Koemelkallergie zonder huiduitslag - Symptomen, Diagnose en Behandeling

Is koemelkallergie erfelijk?

Ja! Koemelkallergie kan ontstaan door een erfelijke aandoening. Soms hoeft dit niet eens te betekenen dat iemand in de familie ook een koemelkallergie heeft (gehad). De allergie kan ook overgedragen worden als iemand in de familie, zoals een ouder of broer/zusje een allergische aandoening heeft. Denk hierbij aan astma, hooikoorts of eczeem.

Komt er uit de test dat je kindje een koemelkallergie heeft, dan zal je de babyvoeding moeten aanpassen. Geef je borstvoeding, dan kun je beter zelf geen producten meer nemen met koemelk erin. Geef je kunstvoeding, dan zal je moeten overstappen naar hypoallergene kunstvoeding. Deze voeding is op basis van sterk gehydrolyseerd (wei) eiwithydrolystaat. Dit staat aangegeven op het etiket en kun je in veel supermarkten vinden.

Sommige ouders grijpen naar de geiten- of schapenmelk, maar dat wordt door de Gezondheidsraad afgeraden. Ook sojaproducten kun je beter niet geven in het eerste half jaar. Het beste is met het Consultatiebureau of je huisarts overleggen welke voeding het meest geschikt is voor je kleintje.

Koemelkallergie: symptomen herkennen

Mensen die allergisch zijn voor koemelk en desalniettemin melk drinken of zuivel eten, kunnen last krijgen van allerlei symptomen. De meest voorkomende symptomen van een koemelkallergie ofwel koemelkeiwit-allergie zijn:

• Vroeg begin – Kinderen hebben meestal al klachten voordat ze 4 maanden oud zijn.
• Relatie met voeding – Klachten (huilen, kramp, ademhaling e.a.) treden vaak op binnen 2 uur na het eten (overigens lang niet altijd).
• Allergie in het gezin – De kans op koemelk-allergie is groter als ook broer(s) en/of zus(sen) last hebben van allergie(ën).
• Huidproblemen – O.a. huiduitslag, jeuk, blaasjes, korstjes, zwellingen, galbulten en/of eczeem (rode & schilferige huid).
• Luchtwegproblemen – Astmatische klachten, benauwdheid, kortademigheid, chronisch verstopte neus, sufheid e.a.
• Spijsverteringsproblemen – Vaak & veel overgeven, refluxklachten, vaak krampen, regelmatig diarree, obstipatie/constipatie, slecht eten & drinken, groeiachterstand e.a.

Let wel: koemelkallergie is moeilijk te herkennen. Klachten en symptomen zijn vaak mild en passen tevens bij allerlei andere aandoeningen. Koemelkallergie bevestigen of uitsluiten is dan ook vaak een kwestie van puzzelen.

Koemelkallergie

Allergie voor koemelk is een bij kinderen vrij vaak voorkomend probleem. Geschat wordt dat ongeveer 3% van alle zuigelingen een koemelkallergie heeft. Koemelkallergie kan verschillende lichamelijke klachten veroorzaken. Bij koemelkallergie reageert het afweersysteem van het lichaam (via de zogeheten IgE antistoffen) tegen het koemelkeiwit in de melk.

Er zijn verschillende factoren die het reageren op koemelkeiwit in de hand kunnen werken:

Erfelijke aanleg
kinderen van ouders met een atopische aanleg (dat is een grotere gevoeligheid van het afweersysteem op prikkels van buitenaf) hebben zelf ook een verhoogde kans om atopische klachten te ontwikkelen zoals eczeem en astma. Een verhoogde kans op een voedingsmiddelallergie hoort daar ook bij.

Eiwitvertering in het spijsverteringskanaal
bij jonge kinderen is de vertering van allerlei eiwitten (zoals bijvoorbeeld het koemelkeiwit) nog niet volledig. Het koemelkeiwit wordt dan niet door de verteringsenzymen gesplitst in kleinere stukken. Het intacte eiwit kan dus tot ver in het darmkanaal komen en eventueel in de darmwand terecht komen waar vervolgens het immuunsysteem op het koemelkeiwit kan reageren.

Doorlaatbaarheid van de darmwand
bij zeer jonge kinderen is de darmwand nog relatief doorlaatbaar voor eiwitten. Wanneer er een allergie bestaat voor deze eiwitten, zoals koemelkeiwit, zal het afweersysteem hiertegen gaan reageren met een allergische reactie.
Bij het ouder worden van het kind zal een betere vertering (dus ook splitsing van de eiwitten in het maag-darm kanaal) en een verminderde doorlaatbaarheid van de darm ontstaan. Vanaf dat moment zal het kind niet meer zo makkelijk reageren op het koemelkeiwit. Er is dan tolerantie ontstaan voor het koemelkeiwit: het kind is ‘over de allergie heen gegroeid.

Symptomen koemelkallergie

Je kunt bij een koemelkallergie last krijgen van een aantal klachten:

• Diaree
• Constipatie
• Misselijkheid
• Overgeven
• Huiduitslag, eczeem, acne, galbulten
• Ontstoken slijmvliezen van de luchtwegen
• Astmatische reactie
• Luchtweginfectie
• Jeukende, tranende ogen
• Oorklachten
• Hoesten en niezen

De klachten worden erger wanneer je net koemelk, een bewerking van koemelk of een product waarin koemelk verwerkt zit hebt gegeten. Je kunt al last krijgen bij een heel kleine hoeveelheid koemelk. Helaas komt het ook vaak voor dat de klachten pas na een paar uur of langer ontstaan. Dit maakt diagnose lastiger.

Bij baby's kunnen de klachten zich anders uiten:

• Reflux
• Darmkrampen
• Veel huilen
• Slecht slapen
• Spugen
• Slechte groei

Baby's kunnen in zeldzame gevallen een anafylactische shock krijgen met het risico op verlies van bewustzijn. Er dient dan met spoed een arts bij te komen.