Eczeem bij een Donkere Huid - Oorzaken, Symptomen en Behandelingen

Anders op een donkere huid

Eczeem, verbranding of huidkanker, het zijn bekende huidproblemen. Maar op een donkere huid kan dat er heel anders uitzien dan op een witte huid.

Het meeste onderzoek komt uit de Verenigde Staten. Daar is bijvoorbeeld aangetoond dat mensen met een huid van kleur vaker (te) laat een diagnose huidkanker krijgen. Omdat dit op een donkere huid minder snel wordt herkend.

Een andere huidaandoening, rosacae, kan al snel worden gemist. Op een donkere huid is de rode uitslag moeilijker te zien. En naslagwerken tonen lang niet altijd foto's van hoe dat eruit ziet op een gekleurde huid.

Wat is de oorzaak van dyshidrotisch eczeem?

De oorzaak is, ondanks veel onderzoek, niet duidelijk. Er zijn wel verschillende ‘verdachte’ uitlokkende factoren die als mogelijke oorzaak worden genoemd. De meest bekende zijn:

aanleg voor constitutioneel eczeem
mensen die als kind veel last hebben gehad van constitutioneel eczeem (eczeem in de plooien van knieen en ellebogen en gezicht) of nog steeds dit eczeem hebben, zouden mogelijk een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van dyshidrotisch eczeem.

metalen in de voeding/ drinkwater
in sommige onderzoeken is bij mensen met een nikkelallergie een relatie gelegd tussen de inname van grote hoeveelheden nikkel en handeczeem. Ditzelfde geldt voor het metaal chroom. Bij een normaal dieet is een relatie tussen handeczeem en nikkel of chroom vrijwel uitgesloten.

schimmelinfecties
een schimmelinfectie (meestal aan de voeten) kan aanleiding geven tot een beeld van dyshidrotisch eczeem aan de handen. De manier waarop deze ‘reactie op afstand’ of autoeczematisatie ontstaat is nog niet geheel opgehelderd. Het loont echter zeker de moeite om in het geval van een dyshidrotisch eczeem aan de handen een lokale schimmelinfectie elders op het lichaam te behandelen, ook al geeft deze geen klachten.

onbekend
helaas wordt, ondanks adequaat onderzoek, bij 80% van de mensen met een dyshidrotisch handeczeem nooit een oorzaak van het eczeem gevonden.

Wat zijn de kenmerken van eczeem in het gezicht?

De symptomen van eczeem variëren van persoon tot persoon. Sommigen klagen over ernstige jeuk, droge en schilferige huid, terwijl anderen last kunnen hebben van kleine blaasjes en bultjes.

Hoe eczeem eruitziet, kan sterk verschillen, vooral afhankelijk van de leeftijd, en het kan zelfs veranderen na verloop van tijd. Toch hebben alle gevallen één ding gemeen: jeukende plekken op de huid die rood, droog en schilferig zijn. In de medische wereld worden drie hoofdvormen van eczeem onderscheiden.

Acuut:
Etterende, opengebarsten korstjes, (vocht)blaasjes of papels op eczemateuze huidplekken.

Subacuut:
Dikke en afgeschilferde huidplekken

Chronisch:
Huid wordt iets dikker, meer schilfers en licht gepigmenteerde huidplekken.

Eczeem in het gezicht komt vaak - naast de typische eczemen - voor als pijnlijke, schilferige plekken met zwellingen en roodheid die ook rond de mond kunnen voorkomen. In acute fasen kunnen de lippen barsten of er vormen zich korstjes, wat pijn veroorzaakt bij eten, drinken en praten. Naarnaast kunnen ook de ogen getroffen worden door deze typische symptomen. Minder typisch zijn donkere kringen rond de ogen of een bleek gezicht. De kenmerkende opflakkeringen van eczeem verschillen vaak in duur en in ernst.

Wat erg vervelend is, is het verminderende jeukgevoel 's avonds en 's nachts, omdat die volgende jeukaanvallen aanzienlijk kan verergeren. Over het algemeen heeft eczeem in het gezicht een grote invloed op het algemene welzijn van degenen die eraan lijden.

'Witte blik verbreden'

Dat beeld speelt breder in de Nederlandse gezondheidszorg, ziet expertisecentrum Pharos. "Het is een voorbeeld van het gebrek aan aandacht voor etnische verschillen in gezondheid en zorg", zegtPatricia Heijdenrijk, directeur van Pharos.

"We zien ook dat patiënten zichzelf niet herkennen in de informatie over ziekten die makkelijk te vinden is, zoals bijvoorbeeld in reclamespotjes over het ontstaan van huidkanker door de zon. Het is belangrijk om de (onbewuste) 'witte' blik te verbreden, en dat begint onder andere in de opleidingen."

Tijdens de corona-pandemie waren er veel mensen met huidklachten. Dat was een van de symptomen van het virus. Maar in het medisch wetenschappelijk onderzoek, dat meteen is opgestart bij het begin van de pandemie, resulteerde in vrijwel alleen afbeeldingen van witte huid. Van de 700 proefpersonen waren er 47 met een huid van kleur.

