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Effectieve Behandelingen voor Folliculitis bij Huidaandoeningen

Prävention und Vorbeugung

Da die Folliculitis decalvans hauptsächlich von intrinsischen Faktoren – darunter die Besiedlung der Haut mit S. aureus sowie eine genetische Vorbelastung für ein überreaktives Immunsystem – bestimmt wird, ist eine Prävention nicht möglich. Ist die Krankheit ausgebrochen, lassen sich Rückfälle reduzieren, indem bestehende Büschelhaare als Eintrittspforte der Erreger in die Haarfollikel konsequent entfernt werden.

H. Wolff, T. W. Fischer, U. Blume-Peytavi (2016). Diagnostik und Therapie von Haar- und Kopfhauterkrankungen. Deutsches Ärzteblatt 113, 377-386.
L. Asfour et al. (2022). Successful treatment of folliculitis decalvans with baricitinib: A case series. Australas. J. Dermatol. 63, 279-281.
M. Stockmeier et al. (2001). Folliculitis decalvans – Behandlung mit einer systemischen Rifampicin-Clindamycin-Kombinationstherapie bei 17 Patienten. Akt. Dermatol. 27, 361-363.
S. Vañó-Galván et al. (2015). Folliculitis decalvans: a multicentre review of 82 patients. JEADV 29, 1750-1757

  • Zusammenfassung
  • Auf einen Blick
  • Einführung
  • Ursachen und Auslöser
  • Symptome und Krankheitsverlauf
  • Diagnose und Differentialdiagnosen
  • Therapie und Behandlung
  • Prävention und Vorbeugung
  • Quellen und weiterführende Literatur

Folliculitis behandelen

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Folliculitis, een bacteriële of schimmelinfectie van de haarzakjes, manifesteert zich doorgaans als een jeukende, pijnlijke, blarende en/of vocht afscheidende uitslag om een of meerdere ontstoken haarzakjes. [1] X Bron Folliculitis kan door verscheidene pathogenen veroorzaakt worden en kan zich in verschillende mate van ernst ontwikkelen—derhalve zijn er ook meerdere behandelopties. Of je nu een mild geval van folliculitis of een regelrecht huidnoodgeval hebt, begin bij Stap 1 hieronder om ervoor te zorgen dat je huid er binnen mum van tijd opperbest uitziet.

Follikulitis behandeln

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Follikulitis, eine bakterielle oder durch Pilze hervorgerufene Infektion, manifestiert sich normalerweise in juckender, schmerzhafter Haut, Blasen und/ oder Ausschlag, der einen oder mehrere infizierte Follikel umgibt. [1] X Forschungsquelle Follikulitis kann durch eine Reihe an Pathogenen ausgelöst werden und kann sich unterschiedlich stark entwickeln und daher gibt es zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten. Ob du eine milde Form oder einen totalen Hautnotfall hast, kannst du mit unten stehendem Schritt 1 beginnen, damit deine Haut im Nu wieder bestmöglich aussieht.

  • Achte darauf, dich sanft zu waschen. Verwende keine aggressive Seife und schrubbe nicht gründlich – diese Dinge können den Bereich reizen, was die Rötung und Entzündung verschlimmert.
  • Wenn du Follikulitis im Gesicht haben solltest, dann wähle eine antibakterielle Seife, die speziell für das Gesicht gedacht ist. Diese sind oft sanfter als ganz gewöhnliche antibakterielle Seifen.
  • Wende sie zweimal täglich an – einmal morgens, einmal abends.
  • Um Aluminium Azetat anzuwenden, kannst du einfach ein Päckchen in der empfohlenen Menge warmen Wassers auflösen. Tränke einen sauberen Waschlappen in der Aluminium Azetat Lösung, wringe ihn aus und lege ihn dann sanft auf den infizierten Bereich. Lass den Waschlappen da und befeuchte ihn wenn nötig zwischendurch in der Azetat Lösung.
  • Wenn du fertig bist, dann reinige den Behälter, den du für das Aluminium Azetat verwendet hast und spüle den Waschlappen mit kaltem Wasser aus. Verwende den Waschlappen nicht nochmal, wasche und trockne ihn, bevor du ihn wieder verwendest.

Interne Therapie

Tetracycline (z.B. Tetracyclin-Wolff) initial 1 g/Tag p.o., später Reduktion auf 500 mg/Tag. Therapieversuch mit Isotretinoin (z.B. Isotretinoin-ratiopharm, Aknenormin) 0,5 mg/kg KG/Tag.

Alternativ Clindamycin/Rifampicin: In einigen Fällen werden gute Therapieeffekte mit der Kombination von Clindamycin und Rifampicin beschrieben (Bunagan MJ et al. 2015): Clindamycin/Rifampicin 300mg 2x/Tag über 10 Wochen (Vañó-Galván S et al. 2015).

Alternativ Orale Fusidinsäure (3x500mg/Tag) über eine Zeit von 3-4 Monaten (Pimenta R 2019).Einzelfallberichte zeigten positive Erfolge mit einer Kombinationstherapie von Dapson (100 mg/Tag) und Isotretinoin (1 mg/kgKG/Tag) sowie von Adalimumab (Shireen F et al. 2018).

Alternativ Isotretinoin: Bei der seltenen Kombination mit einer Acne vulgaris ist eine Therapie mit Isotretinoin empfehlenswert.

Bei stärkerer Entzündung kurzfristig Glukokortikoide in mittlerer Dosierung 60-80 mg/Tag (z.B. Decortin H) in abfallender Dosierung.

Externe Therapie

Desinfizierende Externa: mit antimikrobiell wirkenden Zusätzen wie verdünnte Kaliumpermanganat-Lösung (hellrosa), Hydroxychinolin z.B. Chinolinol (z.B. Chinosol 1:1000), R042 , Clioquinol-Creme R049

Alternativ Antibiotika: Erythromycin-haltige Lösungen (z.B. R086 , Aknemycin Lösung).

Alternativ Glukokortikoide: topische Glukokortikoide als Cremes oder Lösungen, z.B. Betamethason 0,05% Lotio oder Salbe (Betamethasonvalerat-Emulsion hydrophile), evtl. unter Okklusivbedingungen. Auch wechselweise mit topischen Antibiotika.

Hier hat sich in Fallberichten die topische Anwendung von BPO/Clindamycin (=Duac Acne Gel®) und Halometason 0,05 %/Triclosan 1 % (=Infectocortisept®) im täglichen Wechsel bewährt.

Calcineurininhibitoren: Einzelergebnisse liegen für Tacrolimus vor.

PDT: Ebenfalls werden in der Literatur über Erfolge durch die Therapie mit PDT mit Metvix® und LED Rotlicht, 37 J/cm², 4x im Abstand von 4 Wochen berichtet.

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