Winkelwagen
U heeft geen artikelen in uw winkelwagen
CE is een complexe ziekte waarbij meerdere oorzaken (factoren) een rol spelen. Eén belangrijke factor is erfelijkheid: zoals gezegd komt CE vaak in de familie voor. Maar het is ook waarschijnlijk dat omgevingsfactoren eveneens van invloed zijn op het ontstaan van CE. Welke factoren dat precies zijn, is echter niet goed bekend, hoewel daarover veel theorieën de ronde doen.
CE komt vaak voor in gezinnen met de aanleg (constitutie) voor allergie. Bovendien hebben kinderen met CE de aanleg voor een gevoelige huid (vandaar de naam constitutioneel eczeem). Dit wordt nader uitgelegd in de figuur.
Afbeelding 1: ontstaansmechanismen van eczeem
Bij een normale huid zijn huidcellen met hechte verbindingen ('tight junctions') aan elkaar geplakt. Hierdoor vormt de huid een stevige barrière tegen de buitenwereld. Bij mensen met CE zijn deze tight junctions minder sterk. Hierdoor is de barrièrefunctie van de huid verminderd. Daardoor kan water makkelijker door de huid verdampen en ontstaat de droge huid.
De behandeling van eczeem is er met name op gefocust dat de huid niet uitdroogt. Smeren, smeren, smeren dus! Smeer het hele lichaam van je kind een of twee keer per dag in met een vette, beschermende en verzachtende crème of zalf.
Opties zijn cetomacrogol zalf, vaseline-lanette crème, koelzalf, lanette crème of vaseline-paraffine zalf. In deze crèmes zitten geen medicijnen. Je kunt ze dus gewoon bij de drogist of apotheek kopen, daar is geen recept voor nodig.
De crème en zalf zorgen ervoor dat de huid van je kind meer vocht vasthoudt. Ze beschermen de huid en verminderen de jeuk. Hoe droger de huid van je kind, hoe vetter de zalf of crème moet zijn. Kies daarom bij een erg droge huid voor een zalf, want zalf is vetter dan crème. In het gezicht kun je beter een crème gebruiken.
De huisarts schrijft soms ook een tweede crème voor, een hormoonzalf. Hier krijg je een recept voor. De hormoonzalf smeer je alleen op de plekken waar eczeem zit. Het remt de ontstekingen van de huid en vermindert de jeuk.
Zoals gezegd is CE een chronische ziekte van de huid. Succesvolle behandeling betekent dan ook dagelijkse, voortdurende aandacht voor de huid. De huid van kinderen met CE vraagt dus om dagelijks 'onderhoud': wat bij mensen zonder CE vanzelf gaat, moet bij kinderen (en volwassenen) met CE door middel van een behandeling (zalftherapie) gebeuren.
De dermatologen en kinderartsen van Isala hebben daarvoor een gezamenlijke aanpak ontwikkeld. Hierbij zijn deze vijf punten van groot belang:
Om CE goed te kunnen behandelen is het belangrijk dat u begrijpt hoe de ziekte ontstaat en wat u daaraan kunt doen. Dat is de taak van de behandelend arts. Maar u kunt ook zelf veel informatie inwinnen (zie bij ‘Meer informatie’). Ook kan de eczeemconsulent u aan informatie helpen.
Hoewel het niet makkelijk is om allergische prikkels te vermijden (meestal spelen ze immers geen rol), zijn er wel een paar algemene prikkels die u kunt vermijden. De belangrijkste zijn: zeep (droogt de huid uit), schurende kleding en wasverzachter.
Het is van het grootste belang om de droge huid bij eczeem vet te houden. Dat kan op twee manieren:
Het is belangrijk om de voortdurende ontsteking van de huid krachtig te bestrijden zodat de jeukkrabbeschadigingontstekingjeukcyclus wordt doorbroken. Hiervoor zijn goede geneesmiddelen op de markt, namelijk corticosteroïdzalven. Deze staan in de volksmond ook wel bekend als 'hormoonzalven'. Ze hebben vaak een slechte naam omdat ervan wordt gezegd dat ze de huid dunner zouden maken of dat ze invloed op de groei zouden hebben. Het is op zichzelf juist dat deze bijwerkingen kunnen optreden, maar dit gebeurt uitsluitend bij een te hoge dosering. Bij correct gebruik zijn corticosteroïdzalven effectief en volstrekt veilig, dit is in tientallen onderzoeken over langere termijn aangetoond.