Alles wat u moet weten over Bcc en Pcc Huidziekten

Behandeling

De kans op PCC kan worden verminderd door goede bescherming van de huid tegen zonlicht (denk hierbij ook aan zonnebanken) en door op een goede manier zonnebrandcrèmes te gebruiken (zie ook ons thema Zon en huid).

Omdat er bij het PCC kans is op uitzaaiingen via de lymfebaan of bloedbaan, is vroege behandeling belangrijk. In dat geval is de genezingskans erg groot en de kans op uitzaaiingen erg klein.

Het PCC zal meestal chirurgisch worden verwijderd, daarna wordt deze altijd onderzocht onder de microscoop door een patholoog om er zeker van te zijn dat de huidkanker is verwijderd. Soms wordt (in het gezicht) Mohs chirurgie toegepast, waarbij de huidkanker zo precies mogelijk wordt weggehaald en het verwijderde weefsel tijdens de operatie wordt onderzocht onder de microscoop. Heel soms wordt gekozen voor bestraling bij moeilijk te opereren PCC’s of in het geval van uitzaaiingen.

Welke behandelingen zijn er?

De behandeling is afhankelijk van de groeiwijze van het BCC. Hieronder vindt u de verschillende behandelingen voor het BCC. Niet alle behandelingen zijn geschikt voor de verschillende varianten van het BCC.

Operatie: Het basaalcelcarcinoom wordt weggesneden. Uw huid wordt op de plek waar de arts snijdt, verdoofd met prikjes in en rondom de plek. Om zeker te zijn dat de plek helemaal weg is, wordt het weggenomen stukje huid altijd door de patholoog onderzocht.

Fluorouracil crème (= Efudix): Dit is een crème die de groei remt van de basaalcelcarcinoom cellen. Deze crème moet u gedurende 4 weken, 2x per dag aanbrengen op het BCC. Er ontstaat eerst roodheid en korstvorming (een soort schaafwond) daarna groeit er gezonde huid terug.

Imiquimod crème (=Aldara): Imiquimod zet plaatselijk in de huid het afweersysteem aan, waardoor het BCC wordt opgeruimd. Deze crème moet u 1x per dag, 5 dagen in de week, gedurende 6 weken smeren. Er ontstaat eerst roodheid en korstvorming (een soort schaafwond) daarna groeit er gezonde huid terug.

Foto dynamische therapie (PDT): Bij deze behandeling wordt eerst een crème aangebracht op het BCC. Deze crème maakt de kwaadaardige cellen gevoelig voor het licht. Na 3 uur wordt het BCC belicht met een speciale lamp. Hierdoor gaan de kankercellen dood. Deze behandeling moet 2x worden uitgevoerd met 1 week tussenpauze.

Bestraling (radiotherapie) : Bestraling is een effectieve en intensieve behandeling. Bestraling moet meerdere keren gebeuren en gebeurt meestal alleen als snijden niet mogelijk is.

Mohs'micrografische chirurgie : Dit is een vorm van snijden, waarbij zo min mogelijk gezonde huid weggehaald wordt, maar het BCC wel helemaal wordt verwijderd. Dit kan belangrijk zijn:

- In het gezicht, als er te weinig ruimte is om na het verwijderen van het BCC de wond mooi te kunnen sluiten.

Wat is de behandeling van het plaveiselcelcarcinoom ?

Er bestaan diverse behandelmethoden om een PCC te verwijderen. De keuze van behandeling is afhankelijk van een aantal factoren waaronder de groeiwijze van de tumor, de lokalisatie van de tumor en de leeftijd en algehele gezondheid van de patiënt. Uw huidarts zal u uitleggen voor welke behandeling u in aanmerking komt en waarom.

Er worden in alle gevallen 2 belangrijke voorwaarden nagestreefd:
1. de tumor dient in z’n geheel (radicaal) te worden verwijderd
2. het mooiste cosmetische eindresultaat dient te worden bereikt.
Een PCC komt in het algemeen NIET in aanmerking voor behandeling met cryochirurgie (bevriezen) of coagulatie (branden).

Uw huidarts kan kiezen uit de volgende behandelmethoden:

I. OPERATIEVE VERWIJDERING
– Excisie. Het wegsnijden van de tumor met hechting. Soms wordt u hiervoor doorverwezen naar de plastisch chirurg. Een recidief tumor wordt bij voorkeur weggesneden.
– Mohs chirurgie. Bij deze techniek haalt de opererende arts in dunne laagjes de tumor weg. Laag voor laag, iedere keer controlerend onder de microscoop. Dit wordt herhaald totdat de tumorplaats geheel tumorcelvrij is. Chirurgie volgens Mohs wordt toegepast bij tumoren op moeilijke plaatsen (neus, oor, mond en bij het oog) of op speciale indicaties. Deze operatieve methode is in Nederland nog geen standaardbehandeling voor het plaveiselcelcarcinoom.

II. NIET-OPERATIEVE BEHANDELVORMEN
– Radiotherapie (bestraling). Indien u hiervoor in aanmerking komt, wordt u doorverwezen naar de radiotherapeut(e).