Behandeling van Nummulair Eczeem - Effectieve Oplossingen voor Jeukende Huid

Diagnose

Patchtest

De patchtest is een driedaagse test. Op de eerste dag worden plakvellen met meerdere pleisters op uw rug gelegd. Elke pleister is geïmpregneerd met een algemeen allergeen. Deze blijven 48 uur op uw huid.

Het is belangrijk om uw rug gedurende deze tijd niet nat te maken van water of zweet, omdat dit de pleisters kan verstoren en tot onnauwkeurige resultaten kan leiden.

Na 48 uur zal de zorgverlener de pleisters verwijderen en op zoek gaan naar tekenen van roodheid, irritatie en uitslag. Een andere lezing zal worden gedaan op het driedaagse merk. Elke reactie op een pleister wordt als “positief” beschouwd, wat betekent dat u allergisch bent voor die bepaalde stof.

Hoewel nummulair eczeem zelf geen allergische aandoening is, kunnen specifieke huidallergieën een opflakkering van nummulair eczeem veroorzaken en voorkomen dat bestaande opflakkeringen genezen. Het hebben van een positieve pleistertest is nuttig omdat het betekent dat u producten kunt identificeren en vermijden die uw eczeem verergeren.

Huidbiopsie

Uw zorgverlener moet mogelijk andere huidziekten uitsluiten die lijken op nummulair eczeem. Dit wordt gedaan met een huidbiopsie, die meestal wordt uitgevoerd in het kantoor van de arts met lokale anesthesie.

Het monster wordt overgedragen aan een patholoog om de huid onder een microscoop te onderzoeken, bepaalde voorwaarden zijn gemakkelijk te onderscheiden als we bijvoorbeeld kijken naar de rangschikking van cellen.

Differentiële diagnoses

De meest voorkomende diagnose waarmee nummulair eczeem wordt verward, is een schimmelinfectie van de huid, met name tinea corporis of ringworm. Ringworminfecties zijn ook cirkelvormig en jeuken extreem, wat de verwarring tussen de twee vergroot.

Andere huidaandoeningen die op nummulair eczeem kunnen lijken, zijn onder meer:

De behandeling van individuele huiduitslag verschilt sterk, dus het is belangrijk om een ​​zorgverlener te raadplegen voor de juiste diagnose.

Prognosis

Nummular dermatitis often follows a chronic course characterized by relapses and remissions over months to years.

Because of the impaired skin barrier, lesional skin may become secondarily infected, staphylococcus aureus is the most commonly implicated pathogen. Impetiginized lesions can display purulent ooze and thicker golden crusting than noninfected lesions. A bacterial swab should be performed for culture and sensitivities. Based on local antimicrobial resistance patterns, doxycycline or another antistaphylococcal antibiotic may be selected initially, further treatment can be tailored according to the resultant sensitivities. As with any inflammatory condition of the skin, there may be postinflammatory dyspigmentation of the skin, including erythema, hypo-, or hyperpigmentation.

Consultations

Most nummular dermatitis cases should respond to conservative measures such as gentle skincare and bland emollients used in combination with mid- to high-potency steroids. Consultation with a dermatologist should be considered in refractory, widespread, or atypical cases. Further evaluation may include skin scraping with potassium hydroxide preparation, bacterial swab for culture and sensitivities, biopsy, or patch testing, as discussed previously. If narrow-band UVB light therapy, systemic immunosuppressant, or immunomodulator is warranted, this should also be carried out under a dermatologist's supervision.

Treatment of nummular dermatitis can be optimized with an interprofessional team approach. The patient’s nurse, primary care provider, or dermatologist should monitor for therapy compliance, report any adverse effects, and relay the response to therapy to the remainder of the team. This interprofessional teamwork will enhance patient outcomes and minimize adverse reactions in caring for patients with nummular dermatitis.

How do dermatologists diagnose nummular eczema?