Er moet meer kennis komen over deze kennishiaten, vindt Pharos. Directeur Heijdenrijk: "De 'witte' blik speelt op allerlei terreinen. Het gaat om gebrek aan kennis over ziektebeelden die te maken hebben met etniciteit, huidskleur of sociale afkomst. Je niet herkennen in medische informatie of gediscrimineerd voelen, leidt bij patiënten tot stress en gevoel van uitsluiting."

Onze aanbeveling voor de passende huidverzorging bij eczeem in het gezicht

Eczeem heeft een grote invloed op het welzijn van degenen die eraan lijden - vooral wanneer opvallende plekken zoals het gezicht zijn getroffen. DERMASENCE heeft de Vitop forte verzorgingslijn ontwikkeld met het unieke Vitop forte-complex van wede, aloë vera en groene thee wat een kalmerende werking heeft bij de droge, geïrriteerde huid die gevoelig is voor roodheid en jeuk.

Een effectieve huidverzorgingsroutine voor eczeem in het gezicht begint met een milde reiniging. Onze DERMASENCE Vitop forte Cleansing foam behoudt de vochtbalans en de pH-waarde van de huid. De zeepvrije formule is bijzonder zacht voor de geïrriteerde huid.

Een kleine skinhack: onze DERMASENCE Vitop forte Eye care kun je ook gebruiken voor de verzorging van eczeemgevoelige lippen!

Bronnen

• Darsow, U./ Raap, U./ Ständer, S. (2014): Atopic Dermatitis. In: Carstens, E./ Akiyama, T. (Hrsg.): Itch: Mechanisms and Treatment. Boca Raton (FL): CRC Press/Taylor & Francis.
• Kieseritzky, K. (2019): Therapeutische Lichtblicke bei Neurodermitis. In: hautnah dermatologie. Band 35(50).
• Tokura, Y./ Hayano, S. (2021). Subtypes of atopic dermatitis: From phenotype to endotype. In: Allergology International: Official Journal of the Japanese Society of Allergology, S. 1323-8930(21)00079-4.
• Biedermann, T./ Schmitt, J./ Werfel, T. (2015): Atopische Dermatitis. In: Hautarzt. Band 55, S. 82-83.
• Bieber, T. (2010): Atopic Dermatitis. In: Ann Dermatol. Band 22(2), S. 125-137.
• Kim, J./ Kim, B. E./ Leung, D. (2019): Pathophysiology of atopic dermatitis: Clinical implications. In: Allergy and Asthma proceedings. Band 40(2), S. 84-92.
• Kapur, S./ Watson, W./ Carr, S. (2018): Atopic Dermatitis. In: Allergy, Asthma & Clinical Immunology. Band 14(52), S. 43-52.
• Georgakopoulou, E./ Loumou, P./ Grigoraki, A./ Panagiotopoulos, A. (2021). Isolated lip dermatitis (atopic cheilitis), successfully treated with topical tacrolimus 0.03%. In: Med Oral Patol Oral Cir Bucal. Band 26(3), S: e357-60

Natuurlijke beschermingsfunctie vermindert

Als je atopisch eczeem hebt, dan heb je er een erfelijke aanleg voor. Waarschijnlijk zijn er mensen in je directe familie die het ook hebben. En wanneer je atopisch eczeem hebt, dan heb je ook vaak een aanleg voor andere aandoeningen zoals hooikoorts, astma of een voedingsallergie. Dit wordt het atopisch syndroom genoemd. Deze aandoeningen kunnen symptomen van eczeem verergeren.

Maar er zijn ook allerlei andere factoren die eczeem kunnen triggeren en verergeren. Zo heeft een droge lucht een negatieve invloed op eczeem. Maar ook door ziekte, stress en emotionele spanning, huidbacteriën, water, zeep en schuimende producten, zweten, wol en bijvoorbeeld afwas- en schoonmaakmiddelen kan eczeem verergeren. Deze factoren hebben allemaal een uitdrogend effect op de huid. De natuurlijke beschermingsfunctie van de huid vermindert en het eczeem neemt toe.

Eczeem kan overal op de huid voorkomen. Maar het gezicht, de binnenkant van de ellebogen en de knieholtes zijn de meest voorkomende plekken. Het exacte verloop van atopisch eczeem is onvoorspelbaar. Het kan zonder duidelijke reden ineens erger, of minder erg worden.

Atopisch eczeem kent verschillende fasen. Als eerste is er de acute fase. In dit stadium is de huid rood, opgezwollen en zitten er vochtblaasjes op. Na verloop van tijd ontstaan er korstjes, gaat de huid schilferen en wordt de huid minder rood.

De volgende fase is chronisch eczeem. De huid is dan niet meer zo rood, maar wel schilferiger. Ook is de huid wat dikker en stugger geworden en er kunnen pijnlijke kloven ontstaan. Jeuk is ook een veel voorkomend symptoom.