Alles Wat Je Moet Weten over Rosacea - Informatie en Behandelingen op Huidziekten.nl

Rosacea

Rosacea is een huidziekte waarbij roodheid en een ontstekingsreactie in de gezichtshuid ontstaat. Met name vrouwen tussen de 30 en 60 jaar kunnen ermee te maken krijgen, maar ook mannen kunnen last krijgen van rosacea in het gezicht. Je kunt last hebben van algemene roodheid in het gezicht en oppervlakkige vaatjes. Beginnende rosacea kan gepaard gaan met kleine bultjes en/of puistjes, en in een later stadium soms zelfs met grotere ontstekingen in de huid. Andere klachten die je kunt ervaren, zijn een stekend en branderig gevoel in het gezicht, een droge huid, een grove huidstructuur en oogirritatie. De klachten zijn meestal aanwezig op de wangen, neus, kin en het voorhoofd. Rosacea kan soms plotseling opvlammen waardoor het moeilijk kan zijn het onder controle te krijgen. Lees er meer over.

Rosacea kan zich in verschillende stadia ontwikkelen. Beginnend bij een algehele tot felrode kleur van de huid en oppervlakkige vaatjes en tot aan een ontstekingsstadium. Soms kan in later stadium ook een grove huidstructuur en verdikking van de neus (rhinophyma) optreden. Naast huidproblemen geeft deze aandoening soms ook oogproblemen. Je kunt een licht brandend of stekend gevoel ervaren, alsof er een zandkorreltje in je oog zit.

Behandeling van specifieke verschijnselen van rosacea

Couperose
De uitgezette adertjes in het gezicht kunnen worden behandeld met lasertherapie of een flitslamp. De behandeling geeft vaak goed resultaat, maar wordt niet vergoed. Meestal volstaan twee tot drie behandelingen. Op de lange termijn kunnen er nieuwe vaatjes komen.

Oogafwijkingen
Wanneer u door rosacea ook klachten heeft van de ogen, is het belangrijk om de oogleden dagelijks schoon te houden. Dat wordt ook wel ooglidhygiëne genoemd. Zie daarvoor de patiëntenfolder ‘Blefaritis (ooglidrandontsteking) en Meibomklierdysfunctie’ van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap.
Voor droge ogen en irritatie kunnen ‘kunsttranen’ worden gebruikt om uitdroging van de ogen tegengaan zoals Systane® en OptiFree Pro®. Deze worden niet vergoed. Kunsttranen op basis van hypromellose, methylcellulose of carbomeer worden ook wel toegepast, en die worden wél vergoed, maar deze zijn doorgaans minder goed werkzaam bij rosacea van de ogen. Ook behandeling met antibiotica in de vorm van tabletten of capsules zoals doxycycline, minocycline of tetracycline kan verbetering geven.
Als de oogproblemen aanhouden, is een verwijzing naar de oogarts verstandig. Die kan eventueel oogdruppels met het medicijn ciclosporine voorschrijven.

Rhinophyma
Verdikking van de neus (rhinophyma) kan op verschillende manieren worden behandeld. Plastische chirurgie, wegbranden (elektrochirurgie), bevriezen (cryochirurgie) en lasertherapie behoren tot de mogelijkheden.

Welke klachten geeft rosacea en hoe ziet rosacea eruit?

Vaak hebben mensen met rosacea ook klachten van de ogen. De meest voorkomende zijn droge ogen, een branderig of stekend gevoel, tranende ogen en een gevoel alsof er iets in het oog zit (gevoel van zandkorrels). Ook kunnen ontstekingen van de oogleden (blefaritis) en van het hoornvlies en het bindvlies (keratoconjunctivitis) optreden.

Minder vaak komen bij rosacea zwellingen van de huid voor. Deze zitten vaak op de wangen onder de ogen. Soms ontstaan zwellingen door ophoping van vocht. Dit heet oedeem. De zwelling voelt zacht aan en verdwijnt doorgaans vanzelf. Een enkele keer is de zwelling blijvend. Dit beeld wordt soms morbus Morbihan genoemd.

