Prednison bij Eczeem - Effectiviteit, Gebruik en Bijwerkingen

Wat zijn corticosteroïden voor de huid?

Corticosteroïden voor de huid (‘hormooncrème of hormoonzalf’) worden al ruim 60 jaar gebruikt in de behandeling van vele soorten huidziekten. Corticosteroïden zijn afgeleid van een stof die bij mensen van nature in de bijnier worden geproduceerd. De introductie van deze geneesmiddelen zorgde ervoor dat veel huidaandoeningen die voordien nauwelijks te behandelen waren of alleen met patiënt-onvriendelijke medicijnen behandeld konden worden goed en eenvoudig te bestrijden waren. Wel bleek dat het gebruik van corticosteroïden kon leiden tot bijwerkingen. Deze bijwerkingen bleken afhankelijk van de sterkte van de cortiosteroidcrèmes.

Er zijn vele huidziekten waarbij hormoonzalf wordt voorgeschreven. Voorbeelden zijn eczeem en psoriasis.
Corticosteroïden worden voorgeschreven omdat zij werken tegen ontsteking en jeuk, twee verschijnselen die bij veel huidaandoeningen voorkomen.

Wie krijgt het?

Seborroïsch eczeem komt voor bij mensen van alle leeftijden en etnische achtergronden. Doch de kans is groter dat het zich ontwikkelt tijdens bepaalde levensfasen, zoals in de kindertijd (2 tot 12 maanden oud), adolescentie, en volwassenheid, meestal na het dertigste levensjaar. Seborroïsch eczeem zie je bij baby’s vooral op (hoofd)huid met beharing. Deze vorm van eczeem is ook wel bekend als berg. Het kan bij baby’s ook op andere delen van het lichaam voorkomen.

De aandoening komt vooral veel voor bij volwassenen van 50 jaar en ouder, met een hoger risico voor zwarte mensen en mannen wereldwijd. Mensen met hiv, bepaalde neurologische aandoeningen (zoals de ziekte van Parkinson), psoriasis, of rosacea hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van seborroïsch eczeem. In sommige gevallen kan seborroïsch eczeem moeilijk te behandelen zijn, vooral bij mensen met aids. Als iemand zowel psoriasis als seborroïsch eczeem heeft, wordt dit ook wel sebopsoriasis genoemd. Sebopsoriasis is een huidaandoening die eruitziet als een mix tussen seborroïsch eczeem en psoriasis, met rode schilferige plekken.

Als je last hebt van de volgende gezondheidsproblemen, ben je vatbaarder voor seborroïsch eczeem:

• Immunosuppressie:
  • Ontvangers van orgaantransplantaties.
  • Volwassenen met Hodgkin-lymfoom.
  • Volwassenen met non-Hodgkin-lymfoom.
  • Hiv (het humaan immunodeficiëntievirus).
  • Depressie.
  • Ziekte van Parkinson.
  • Tardieve dyskinesie.
  • Epilepsie.
  • aangezichtsverlamming.
  • Ruggenmergletsel.
  • Syndroom van Down.

  Daarnaast loop je ook een groter risico op seborroïsch eczeem als je bepaalde psychotrope medicijnen gebruikt, zoals:

  • Lithium.
  • Buspiron.
  • Haloperidol decanoas.
  • Chlorpromazine.
  

  Tot slot…

  Eczeem is ontzettend vervelend en hydratatie van de huid speelt een grote rol voor het voorkomen en verminderen van eczeem. Er zijn meerdere basiszalven die je bij de drogist of apotheek kunt halen om je huid goed te hydrateren. Omdat niet elke huid hetzelfde is kan het nodig zijn om meerdere zalven uit te proberen voordat je de perfecte zalf voor jezelf hebt gevonden.

  Als je last hebt van eczeem zijn er drie soorten zalven die het eczeem kunnen verminderen. In eerste plaats zal er waarschijnlijk hormoonzalf of tacrolimus- en pimecrolimuscremes voorgeschreven worden. Als je last hebt van een infectie op de plaats van de eczeem wordt er ook antibiotische zalf gebruikt waar eventueel een van de bestanddelen van de andere zalven in zit.

  Bronnen:

  

  Vind hulp om te stoppen met roken

  Zorgverleners zijn getraind om mensen van het roken af te helpen. Ze kunnen je adviseren over de meest geschikte methodes. Met de hulp van, bijvoorbeeld, je huisarts heb je tot 4 keer meer kans op een succesvolle stoppoging dan wanneer je het alleen probeert.

  Welke vragen kun je verwachten?

  
  

  Behalve bij de huisarts kun je voor stoppen met roken hulp ook heel goed terecht bij:

  Wequit.nl
  “Bij WeQuit geloven we dat het succes van onze aanpak zit in de persoonlijke begeleiding. Je hoeft het niet alleen te doen.”

