Alles wat u moet weten over Erythema Annulare

Diagnostik

Grundsätzlich ist die Anularität einer Dermatose kein statischer sondern stets ein dynamischer Prozess. Die anulären Figuren auf der Haut verändern sich mit der Zeit, auch kurzfristig zwischen zwei Konsultationen. Insofern macht es Sinn die Dynamik bei der Anamneseerhebung zu erfragen und bei Mehrfachbesuchen zu dokumentieren.

Nach volriegendem histologischem Muster kann wie folgt eingeteilt werden:

• Lymphozytäre anuläre Dermatosen (Erythema anulare centrifugum, Erythema chronicum migrans)
• Eosinophile anuläre Dermatosen (Eosinophiles anuläres Erythem)
• Neutrophile anuläre Dermatosen (Neutrophiles figuriertes Erythem des Kindesalters)
• Gemischtzellige anuläre Dermatosen (Granuloma anulare, Erythema anulare centrifugum)

Behandeling

Erythema annulare centrifugum kan een aanwijzing zijn voor een andere ziekte (onderliggende ziekte). Als deze bekend is, richt de behandeling zich op de onderliggende ziekte. De huiduitslag verdwijnt namelijk vanzelf na behandeling van de oorzaak. Maar helaas wordt er vaak geen oorzaak gevonden.

Bij erythema annulare centrifugum ontstaat een ontsteking in de huid, in de vorm van een ringvormige rode huiduitslag. Deze ontstekingen kun je bij jeukklachten of roodheid onderdrukken door een ontstekingsremmende crème (corticosteroïde crème) op de plekken te smeren.

Bij uitgebreide huidafwijkingen met veel klachten kunnen ontstekingsremmende (corticosteroïde) tabletten worden voorgeschreven, zoals prednison.

Ook zonder behandeling trekken de plekken weer weg. Dit is gemiddeld na een klein jaar, maar de plekken kunnen ook na enkele dagen alweer wegtrekken of weken, maanden tot jaren blijven zitten. Daarin kun je veel of haast geen plekken hebben gehad en veel of weinig klachten. Dit kan bij erythema annulare centrifugum namelijk sterk wisselen.

Einteilung

Pädiatrische anuläre Erytheme

• Neonataler Lupus erythematodes (Neonatal lupus erythematosus)
• Erythema gyratum atrophicans transiens neonatale (Variante des neonatalen Lupus erythematodes)
• Erythema anulare (marginatum) rheumaticum (Troyer C. et al. 1983)
• Varia: Erythema marginatum assoziiert mit einem hereditären Angioödem (Erythema marginatum associated with hereditary angioedema)
• Erythema chronicum migrans
• Erythema anulare centrifugum
• Varia: Familiäres anuläres Erythem (familial annular erythema)
• Anuläres Erythem des Säuglingsalters (Annular erythema of infancy)
• Neutrophiles figuriertes Erythem des Kindesalters (Neutrophilic figurated erythema of infancy)
• Eosinophiles anuläres Erythem (Eosinophilic annular erythema)
• Akutes hämorrhagisches Ödem der Kindheit (Seidelmayrsche Kokardenpurupura/ acute hemorrhagic edema of infancy)
• Akute anuläre Urtikaria (Acute annular urticaria)
• Urtikaria vom Typ der Serumkrankheit (Serum sickness like reaction)

Behandeling

Granuloma annulare (GA) is een goedaardige aandoening die na enkele maanden tot jaren meestal spontaan verdwijnt. De aandoening laat geen ontsierende littekens achter.

Bij grofweg 75% van de mensen met GA verdwijnt de aandoening binnen twee jaar. In sommige gevallen keert de aandoening terug, maar ook deze plekken verdwijnen vervolgens vanzelf weer.

Behandeling van GA is dan ook alleen nodig als je klachten ervaart.

Corticosteroïden zalf

Als er klachten zijn, kan er door de arts lokale corticosteroïden (hormoon) zalf voorgeschreven worden. Hiermee wordt de plek minder gevoelig en worden de bultjes kleiner.

De zalf wordt meestal dagelijks of om de dag op de plek aangebracht. Het hormoon corticosteroïd remt vervolgens de ontsteking.

Cryotherapie

Er zijn ook mogelijkheden met cryotherapie (bevriezing). Het bevriezen van de plek gebeurt door middel van vloeibare stikstof, waardoor de betreffende plek wordt beschadigd. Dit kan GA doen verdwijnen. Soms moet de behandeling enkele keren worden herhaald.

Behandeling uitgebreide vorm

Als GA over het lichaam is verspreid, kan de arts ervoor kiezen krachtiger ,te behandelen met middelen als anti-malaria-, dapson- of prednison-tabletten.

Soms zijn de bijwerkingen van de voornoemde geneesmiddelen echter vervelender dan de klachten van de aandoening zelf. In dat geval kan ervoor gekozen worden af te wachten tot de aandoening alsnog vanzelf verdwijnt. Ook zijn er mogelijkheden met lichttherapie.