers’.

• Teerzalf is een oud middel tegen eczeem dat we tegenwoordig bijna niet meer gebruiken. Het remt ontstekingen en jeuk. De arts kan teerzalf adviseren bij een droog, langer bestaand eczeem. Teerzalf brengt u meestal in de avond aan. Als u teerzalf gebruikt, moet u de zon vermijden. Teerzalf heeft twee nadelen: de geur en de kans op vlekken in kleding en beddengoed.
• Calcineurine remmers zijn pimecrolimuscrème en tacrolimuszalf. Dit zijn middelen zonder hormonen, voor het behandelen van licht tot matig eczeem. Deze middelen zijn niet sterk genoeg om ernstig eczeem te behandelen. Pimecrolimuscrème en tacrolimuszalf kunnen in het begin een branderig gevoel geven. Meestal verdwijnt dit na een week. Pimecrolimuscrème en tacrolimuszalf kunt u pas vanaf het tweede levensjaar gebruiken.

Over het algemeen kunt u eczeem goed behandelen met middelen op de huid. Daarom gaan we hier niet verder in op de behandeling van eczeem met tabletten of lichttherapie.