  Ikstopnu.nl
  Hier kun je nog meer informatie over stoppen met roken vinden.

  Wat zijn de bijwerkingen van prednison?

  Prednison is een krachtige ontstekingsremmende medicatie die kan worden gebruikt om een reeks aandoeningen bij honden te behandelen, waaronder allergieën, auto-immuunziekten en bepaalde soorten kanker.

  Echter, net als andere medicijnen, kan prednison bijwerkingen veroorzaken. Hieronder worden de mogelijke bijwerkingen van prednison bij honden verkend, evenals de herkenningspunten voor elke bijwerking.

  Gedragsveranderingen

  Onderzoek heeft aangetoond dat corticosteroïdtherapie, zoals prednison, geassocieerd kan worden met gedragsveranderingen bij honden. Hoewel de exacte bijwerkingen kunnen variëren, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van mogelijke gedragsveranderingen en met een dierenarts te praten als u zich zorgen maakt​.

  Polyurie en Polydipsie (PU/PD)

  Polyurie (verhoogde urineproductie) en Polydipsie (verhoogde dorst) zijn gemeld als bijwerkingen van prednisonbehandeling bij honden, vooral wanneer het medicijn in hoge doses wordt toegediend​.

  Fysieke Bijwerkingen

  Prednison kan verschillende fysieke bijwerkingen hebben, waaronder hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel), hypertensie (hoge bloeddruk), oedeem (zwelling), osteoporose (botverlies), en vertraagde wondgenezing. Deze bijwerkingen kunnen met name voorkomen bij honden die hoge doses prednison krijgen of het medicijn voor langere tijd gebruiken​.

  Dosering-gerelateerde Bijwerkingen

  De bijwerkingen van orale glucocorticoïden zoals prednison zijn over het algemeen evenredig aan de potentie van het medicijn, de dosering en de duur van de toediening. Hogere doses en langdurige behandeling kunnen het risico op bijwerkingen vergroten​.

  Hieronder is een tabel met de bijwerkingen van prednison bij honden en hoe u deze kunt herkennen:

  Bijwerking	Herkenningspunten
  Gedragsveranderingen	Aanpassingen in energie, agressie, of angst
  Polyurie	Verhoogde urineproductie
  Polydipsie	Verhoogde dorst
  Hyperglykemie	Verhoogde dorst, verhoogde urineproductie, gewichtsverlies
  Hypertensie	Moeilijkheden met oefenen, kortademigheid
  Oedeem	Zwelling in de ledematen
  Osteoporose	Pijn, moeilijkheid bij het bewegen
  Vertraagde wondgenezing	Wonden die langzaam genezen of niet genezen

  Hoe werken ze?

  Om effectief te kunnen zijn moeten zij doordringen tot ín de huidcellen. De manier waarop het corticosteroïd wordt toegepast bepaalt voor een belangrijk deel het doordringend vermogen in de huid en dus ook de werkzaamheid. Corticosteroïd in een zalf zal sterker werken dan dezelfde concentratie in een crème. Toevoeging van hoornverwekers zoals ureum of salicylzuur zal het makkelijker maken voor de werkzame stof om door te dringen in de diepere huidlagen.

  In Nederland worden corticosteroidcremes in 4 klassen ingedeeld. De arts zal in principe kiezen voor de laagst mogelijke klasse die een snelle verbetering geeft bij het type aandoening dat bestreden moet worden:

  Lichte corticosteroïden – klasse 1
  Hydrocortison acetaat 1%: dit is de lichtse corticosteroidcrème die vooral veel wordt toegepast bij huidaandoeningen in het gelaat. De sterkte van andere corticosteroïden worden gerelateerd aan hydrocortison.

  Vrij sterke corticosteroïden – klasse 2
  Er zijn verschillende klasse 2-corticosteroïden op de markt. Verreweg het meest gebruikt wordt triamcinolon acetonide 0,1%

  Sterke corticosteroïden – klasse 3
  Ook van deze klasse steroïden zijn verschillende middelen op de markt. De meest bekende zijn bethametasonvaleraat 0,1 % en fluticason (Cutivate ®).
  Andere bekende middelen uit deze klasse zijn mometason en desoximetason. Corticosteroïden uit deze groep worden vrijwel uitsluitend op de romp, armen en benen gebruikt en (vrijwel) niet in het gezicht.

  Zeer sterke corticosteroïden – klasse 4
  Voor de zeer hardnekkige huidaandoeningen die met ontsteking en jeuk gepaard gaan kan (tijdelijk) een zwaar corticosteroïd worden toegepast. De belangrijkste vertegenwoordiger uit deze groep is clobetasol (Dermovate ®).