Alles wat je moet weten over Acne - Huidziekten in Nederland

Behandelingen

Acne verdwijnt niet van de ene op de andere dag. Met behandeling lukt het vaak wel om de symptomen te verminderen totdat de acne uiteindelijk vanzelf overgaat. Het geneest de acne dus niet.

Er bestaan verschillende behandelingen voor acne. Onder andere de ernst, de symptomen (mee-eters of juist puistjes) en leeftijd bepalen welk anti-acne middel zal worden gestart. Hou er rekening mee dat het even kan duren tot de behandeling effect heeft. Gemiddeld zo’n 1 tot 3 maanden.

Professionals

Denk hierbij aan je huisarts en/of apotheker. Benieuwd welke professionals je kan bezoeken en wat ze voor jou kunnen betekenen?

Behandelopties

De behandelingen onderscheiden zich in producten die je kunt smeren en producten die je kunt slikken. Het smeren van een product tegen acne is minder schadelijk dan slikken, vandaar dat meestal eerst die behandelmethodes worden gebruikt.

Stap1: Letten op de huidverzorging

Stap2: Smeren: verschillende zalfjes

Stap3: Smeren: verschillende zalfjes of antibiotica

Stap4: Innemen: Antibiotica

Stap5: Innemen: Isotretinoïne (Roaccutane)

1. Om te smeren

Er bestaan verschillende middelen tegen acne die je kunt smeren. De crèmes, gels en lotions die het meest geschikt zijn, zijn:

Benzoylperoxide
Dit doodt de bacteriën, laat de huid schilferen en vermindert de talgproductie. Benzoylperoxide is vaak de eerste stap in de behandeling. Je kunt dit product via je huisarts krijgen of bij een drogist halen. Het product wordt 1 tot 2 keer per dag gesmeerd, bij voorkeur ’s avonds. Bijwerkingen kunnen zijn: irritatie van de huid (roodheid, branderig gevoel), jeuk en schilfering.

Tretinoïde en Adapaleen

Deze producten zijn afgeleid van vitamine A. Het werkt ontstekingsremmend, lost mee-eters op en normaliseert het proces van schilferen van de huid. Tretinoïde en Adapaleen worden meestal 1 keer per dag aangebracht. Let op: deze producten mogen NIET gebruikt worden bij een kinderwens en/of zwangerschap. Bijwerkingen kunnen zijn: irritatie van de huid en een verhoogde gevoeligheid voor zonlicht

Bij wie komt acne inversa voor?

De aandoening komt voor bij ongeveer 1% van de bevolking. Acne inversa van de liezen komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, maar dit geldt niet voor acne in de oksels. De afwijkingen ontstaan meestal pas tijdens of na de puberteit. De gemiddelde beginleeftijd is ongeveer 22 jaar.

Men dacht aanvankelijk dat het hierbij voornamelijk ging om een ontsteking van de zweetklieren. Vandaar dat ook eerst alleen de term hidradenitis suppurativa werd gebruikt. Recente gegevens wijzen erop dat juist de talgklieren en haarzakjes (zoals bij de gewone acne) primair bij het ziekteproces zijn betrokken. De zweetklieren die daar toevallig in de buurt liggen, worden pas in tweede instantie aangetast. Waarom mensen acne inversa krijgen is echter nog onduidelijk. Vele factoren zouden invloed hebben op het ontstaan en verergeren van de huidafwijkingen.

• Hormonale factoren. Zowel mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen spelen waarschijnlijk een rol. Zelden begint de aandoening namelijk vóór de puberteit. De klachten kunnen verergeren tijdens de menstruatie en juist verbeteren tijdens en na de menopauze. Verergering tijdens gebruik van een orale anticonceptiepil is ook mogelijk. De afwijkingen verbeteren door behandeling met antimannelijk hormoon preparaten. Tot nu toe zijn er echter geen duidelijke afwijkingen gevonden in de hormonale functies van de man of de vrouw met acne inversa.
• Bacteriën. Bacteriën worden in tenminste 50% van de huidafwijkingen gevonden. Stafylokokken en anaëroben worden het meest uit de huid gekweekt. Deze bacteriën spelen een rol bij het onderhouden van de aandoening en zijn niet zozeer de veroorzakers van de ziekte.
• Overgewicht. Er bestaat de indruk dat veel vrouwelijke gezette vrouwen aan acne inversa lijden. Zweten en wrijving kunnen juist bij deze mensen de afwijkingen nog extra verergeren.Volgens vele studies hebben tussen de 50 en 80% van de mensen overgewicht. Andere publicaties kunnen het verband tussen overgewicht en acne inversa echter niet bevestigen.
• Erfelijke factoren. Meer dan 25% van de patiënten heeft een eerstegraads familielid met acne inversa.
• Ziekte van Crohn. Acne inversa en de ziekte van Crohn (= dit is een chronische ontsteking van de darmen) komen vaak tegelijk voor bij dezelfde patiënt. Het precieze verband is nog niet opgehelderd.
• Overige factoren. Duidelijke uitlokkende factoren zijn roken, zweten, warmte, stress, vermoeidheid, strakke kleding en wrijving. Het is nog onbekend of stoppen met roken een gunstige invloed heeft op het ziektebeloop. Het geneesmiddel lithium kan mogelijk een acne inversa verergeren of uitlokken. Scheren, epileercrèmes en het gebruik van deodorants lijken geen rol te spelen in het ontstaan van acne inversa. De rol van suikerziekte is nog onduidelijk.

