Huiduitslag tijdens zwangerschap - Oorzaken, Symptomen en Behandeling

Huiduitslag

Een huiduitslag is een term die gebruikt om een plotselinge afwijking van de huid aan te geven die gepaard gaat met roodheid, vlekken of bulten. Een huiduitslag kan met of zonder jeuk-of pijnklachten gepaard gaan. Een huiduitslag op zich is geen ziekte of diagnose maar een symptoom. Het is de taak van de dermatoloog om uit te zoeken welke mogelijk oorzaken er kunnen zijn voor het ontstaan van de huiduitslag.

Een huiduitslag is een plots verschijnen van rode, roze of paarsrode bultjes of vlekjes op een bepaalde lichaamsdeel (bijv. het gezicht of de handen) of over grotere delen van het lichaam. Wanneer de gehele huid rood is spreken we ook wel van erytrodermie. Een huiduitslag kan gepaard gaan met jeuk, pijn, branderigheid of soms met gevoelens van onwelbevinden, ziek –zijn en (hoge) koorts.

Omgaan met

Sommige therapieën zijn specifiek gecontra-indiceerd voor ouders die borstvoeding geven vanwege de mogelijke besmetting met moedermelk.

Doorgaans kan een persoon die lichte of matige gevallen van eczeem ervaart tijdens de postpartumperiode dezelfde behandelingen gebruiken als aanbevolen in het begin van de zwangerschap. Zo worden vaak lauwe baden (niet te warm en niet te koud) gevolgd door verzachtende middelen en plaatselijke steroïden aanbevolen. Veel mensen die aan eczeem lijden, merken dat hypervigilant, consistent en overvloedig gebruik van verzachtende middelen kan helpen om de symptomen te overwinnen, waardoor de ernst ervan vermindert.

Ultraviolet B (UVB) is ook veilig om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, maar het is over het algemeen niet de eerste behandelingslijn voor eczeem. Het kan ook helpen om het baden tot een minimum te beperken, aangezien het proces kan drogen (gebruik altijd verzachtende middelen direct na het baden) en vermijd agressieve zepen of andere drogende of op chemicaliën gebaseerde producten.

Zwangerschap heeft de neiging om opflakkeringen van eczeem te veroorzaken bij mensen die het in het verleden hebben gehad en leidt ook tot veel nieuwe gevallen. Voor sommigen verdwijnt eczeem vanzelf na de zwangerschap, maar voor anderen kan eczeem blijven hangen, zelfs nadat de baby is geboren.

Wanhoop niet als uw eczeem postpartum aanhoudt, er zijn veel effectieve manieren om uw eczeem te behandelen en uw comfort te vergroten. Hoewel eczeem niet noodzakelijkerwijs kan worden ‘genezen’, kan de ernst ervan worden beheerd en meestal worden verminderd. Consistente behandeling (vooral cruciaal wanneer de symptomen afnemen) van probleemgebieden is de beste manier om eczeemsymptomen uit te schakelen – en heeft voor de meeste mensen de neiging om aanzienlijke verlichting te bieden.

Behandeling

Vanwege de risico’s voor je baby is het dus belangrijk om op tijd te starten met een behandeling. Een behandeling is er dan ook op gericht om deze risico’s voor je kindje zo klein mogelijk te maken. Voor jou zelf is de behandeling vooral bedoeld om je klachten te verminderen. De behandeling van zwangerschapscholestase bestaat uit de volgende onderdelen:

• Behandeling met medicijnen
• Bewaking van je zwangerschap door middel van bloedcontroles (en in sommige gevallen CTG)
• Beëindiging van je zwangerschap door de bevalling in te leiden

Behandeling met medicijnen

Om de jeuk te verlichten kan je koelzalf of levomentholcrème gebruiken. Werkt dit onvoldoende, dan kan je gynaecoloog medicijnen voorschrijven tegen de jeuk. Het meest gebruikte medicijn is ursodeoxycholzuur. Dit middel verlaagt de hoeveelheid schadelijke galzuren en vermindert de jeuk. Het medicijn komt nauwelijks langs de placenta en is dus ook veilig voor je baby. Het medicijn heeft mogelijk zelfs een gunstig effect op het voorkomen van problemen bij je kindje, maar dit moet nog verder onderzocht worden.

Soms worden ook weleens een type medicijnen genaamd antihistaminica voorgeschreven. Deze worden doorgaans gebruikt bij allergieën zoals hooikoorts. Deze medicijnen hebben als bijkomend effect dat je er slaperig van wordt. Bij zwangerschapscholestase helpen ze niet tegen de jeuk, maar zorgen ze wel voor een betere nachtrust.

Bewaking van je zwangerschap met bloedcontroles (en soms CTG)

Omdat zwangerschapscholestase gevaarlijk is voor je baby, wordt goed in de gaten gehouden of het goed blijft gaan. Dit gebeurt door regelmatig bij jou bloedonderzoek te doen. Als de galzuren in je bloed boven een bepaalde waarde komen, kan de gynaecoloog beslissen om je bevalling in te leiden. Zwangerschapscholestase verdwijnt namelijk zodra je baby geboren is.