Hoe om te gaan met eczeem bij kinderen - Adviezen van Thuisarts

Wat kunt u doen om te voorkomen dat u weer een ontsteking van de gehoorgang krijgt?

• Maak de oren niet schoon van binnen en peuter er niet in. Oorsmeer is belangrijk. Het beschermt de huid. Vuil dat in het oor komt, gaat met oorsmeer vanzelf naar buiten.
• Buig uw hoofd voorover bij douchen en haarwassen. U krijgt dan geen water en zeep in het oor.
• Droog uw oorschelp en de ingang van de gehoorgang goed af na het zwemmen of douchen.
• Ontstaat de ontsteking steeds na het zwemmen? Gebruik dan oordopjes of doe watjes met vaseline in het oor als u gaat zwemmen.
• Gebruik geen producten als u merkt dat ze de huid irriteren. Zoals haarspray.
• Draagt u een gehoorapparaat en heeft u vaak klachten? Laat dan bij de audicien controleren of het apparaat goed past.

• Eerst maakt de huisarts uw oor meestal schoon door het uit te spuiten met water.
• Daarna gaat u oordruppels gebruiken waar een zuur en een hormoon in zit. Uw huisarts geeft u een recept
• Doe 3 keer per dag 3 druppels in uw gehoorgang.
  Als de gehoorgang erg dik is, kunt u een oortampon krijgen. Die maakt de huid eerst minder dik.
• De tampon moet 24 uur blijven zitten. Met oordruppels moet u de oortampon goed nat houden.
• Na 24 uur haalt u of uw huisarts de oortampon uit uw oor. U bespreekt met uw arts of u dit zelf kunt doen of niet.
• Is de gehoorgang nu minder dik? Dan heeft u geen oortampon meer nodig. Ga wel door met de oordruppels.

Ook een dik oor en ziek gevoel

Is uw oor van buiten dik en voelt u zich ziek? Dan heeft u misschien ook pillen tegen bacteriën (antibiotica) nodig. Deze pillen moet u slikken. Ga ook door met de oordruppels.

Tegen de pijn

• Gebruik bij veel oorpijn paracetamol . Neem bij veel pijn 4 keer per dag 2 paracetamol van 500 milligram. Lees meer bij paracetamol.
• Helpt paracetamol niet genoeg? Dan kunt u ibuprofen , diclofenac of naproxen nemen. Deze pijnstillers zijn niet voor iedereen geschikt. Lees bij NSAID's of u deze pijnstillers mag gebruiken.

Wat is het atopisch syndroom?

Het atopisch eczeem vormt een onderdeel van het “atopisch syndroom” . Hieronder vallen ook astma (benauwdheid en piepen), hooikoorts (verstopte neus, tranende ogen, niezen) en voedingsallergie (bijvoorbeeld voor pinda’s of noten) Vaak heeft de patiënt één of meerdere familieleden met één of meerdere van deze vier ziektebeelden. Het is inmiddels duidelijk dat een kind met atopisch eczeem ook later klachten kan krijgen van hooikoorts, astma of voedingsallergie. Andersom is het ook mogelijk. Een kind die op jonge leeftijd al symptomen heeft van hooikoorts of astma kan later ook eczeem ontwikkelen.

1. ERFELIJKHEID

Atopisch eczeem is genetisch bepaald en kan daarom niet worden genezen. De aanleg voor atopisch eczeem wordt erfelijk overgedragen en kan al snel na de geboorte tot uiting komen. Studies tonen aan dat er niet één maar meerdere genen (= dit zijn stukjes erfelijk materiaal gelegen op de chromosomen ) gerelateerd zijn aan het ontstaan van atopisch eczeem. Zeker één deze genen is betrokken bij de opbouw van de huid barrière. Andere genen spelen een rol bij het ontstaan van het overgevoelig afweersysteem bij eczeem.

