Behandeling van Huiduitslag bij Een Trage Schildklier

Symptomen van een vergrote schildklier

Ofschoon jodiumtekort wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van struma is, zijn er ook andere aandoeningen die tot een vergrote schildklier kunnen leiden.

Jodiumtekort

Een jodiumtekort treedt op wanneer er je onvoldoende jodium via de voeding binnenkrijgt om schildklierhormoon te produceren. Als gevolg van dit tekort maakt de schildklier meer cellen aan met als doel om meer schildklierhormoon te kunnen produceren. Het eten van voedingsmiddelen zoals zeevruchten, zuivelproducten en gejodeerd zout kan de aanbevolen hoeveelheid jodium leveren. Jodiumsupplementen zijn over het algemeen niet nodig en kunnen negatieve bijwerkingen hebben.

Ziekte van Graves

De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte die de schildklier treft, wat een vergrote schildklier of struma tot gevolg kan hebben. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een overactieve schildklier, waardoor er te veel schildklierhormonen aangemaakt worden.

De symptomen van de ziekte van Graves kunnen onder meer zijn: gewichtsverlies, hartkloppingen, toegenomen zweten, angstgevoelens, nervositeit en trillende handen. Een vergrote schildklier is een ander veelvoorkomend symptoom. Dit kan leiden tot zwelling in de hals, moeite met slikken en een ongemakkelijk gevoel.

Ziekte van Hashimoto

De ziekte van Hashimoto is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de schildklier aanvalt, waardoor deze ontstoken raakt en geleidelijk aan minder schildklierhormonen produceert. Dit kan leiden tot een vergrote schildklier doordat de schildklier harder werkt om voldoende hormonen te produceren.

Symptomen van de ziekte van Hashimoto zijn onder meer vermoeidheid, gewichtstoename, kouwelijkheid, haarverlies, obstipatie, depressie en een vergrote schildklier. Bij sommige mensen veroorzaakt de ziekte van Hashimoto echter geen symptomen.

Tyrosine

Naast jodium is ook tyrosine nodig voor de aanmaak van schildklierhormoon. Tyrosine is een aminozuur. Eiwitten zijn opgebouwd uit grote aantallen aan elkaar gekoppelde aminozuren. Tyrosine zit dan ook in vrijwel alle eiwitrijke voedingsproducten, zoals melk, melkproducten, vlees, vis, noten en peulvruchten. Bij tyrosine tekort kan het ook uit het aminozuur fenylalanine worden gemaakt. In de schildklier wordt het eiwit thyreoglobuline gemaakt, een eiwit dat veel tyrosine bevat en zo voor de voorraad tyrosine zorgt. Uit tyrosine en jodium wordt T4 en T3 gemaakt. Dat gebeurt onder invloed van het peroxidase-enzym (TPO).

Het gevormde schildklierhormoon wordt opgeslagen in de follikels of blaasjes van de schildklier. Van daaruit wordt het hormoon uitgescheiden in het bloed. Door de opslag in de follikels heeft de schildklier een ‘voorraad’ schildklierhormoon beschikbaar.

Hypothyreoïdie of een te traag werkende schildklier: symptomen

dossier De schildklier is een vlindervormig orgaan vooraan in de hals, onder de adamsappel. Bij hypothyreoïdie maakt de schildklier te weinig schildklierhormonen aan of loopt er iets fout bij het transport van de hormonen naar de cellen, wat verschillende symptomen geeft.

De schildklier produceert schildklierhormonen: thyroxine (T4) en thyronine (T3). Het grootste gedeelte van T4 en T3 is in het bloed gebonden aan eiwitten. De rest is het direct beschikbare of ‘vrije’ schildklierhormoon.

De werking van de schildklier zelf wordt vanuit de hersenen geregeld door de hypofyse en de hypothalamus.

• De hypothalamus – een onderdeel van de hersenen – produceert een hormoon: het TRH of thyreotropine vrijmakend hormoon.
• Het TRH stimuleert de hypofyse, die zich ook in de hersenen bevindt, om het hormoon TSH (het thyreoïdstimulerend hormoon) af te scheiden.
• TSH stimuleert de productie van de schildklierhormonen (T3 en T4) door de schildklier.

Dit mechanisme is enigszins vergelijkbaar met de werking van de centrale verwarming, waarbij de schildklier functioneert als de radiator en de hypofyse als de thermostaat.

De schildklierhormonen regelen onder meer de stofwisseling (het metabolisme): de opname van voedsel en het omzetten van voedsel in energie. De schildklier zorgt dus dat het lichaam genoeg energie krijgt om te werken. Bij volwassenen beïnvloedt de stofwisseling zaken zoals gewicht, concentratie, hartritme, spijsvertering. Bij kinderen heeft de stofwisseling bovendien een invloed op onder meer de verstandelijke ontwikkeling en de groei.

Wat kan je doen bij een trage schildklier?

Op het gebied van leefstijl kun je zelf het een en ander doen. Hieronder per pijler een overzicht:

Voeding

• Doe geen crashdiëten. Welk dieet past dan wel? Een onbewerkt gevarieerd mediterraans voedingspatroon vrij van gluten, zuivel en toegevoegde suikers.
• Ben niet te bang voor koolhydraten. Verhoog je de koolhydraten? Dan houdt het lichaam iets meer vocht vast. Dit is dus geen vet. Soms ontstaat er door dit misverstand een onterechte angst voor koolhydraten.
• Zorg dat er geen jodiumtekorten ontstaan door regelmatig witvis te eten en af en toe zeekraal/ zeewier.
• Suppleer eventueel bovengenoemde hulpstoffen van de schildklier bij tekorten.
• Voorkom of verhelp het “lekkende darm” syndroom. Vooral bij de ziekte van Hashimoto kan het tot rust brengen van het immuunsysteem veel verbetering geven. (18), (19)
• Het is niet altijd zo dat men door een trage schildklier aankomt of afvalt. (20) Er zijn mensen die bij een tragere stofwisseling minder gaan eten. Als reactie op het suppleren van schildklierhormonen meer gaan eten en nog steeds niet afvallen. Een depressief gevoel hebben dat kan leiden tot emo-eten of soms juist tot “geen hap door de keel krijgen”.

Probeer de oorzaak van een leverprobleem te achterhalen, niet te roken én amalgaamvullingen te verwijderen.

Sporten

Mentaal

Medicijnen reguliere behandeling

Toch lopen er veel mensen met schildkliersymptomen rond terwijl de arts zegt dat de bloedwaardes TSH en T4 goed zijn. Beter kan de arts naar de omzetting naar T3 kijken of naar andere onderliggende hormonale disbalansen. Dit om de klachten echt te kunnen verhelpen.

In sommige situaties past de arts doseringen aan. Bijvoorbeeld tijdens zwangerschap, tijdens een koude winter of vanwege een onbekende oorzaak.

Wanneer er een medisch schildklierprobleem is waarbij de bloedwaarden van schildklierhormonen duidelijk te laag zijn en de TSH te hoog, dan is het zeer belangrijk actie te ondernemen. Dit is voor een groot deel medisch, maar complementair moet voeding en leefstijl zeker niet vergeten worden.(6)