Ziekte van Crohn en Huiduitslag - Verbanden en Behandelingsopties

Hepatobiliaire EIM of problemen met lever en gal

De laatste jaren zijn een aantal aandoeningen in opmars:

• Obesitas: komt sowieso vaker voor in de maatschappij, maar zeker ook bij IBD-patiënten.
• Psychologische of psychiatrische aandoeningen
• Vermoeidheid

Zelfs als de ziekte onder controle is, blijft vermoeidheid bij de helft van de patiënten aanwezig. Dokter Marie Truyens onderzocht die abnormale vermoeidheid. “Als de ziekte actief is, komt de vermoeidheid grotendeels door de ontstekingen. Maar als de ziekte onder controle is, is de precieze oorzaak onbekend. De meest gerapporteerde risicofactoren zijn slaapstoornissen, angst & depressie en bloedarmoede. Al spelen wellicht heel wat factoren mee, zoals levensstijl, lichaamsbeweging, roken…”

Disclaimer:
Deze tekst bevat samenvattingen van presentaties gehouden tijdens de patiëntendag bij UZ Gent in september 2023. De inhoud van deze tekst weerspiegelt de standpunten en meningen van de respectievelijke sprekers en niet noodzakelijk dat van Takeda Belgium. Hoewel er alles aan is gedaan om de juistheid van de verstrekte informatie te waarborgen, aanvaarden wij geen verantwoordelijkheid voor eventuele fouten in de inhoud. Lezers worden aangemoedigd om de informatie onafhankelijk te verifiëren.

Huiduitslag door bacterie-infecties

meningokok infectie
rode vlekken op de huid, die al snel niet meer (helemaal) wegdrukbaar zijn. Kan ook aan de handpalmen en voetzolen optreden. Veel andere symptomen van ernstig ziek zijn. Snel medisch handelen is nodig.
roodvonk
rode verkleuring van het gezicht, later ook roze-rode huiduitslag over de rest van de huid. Ook koorts, keelpijn en malaiseklachten. Heel typisch voor roodvonk is de ‘aardbeientong’.

Geneesmiddelen zijn beruchte veroorzakers van huiduitslag. In de bijsluiter van bijna alle geneesmiddelen staat dat zij een huidreactie kúnnen veroorzaken. Sommige soorten geneesmiddelen zijn hiervoor speciaal berucht, zoals antibiotica. De huidreacties hoeven niet altijd kort na het begin van het gebruik van het geneesmiddel op te treden. Soms beginnen de huidafwijkingen pas een week na de eerste dosis van het medicijn. Andere geneesmiddelen die relatief vaak een huiduitslag veroorzaken zijn NSAID’s (o.a. aspirine, ibuprofen etc.) en medicijnen tegen epilepsie.
Zoals gezegd is de lijst van geneesmiddelen die huiduitslag kúnnen veroorzaken erg lang. Ook middeltjes die als ‘kruidengeneesmiddel’ worden verkocht kunnen soms hevige huidreacties veroorzaken.

Behandelingen

De behandeling bij chronische ontsteking van de darm is erop gericht om de ontsteking te onderdrukken, complicaties te voorkomen en de ziekte terug te dringen. Dit is het geval als er geruime tijd geen klachten of symptomen zijn en onderzoek, bijvoorbeeld in het lab, de inactiviteit ook kan aantonen.

Medicatie

De behandeling bestaat meestal uit medicatie. Voor de behandeling van chronische darmziekten bestaan er echter geen duidelijke eenvormige standaardbehandelingen. De behandeling is maatwerk. Voor elke patiënt kan de behandeling verschillen. Globaal kunnen we de medicatie onderverdelen in twee groepen.

• Medicatie die gebruikt wordt tijdens een acuut moment van actieve ziekte (om een opstoot onder controle te brengen)
• Medicatie als onderhoudsbehandeling (om de ziekte onder controle te houden).

Enkele veel gebruikte medicijnen

• Budesonide (Entocort, Budenofalk)
• Clipper
• Medrol
• 5-ASA (Pentasa, Colitofalk, Claversal)
• Azathioprine (Imuran) en 6-mercaptopurine (Purinethol)
• Methotrexate (Ledertrexate)
• Infliximab (Remsima)
• Adalimumab (Humira)
• Golimumab (Simponi)

• Infliximab (Inflectra Remsima)
• Adalimumab (Humira)
• Golimumab (Simponi )

Operatie

Als je onvoldoende reageert op medicatie of als er zich complicaties voordoen, kan een operatie nodig zijn. Dan wordt een patiënt in overleg, doorverwezen naar de dienst chirurgie

Behandeling in het kader van wetenschappelijk onderzoek

Meer info vind je hier

Gebruik MTX:

MTX bestaat in de vorm van pillen en onderhuidse prikken. Voor de behandeling van de ziekte van Crohn wordt bij voorkeur wekelijks een onderhuidse prik voorgeschreven. MTX pillen worden bij de ziekte van Crohn wisselend opgenomen door de darmen waardoor de werking onvoorspelbaarder is. Een onderhuidse prik is een kleine prik in de vetlaag van je huid, vaak is dit in je buik of bovenbeen.

Misschien ken je wel iemand met suikerziekte. Die moet op een zelfde manier zichzelf medicatie geven. Het prikken kan door jezelf gedaan worden of door bijvoorbeeld één van je ouders. Hoewel het misschien een eng idee is, blijkt het zelf prikken mee te vallen en goed te leren. Jij en/of je ouders kunnen instructie krijgen van de verpleegkundige in het ziekenhuis. Mocht jijzelf en niemand in je omgeving willen prikken dan kan dit via de huisarts of een verpleegkundige die bij jou thuis langskomt (thuiszorg) geregeld worden.