Puistjes op de onderarm - Oorzaken, Behandelingen en Preventie

Wat zijn de symptomen van Keratosis Pilaris?

De symptomen van Keratosis Pilaris zijn kleine puistjes die meestal huidkleurig of rood zijn op een lichte huid en bruin op een donkere huid. Sommige mensen beschrijven Keratosis Pilaris ook als kleine bobbeltjes of kleine pukkeltjes op de huid. Huidkleurige bultjes op de armen, billen of het gezicht, zoals die geassocieerd worden met Keratosis Pilaris, worden vaak vergeleken met kippenvel. Als deze symptomen voorkomen op andere delen van je lichaam, moet je een arts of dermatoloog raadplegen. Dus heb je last van witte en/of huidkleurige bultjes op de armen en benen? Dan is de kans groot dat het Keratosis Pilaris is.

De exacte oorzaken zijn niet bekend, maar aangezien een hoog percentage patiënten familieleden heeft met dezelfde aandoening (het komt vaak voor bij tweelingen), is het hoogstwaarschijnlijk genetisch en erfelijk.

Wat we wel weten is dat de bultjes ontstaan als gevolg van overmatige keratineproductie. Keratine is een eiwit dat weefsel stabiliteit geeft en het vormt de bouwstenen van ons haar en nagels. Bij Keratosis Pilaris hoopt de overmatig geproduceerde keratine zich op in de haarfollikels waardoor deze verstopt raken. Hierdoor wordt de huid dikker en worden de bultjes harde pluggen.

Hoe gaat het verder met een steenpuist?

Is de puist vanzelf open gegaan? Dan gaat de puist daarna meestal binnen 1 week weg.
Misschien gaat de steenpuist niet open. Dat is niet erg. Ook dan geneest die meestal binnen een paar weken.

Neuszalf

Komen de steenpuisten steeds terug (meer dan 2 keer per jaar)? En heeft een test laten zien dat de bacterie in je neus zit?

• Dan kun je zalf krijgen voor in je neus. Je huisarts geeft je een recept.
• Smeer de zalf 3 keer per dag in je neus, 1 week lang.
• De zalf doodt de bacteriën. Zo kun je de bacterie niet meer over je lichaam verspreiden. En krijg je minder snel weer steenpuisten.

Naar het ziekenhuis

Geneest de huid niet goed? Of zitten er meer steenpuisten bij elkaar? Dan zit de ontsteking waarschijnlijk dieper. De huisarts stuurt je dan naar het ziekenhuis. Je wordt dan verder behandeld door een arts die opereert (chirurg).

Gaat de bacterie in je neus niet weg door de zalf? Ook kan de huisarts je doorsturen naar een arts in het ziekenhuis die veel weet van ontstekingen (internist).

Wanneer is behandeling bij een steenpuist nodig?

Meestal is het genoeg om de adviezen uit te voeren. De steenpuist gaat vanzelf over en er is geen behandeling nodig.
Soms is er wel een behandeling nodig: medicijnen of een sneetje in de steenpuist.

Medicijnen

De huisarts geeft je medicijnen tegen bacteriën (antibiotica) in deze situaties:

• De steenpuist is na 10 dagen nog niet vanzelf weggegaan.
• De steenpuist zit in je gezicht.
• Je wordt ziek of krijgt koorts.
• Je hebt een grotere kans om erg ziek te worden van een steenpuist.

Je krijgt dan pillen voor 7 dagen. Voorbeelden zijn flucloxacilline of clindamycine.
Maak alle pillen op. Als je te vroeg stopt, kan de ontsteking weer terug komen.

Een sneetje bij een grote ontsteking

De steenpuist kan een grote ontsteking worden: een abces. Dit kan veel pijn doen.

De huisarts kan er een sneetje in maken en de pus eruit laten.
Probeer dit niet zelf te doen. Dat kan de ontsteking erger maken.

Heb je een grotere kans dat je erg ziek wordt door bacteriën? Dan krijg je medicijnen tegen bacteriën. Je slikt deze pillen een half uur tot een uur voordat de huisarts het sneetje maakt.

• Spoel de wond elke dag goed af met lauw water uit de kraan of de douche. Zo kan de pus er goed uit.
• Doe er daarna een nieuw verband op.
• Doe dit tot het wondje dicht is of er geen pus meer uitkomt.

flucloxacilline

Flucloxacilline behoort tot de penicilline-antibiotica. Penicilline-antibiotica werken tegen infecties met bacteriën.

Artsen schrijven het voor bij infecties met bacteriën, vooral huidinfecties, zoals ontstoken eczeem, krentenbaard, steenpuisten, gehoorgangontsteking en wondroos. Verder ook bij problemen met borstvoeding geven door een melkklierontsteking, bij ernstige reacties van het lichaam op infecties (sepsis), slijmbeursontsteking, luchtweginfecties en hersenvliesontsteking.

Wanneer bellen bij een steenpuist?

