Wat Kost een Hyaluronzuur Injectie?

Injecties bij artrose van de knie

Sinds een aantal jaar bestaat er voor artrose van de knie een nieuwe vorm van injectie, die door middel van geconcentreerde groeifactoren, de smering van de knie verbetert en ontsteking in de knie remt.

Deze groeifactoren zijn afkomstig uit het bloed van degene met last van de knie en wordt afgenomen uit de arm. Het wordt vervolgens bewerkt in een centrifuge en wordt na lokale verdoving van de knie in het aangedane kniegewricht gespoten. Deze vorm van injectie is meerdere malen vergeleken met andere vormen van injectie: corticosteroïden en hyaluronzuur.

Qua pijnvermindering en functieverbetering lijkt de bloedinjectie nu de beste injectie die momenteel voorhanden is. Dit wordt ondersteund door meer dan 30 studies die naar dit onderwerp zijn gedaan (Moen et al. Osteoarthritis Cartilage 2016, Dong et al, Clin Rheumatol 2020, Qiao et al 2023). In de Bergman Kliniek is deze injectie duizenden keren toegepast de afgelopen jaren. Gemiddeld zit ongeveer 70% van de mensen verbetering van de klachten na 2 injecties. De verbetering houdt ongeveer 6-12 maanden aan (Dong et al, Clin Rheumatol 2020, Laudy et al. Br J Sports Med 2014, Halpern et al. Clin J Sports Med 2013, Xiong et al 2023, Front Med en Belk et, Belk et al 2023, Artroscopy, Kim et al 2023 Arch Orthop Trauma Surg).

Hierna nemen de klachten bij de meeste mensen weer toe en is een nieuwe cyclus van 2 injecties aan te raden. Wellicht door de nieuwigheid van de injectie zijn verzekeraars soms terughoudend om deze vorm van injectie te vergoeden uit de basisverzekering. Kijk dit goed na alvorens u overweegt een injectie te willen. Wanneer de injectie door de verzekeraar niet wordt vergoed is te overwegen zelf bij te betalen voor de prikken. Voor een uitleg in meer detail wat een injectie met plaatjes-rijk plasma exact doet in de knie kunt u hier lezen.

Hyaluronzuur injecties verwijderen rimpels

Matig diepe rimpels tot diepere rimpels zijn de beste kandidaten voor hyaluronzuur injecties. De hele fijne rimpels zijn moeilijk in te spuiten en men zit met de naald dikwijls onder de huid. Zie ook het hoofdstuk rimpels.

Plooien zijn geen goede indicatie, ze worden gevormd door het dubbel plooien van overtollige huid al dan niet samen met vetweefsel.

Wel

• Glabella lijnen tussen beide wenkbrauwen.
• Nasolabiale rimpels.
• Mentolabiale rimpels.
• Voorhoofdsrimpels

Niet

• Kraaiepootjes.
• Rimpels op boven en onderlip.
• Rimpeltjes op onderste ooglid.

Ook vlakken in het gelaat kunnen met hyaluronzuur injecties opgevuld worden:

• Het gebied rond de ogen: opvullen van de tear-trough groeve.
• Het gebied van de jukbeenderen. Een injectie wordt soms ook gedaan om jukbeenaugmentatie met prothesen te simuleren.
• De kaaklijn die een beter contour krijgt.

Wanneer uitvoerig fillers worden ingespoten in het gelaat noemt men dit een liquid facelift.
De hyalurongel en de microsferen worden in de loop van de tijd volledig door het lichaam afgebroken.

Het gelaat opvullen met eigen vetweefsel heet dan weer Lipolift of Lipofilling.

Voor en nadelen van hyaluronzuur injecties:

Voordeel:

Geeft een oplossing gedurende 4-5 maanden, afhankelijk van de dikte van het hualuronzuur.

Nadeel:

Verdwijnt weer na 5 maanden en moet herhaald worden.

Hyaluronzuur wordt met heel fijne naaldjes ingespoten. Er bestaat ook hyaluronzuur met bijgevoegde verdoving. Dit lijkt mij geen goed idee omdat de verdoving pas begint te werken als het product ingespoten is.
Indien nodig kan ook EMLA zalf (plaatselijke vedoving) aangebracht worden 15 minuten voor de inspuiting.

Hyaluronzuur

Het effect houdt vaak 6-12 maanden aan. Bij voldoende verbetering van de klachten is een nieuwe injectie te overwegen, wanneer de knie weer hinderlijk op gaat spelen. Er bestaan verschillende vormen van hyaluronzuur. Hierbij heeft het de voorkeur een vorm te kiezen die een zwaarder moleculair gewicht heeft, bij voorkeur zwaarder dan 3000 kDa (Altman et al. Am J Sports Med 2015).

U kunt dit op de verpakking van de hyaluronzuur injectie lezen. Deze injectie wordt door de verzekeraars niet vergoed. Er kan een recept worden uitgeschreven voor deze injectie, waarop u zelf de injectie dient te kopen bij de apotheek. Op de polikliniek kan deze dan in uw knie worden geinjecteerd.