When you have nummular eczema, a dermatologist can often diagnose you by examining the spots or patches on your skin.

Dermatologist examining spots on a patient’s hand

When diagnosing a skin condition, dermatologists rely on their in-depth knowledge of the skin and tools that magnify their view.

If your skin shows signs of infection, your dermatologist will swab that spot.

Your dermatologist may also perform a skin biopsy. This involves removing a bit of the affected skin to test it for a condition. Your dermatologist can perform a skin biopsy during your office visit.

If you have nummular eczema, your dermatologist will create a treatment plan tailored to your needs.

Zelf doen

Hoe erg eczeem ook kan jeuken, probeer niet te krabben. Met krabben vererger je namelijk niet alleen de jeuk, maar vergroot je ook de kans op infecties. Houd je nagels dus kort en zoek afleiding op momenten dat je jeuk hebt.

Daarnaast is het van groot belang om irritatie en uitdroging van de huid te voorkomen. Ga daarom niet te vaak onder de douche of in bad, probeer het te beperken tot twee à drie keer per week. Zorg dat het water ook niet te warm is, 37 graden is prima, en blijf hooguit 5 minuten onder de douche of in bad. Gebruik daarbij zo min mogelijk zeep, shampoo of badschuim en kies voor hypoallergene producten. Je kunt ook wat olie zonder parfum aan het bad toevoegen. Na het wassen is het ook belangrijk om de huid goed in te smeren met een speciale crème voor de droge en gevoelige huid.

Katoenen kleding kan ook helpen. Zorg in ieder geval dat je kleding luchtig zit. Warmte en wol kunnen de huid irriteren, waardoor eczeem verergert.

Nummulair eczeem

Nummulair eczeem (muntvormig eczeem) wordt gekenmerkt door jeukende rode plekken op de huid, die meestal symmetrisch voorkomen op de armen en benen. Deze vorm komt vooral voor bij volwassenen. De precieze oorzaak is niet bekend, maar een droge huid en aanleg voor constitutioneel eczeem kunnen een uitlokkende factor zijn.

Maak hier een afspraak voor onderzoek en een behandeladvies!

Verzekerde zorg bij Lootskliniek

Met een verwijzing van je huisarts of medisch specialist kun je terecht bij Lootskliniek. Wanneer je een verwijzing hebt, worden de kosten van consult, diagnostiek en behandeling door de arts vergoed door jouw verzekeraar. Je betaalt bij ons alleen het eigen risico. Dit geldt voor alle verzekeraars en polissen.

Omdat wij een nieuwe zorgaanbieder zijn, hebben we (nog) geen contracten met verzekeraars. Je verzekeraar betaalt 60 tot 100% van de kosten, jijzelf betaalt alleen je eigen risico en Lootskliniek neemt het overige deel voor haar rekening. Zo ben je bij Lootskliniek nooit duurder uit dan in het ziekenhuis en profiteer je wél van de gemakken van een kleinschalige zorgaanbieder.

Kijk voor meer informatie over het eigen risico op www.ikregelmijnzorggoed.nl. Voor het eigen risico bij Lootskliniek gelden dezelfde regels als bij “Bezoek Medisch specialist in het Ziekenhuis”.

Declaraties

Hoe jouw rekening gedeclareerd wordt, hangt af van welke zorgverzekeraar je hebt. Soms accepteert je verzekeraar de rekening rechtstreeks van Lootskliniek. Je hoeft dan niets te doen. Jouw verzekeraar vergoedt de kosten en je ontvangt van de verzekeraar eventueel een rekening voor het eigen risico.

Andere verzekeraars willen liever dat je zelf de rekening van jouw zorgkosten bij hen indient. Je ontvangt dan de rekening van Lootskliniek om die in te dienen bij jouw verzekeraar. Je hoeft de rekening niet voor te schieten. Wanneer je verzekeraar aan jou uitbetaalt, betaal je deze vergoeding aan Lootskliniek.