Zwellingen kunnen ook ontstaan door toename van bindweefsel in de huid. Deze voelen harder en knobbelig aan en gaan niet vanzelf weg. Het bekendste voorbeeld hiervan is rhinophyma. Rhinophyma ontstaat door vergroting van talgklieren op de neus en een toename van bindweefsel. De neus gaat er verdikt en knobbelig uitzien en wordt in het dagelijkse taalgebruik aangeduid als “drankneus” of “bloemkoolneus”. Ten onrechte, want het ontstaan van rhinophyma heeft niets te maken met alcoholgebruik. Rhinophyma treedt vrijwel alleen op bij oudere mannen.

Hoe ontstaat het?

De klachten kunnen worden uitgelokt door het smeren van cosmetica in het gebied rond de mond, zoals dag- en nachtcremes. Afsluiten van de porieen in de huid speelt hierbij een rol.
Er is een duidelijke relatie tussen het smeren van hormooncremes in het gelaat en het ontstaan van de periorale dermatitis. Wanneer de arts de verschijnselen van periorale dermatitis bij vergissing aanziet voor ‘gewoon’ eczeem en hiervoor nog sterker hormooncremes voorschrijft, kunnen de klachten van periorale dermatitis verder verergeren.

Behalve rond de mond komen de afwijkingen ook voor aan weerszijden van de neus en rond de ogen. De term periorale dermatitis (“huidontsteking rond de mond”) is dus niet in alle gevallen correct. De afwijking heeft meer kenmerken van acne en rosacea dan van eczeem.

Oorzaken van rosacea

Zo zouden de bloedvaatjes verwijd worden door een toename van de bloedstroom in het gezicht, soms door prikkels van buitenaf.

Daardoor zou het bloed stil komen te staan waardoor ontstekingen de kop op steken. Met o.a. roodheid en bultjes als gevolg.

Ook zou mijt de oorzaak kunnen zijn. Bij iedereen leeft de Demodex-mijt op de huid. Dit geeft normaal geen problemen, maar bij rosacea-patiënten geeft de bacterie die de mijt afscheidt een sterke weerstand-reactie.

Andere onderzoeken wijzen uit dat rosacea waarschijnlijk te maken heeft met een stoornis van het immuunsysteem (tekort aan essentiële voedingsstoffen) of juist een overactief immuunsysteem. Dat laatste komt vaker voor bij huidziekten.

Bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld de medicijnen die corticosteroïden (bijnierschorshormonen) bevatten kunnen vermoedelijk ook rosacea veroorzaken.

Zo ook een overvloed aan zonlicht op de huid.

Waarschijnlijk is rosacea genetisch bepaald.

Hoe gezond eet jij?

Doe de quiz en kom er in enkele minuten achter! Ook ontvang je een persoonlijk advies waarin staat hoe je je eetpatroon kunt verbeteren.

Wil jij graag je gezondheid verbeteren?

Gebruik onze gratis Matching tool om de voedingsexpert te vinden die jou het beste kan ondersteunen.

Wat kost een rosacea behandeling?

Voor de behandeling van rosacea wordt een combinatie van verschillende methodes toegepast: huidverzorging, medicatie, oppervlakkige peeling, IPL en laser. De prijs hangt samen met het soort behandeling dat voor jou geschikt is. Een goede indicatie krijg je na een eerste consult en op basis van een analyse van jouw huid door de huidtherapeut.

Laser- of IPL behandeling

Combinatie laser of IPL met salicylzuurpeeling

Behandeling flushing door rosacea

Luca Geleedst

Huidtherapeut. Locatie(s): Enschede

Linda van de Poel

Huidtherapeut. Locatie(s): Eindhoven

Ineke Heijneman

Huidtherapeut. Locatie(s): Rozendaal

Devika Nandoe

Huidtherapeut. Locatie(s): Hilversum / Amsterdam

Carmen Hanegraaf