Couperose

Rhinophyma is een eindstadium van rosacea, waarbij de neus sterk verdikt en over het algemeen zeer rood verkleurd is. Er worden 4 typen rhinophyma onderscheiden:
* glandulaire vorm (meestal niet-symmetrische vervorming)
* fibromateuze vorm (meestal huidkleurig)
* fibro-angiomateuze vorm (rode- tot donkerrode verkleuring, puistjes)
* actinische vorm (plaatselijk verdikt)

De behandeling voor alle vormen van rhinophyma is gelijk: de rosacea moet tot rust gebracht worden met antibiotica. Daarna is het mogelijk de neus chirurgisch weer in model te brengen. Dit kan door snijden, coagulatie, dermabrasie of lasertherapie. De behandelingen worden over het algemeen uitgevoerd door plastisch chirurgen.

handige links

Literatuur
Van Zuuren EJ et al: Interventions for rosacea. JAMA. 2015 Dec 8,314(22):2403-4.

Niet lekker in mijn vel

Acne is een huidaandoening dat vooral voorkomt in het gezicht, op de rug en/of op de borst. Het is daarmee zichtbaar en dat kan erg vervelend zijn. De huid is namelijk een deel van onze identiteit en een zichtbare aandoening kan onzeker maken.

Onzeker

Je kunt je boos of somber voelen door ongemakken van een huidafwijking. Soms schamen mensen zich voor hun aandoening. Door deze schaamte en onzekerheid gaat de kwaliteit van leven omlaag. Er zijn veel overeenkomsten tussen huidklachten en psychosociale problemen.

Acne begint meestal in de pubertijd. Tieners hebben veel verdriet en zorgen over de aandoening en de behandeling. Je wordt je bewust van je lichaam en je creëert je eigen identiteit. Dan kan het hebben van acne erg vervelend zijn.

Door schaamte en onzekerheid maken sommige mensen minder snel vrienden, gaan minder snel een relatie aan en hebben minder seks.

Depressie

Verdriet, somberheid en onzekerheid kunnen je leven gaan beheersen. Sommige mensen raken de negatieve gedachtes over hun eigen uiterlijk en de huidaandoening niet kwijt. Soms is dit zelfs zo erg dat suïcidegedachten ontstaan.

Ook kunnen psychische problemen een oorzaak zijn van slaaptekort, omdat mensen vooral ’s nachts in bed gaan piekeren.

Het is belangrijk om niet te lang met negatieve gevoelens te lopen. Probeer hier altijd over te praten, bijvoorbeeld met vrienden of met je ouders. Wanneer je dit niet prettig vindt kun je ook met een psycholoog praten.

Psycholoog

Een psycholoog kan uitkomst bieden bij de psychologische problemen die mensen met een huidaandoening ondervinden. Hieronder valt ook acne.

Psychologen behandelen je om beter te worden of helpen je bij je ontwikkeling. Zo leer je om te gaan met je klachten en het accepteren van je huidprobleem. Een psycholoog praat over de sociale problemen als gevolg van de zichtbaarheid van acne en zal samen met jou proberen de schaamte en angst weg te nemen.

Wat kunt u zelf nog doen?

Daarnaast is het belangrijk u te realiseren dat sommige behandelingen die de dokter heeft voorgeschreven tegen acne (zoals isotretinoïne en bepaalde antibiotica) de huid als het ware extra gevoelig maken voor zonlicht. Gebruik geen vette afsluitende crème of make up. Hierdoor kunnen de talgklierfollikels nog meer verstoppen en kunnen mee-eters en puistjes ontstaan. Houd je aan de behandeling die de arts met je besproken heeft.

Reacties mogelijk gemaakt door CComment

Oudere reacties

.
geschreven door frank , 22-02-2012

Ik heb rond mijn 18de acne conglobata gehad. Met een kuur van een half jaar, ik heb de volledige dosis niet helemaal genomen ivm met optredende spier aanhectingsklachten door de medicijnen met sporten, is alles verbeterd. Na een paar maanden begon ik toch weer een vette huid te krijgen, met af en toe pukkels. Alleen nooit meer van die dikke pastules en dikke rode bulten. Ik heb het de afgelopen jaren allemaal redelijk onder controle gehouden met super producten van acne.org, die de meest superieure BP in 2,5% gel aanbiedt in de wereld. Maar nog steeds houd ik af en toe puistjes en nu heb ik een onderhuidse onsteking en daarvoor clindamycine gekregen. Ook heb ik nog steeds een vette t-zone en in winter droge wangen en rond kin, ook al smeer ik veel hydraterende creme.

Moet ik aan een tweede kuur roaccutane beginnen of zorgt differin gel (vitamine a) ook dat mijn vette huid voor altijd minder wordt?

roaccutane in samenwerking met creme om de rode vlekken weg te krijgen
geschreven door sander , 23-01-2010

ik ben een jonge man van 18 jaar die waarschijnlijk door stress plotseling acne in een ernstige vorm heb gekregen, eerst antibiotica gekregen hielp niet, nu ben ik een maand bezig met roaccutane ziet er al beter uit de grote rode bulten om mijn gezicht zijn verdwenen( verder heb ik op mijn lichaam geen enkele puist ook nog nooit gehad) gebruik nu van vichy normaderm helpt ook wel maar is er nog iets wat ik in combinatie met deze 2 producten zonder gevaar zou kunnen gebruiken, om de huid er sneller goed uit te laten zien zonder littekenvormingik ben een gezonde knul dus wil wel weer eens uit, verder doe ik aan bodybuilding gebruik geen produkten eet gezond
graag u advies , mvgr sander