Bel direct de huisarts of huisartsen-spoedpost bij 1 van deze dingen:

• Je krijgt koorts of voelt je ziek.
• Je afweer is slecht door medicijnen of een erge ziekte.

Maak een afspraak met de huisarts bij 1 van deze dingen:

• De steenpuist zit in je gezicht.
• De steenpuist wordt steeds groter of je hebt meer steenpuisten bij elkaar.
• De steenpuist is na 10 dagen nog niet weg.
• Je hebt vanaf je geboorte een probleem van je hartklep of je hebt een kunstklep in je hart.
• Je hebt eerder een ontsteking aan je hart gehad.
• Je hebt een kunstgewricht. Bijvoorbeeld een kunstheup of kunstknie.
• Je spuit drugs.
• Je hebt geen milt meer.

Zo kom je van puisten in je oren af

• Een puistje ontstaat onder andere doordat het talgkliertje – dat aan een haar vastzit – verstopt raakt. Deze verstopping kan ontstaan doordat het talg niet goed uit de talgklier kan of wanneer er te veel talg wordt geproduceerd. Talg is een soort vettige huidsmeer die ervoor zorgt dat de huid soepel en gehydrateerd blijft.
• Een puistje in je oor herken je aan een roodachtig bultje dat soms in het midden wat gelig kan zijn. Daarnaast kan je oor erg gevoelig zijn en zeer doen wanneer je het aanraakt of oortjes in doet. Een puistje kan in je oorschelp zitten, maar bijvoorbeeld ook op de oorlel of achter je oor.
• Naast puistjes in je oor kun je andere verstoppingen in de huid krijgen, zoals gerstekorrels of mee-eters. Gerstekorrels lijken erg veel op puistjes in het oor, maar zijn toch anders. Een gerstekorrel is een kleine cyste gevuld met witte hoornschilfers. Ze ontstaan door een verstopping in de afvoergang van talgklieren of zweetklieren. Gerstekorrels blijven vaak wat langer aanwezig en kunnen vanzelf weggaan of worden weggehaald door een specialist.

Meer weten? Check mijn adviespagina over acne eens. Je vindt er veel ins & outs over puistjes, zoals de oorzaken en hoe je ze kunt behandelen. Let op: blijf zoveel mogelijk van puistjes af. Van pulken en uitknijpen kun je littekens krijgen.

De symptomen van keratosis pilaris

Deze huidaandoening veroorzaakt minuscule (volstrekt onschuldige) bultjes op de huid die lijken op kippenvel (als in, wanneer je het koud hebt) of kleine pukkeltjes. Zoals eerder aangestipt, het heeft helemaal niks te maken het acne. Het zijn geen puistjes, maar kleine plugs van dode huidcellen in je haarfollikels. Deze bultjes verschijnen meestal op de bovenarmen, voorkant van de dijen (benen) of (maar dat is meestal het geval bij kinderen) op de wangen. De aandoening zelf is onschuldig, maar het kan gepaard gaan met droogte of jeuk dat als onplezierig kan worden ervaren. Het kan zijn dat je symptomen verergeren in de winter wanneer de lucht droger is of wanneer je meer lange, hete douches neemt die je huid ook uitdrogen.

Helaas is keratosis pilaris een chronische conditie, dus er bestaat niet zoiets als volledige genezing. Wel kan het zichtbaar verminderen met de juiste behandeling. Heb je op dit moment last van keratosis pilaris dan kun je het volgende doen om het onder controle te houden en optisch te verbeteren: exfoliëren (ookwel peelen, het verwijderen van dode huidcellen) en hydrateren. Maar wees voorzichtig, want je wil in dit geval ook niet overexfoliëren. Of je nu een scrubhandschoen gebruikt met wat bruine suiker uit je keukenkastje of een exfoliërend product met bijvoorbeeld melkzuur of glycolzuur om dode huidschilfers te verwijderen, beperk die handeling tot één of twee keer per week. Breng na een scrub een vochtinbrengende crème aan die melkzuur, salicylzuur of glycolzuur bevat. Hiermee exfolieer je de huid ook oppervlakkig. Keratosis pilaris op je lichaam is te behandelen met een rijke, boterachtige en intensief vochtinbrengende crème, maar voor bultjes in het gezicht kun je het beste een lichtere, vochtinbrengende crème gebruiken. Ook kies je liever voor een crème of zalf dan een lotion, omdat deze vocht effectiever in de huid verzegelen. Denk dus aan moisturizers met ureum of melkzuur met een extra dikke textuur die tegelijkertijd op milde wijze exfoliëren. Het beste moment om je huid te moisturizen is na een douche of bad als je huid nog vochtig is (maar niet druipend nat). Met een dikke crème verzegel je het vocht in de huid. Het liefst hydrateer je het lichaam driemaal daags met crème. Met een genereus hydratatie- en exfolieerplan zoals deze zien de meeste mensen met keratosis pilaris enige verbetering. Het beste kun je ook om advies vragen bij een dermatoloog. Een expert kan eventueel chemische peelings, korte kuren met lokale steroïden, laserbehandelingen of microdermabrasie aanbevelen.