Mutatie filaggrine eiwit. Een deel van de patiënten met atopisch eczeem heeft een mutatie in het gen die verantwoordelijk is voor het aanmaken van filaggrine eiwit. Filaggrine ( oftewel: filament aggregating protein) heeft een belangrijke rol in de functie van de huid barrière. Filaggrine speelt een belangrijke rol in het dicht houden van de huid en ook als natuurlijke bevochtiger van de huid (zogenaamde “natural moisturizer) . Bij mutaties in dit gen ontstaat een droge huid en een verslechterde huidbarrière. De huid is hierdoor constant “lek”. Door dit verstoorde huid barrière kunnen bacteriën en virussen gemakkelijker van buitenaf de huid binnendringen maar vice versa ook water en voedingstoffen van binnenuit naar buiten ontsnappen. Waarschijnlijk hebben mensen met atopisch eczeem ook mutaties in andere genen die ook andere huidbarrière eiwitten aanmaken, maar dit wordt momenteel nog onderzocht. Verder zijn er aanwijzingen dat dit defect in de huidbarrière een ontstekingsreactie uitlokt bij eczeem, wat de klachten van roodheid, zwelling en jeuk kan verklaren. Het afweersysteem probeert hiermee het defect in de huid dus op te lossen maar veroorzaakt tegelijkertijd juist meer problemen voor de persoon met eczeem.

Medicijnen tegen klachten van astma

Er zijn 2 soorten medicijnen tegen klachten van astma:

• luchtwegverwijders
  Deze medicijnen zorgen ervoor dat uw kind direct beter kan ademen. Uw kind gebruikt ze bij klachten.
• ontstekingsremmers
  Deze medicijnen zorgen voor minder slijm en benauwdheid. Ze werken pas goed na een paar weken, als uw kind ze elke dag gebruikt. Ze maken de kans kleiner dat uw kind weer klachten krijgt.
  Deze medicijnen worden ook wel luchtwegbeschermers genoemd.

Uw kind ademt de medicijnen in met een puffer. Zo komen de medicijnen direct in de longen. Uw huisarts of apotheker laat zien hoe uw kind de medicijnen het beste kan inademen. Daarna oefent u het inademen samen.

Medicijnen genezen astma niet. Maar als uw kind de medicijnen goed gebruikt, kunnen de klachten wel minder worden of lang wegblijven. Kijk ook bij medicijnen tegen astma bij kinderen.

Meer informatie over medicijnen, de puffers en de manier van inademen vindt u op inhalatorgebruik.nl. Bijvoorbeeld filmpjes over hoe uw kind de medicijnen moet inademen.

Constitutioneel eczeem bij kinderen Constitutioneel eczeem bij kinderen

​Eczeem is een vervelende, hardnekkige ziekte van de huid die bij 10 tot 20% van de baby's in meer of mindere mate voorkomt. Veruit de meest voorkomende vorm van eczeem is constitutioneel eczeem, ook wel atopisch eczeem genoemd. Hier kunt u daar meer over lezen.

Constitutioneel eczeem (CE) wordt gekenmerkt door:

• jeuk: de huidafwijkingen jeuken, en kinderen met CE hebben de neiging om te krabben, vooral als ze bloot zijn,
• droge huid: de huid van kinderen met CE is droog en dof en voelt aan als schuurpapier,
• de huidafwijkingen zijn veelvormig en bestaan uit roodheid, bobbeltjes, blaasjes, rode of gele korstjes, en schilfering. Door het krabben kunnen barsten en huidverdikking ontstaan,
• de huidafwijkingen beginnen bij jonge baby's vaak op de wangen, vervolgens breidt het eczeem zich uit naar de nek, de achterkant van de armen en de voorkant van de benen, en naar de romp. Bij peuters en kleuters bevindt CE zich vooral in de lichaamsplooien, zoals ellebogen, knieholtes, polsen en nek,
• CE is een chronische ziekte met opflakkeringen en rustige periodes ('goede tijden, slechte tijden'),
• CE komt vaak voor in families waarin veel mensen te vinden zijn met allergie en eczeem.