Wat zijn Lupus Erythematodes Huidziekten?

Using Lupus Pictures to Lead to Diagnosis

You can't make an accurate lupus diagnosis based on pictures alone. Getting a lupus diagnosis is a complex process that can take several months. Matching your rash to pictures should not substitute for a medical evaluation and diagnosis and treatment advice.

Lupus can affect people in different ways, making it hard to generalize what is typical for this disease. Symptoms can appear, lessen, and disappear, changing how the disease presents itself. Lupus also has several symptoms common to other diseases, which must be ruled out before reaching a diagnosis of lupus.

• Stiff, painful joints, often in the hands and wrists for more than a few weeks
• Fatigue for more than a few weeks
• Unusual hair loss
• Butterfly facial rash
• Unexplained fevers over 100 degrees F
  

CASE REPORT

A 27-year-old woman, known patient of systemic lupus erythematosus (SLE) attended our clinic in the early winters with erythematous, mildly tender plaque-like and papular cutaneous lesions involving her fingers for the last 2 weeks ( Figure 1 ). She did not have a history of Raynaud’s phenomenon or symptoms compatible with involvement of other organ systems. She had been diagnosed 3 years back when she had complaints of polyarthralgia, alopecia, photosensitive malar rash, and fever. She had been on low dose steroids and hydroxychloroquine since then. Her Anti-Nuclear Antibody (ANA) test was positive at 1:320 titre, and her ANA blot showed anti-Ribonucleoprotein/Smith (RNP/Sm), anti-Sm and anti-Ro-52 antibody positivity. She had a normal complete blood count, erythrocyte sedimentation rate, liver and renal function tests. Her complement levels were low (C3: 67 mg/dL, normal 90–180mg/dL, C4: 7mg/dL, normal 10–40 mg/dL), anti- dsDNA titres were 245 IU/mL (normal

Erythematous plaque and papular lesions of chilblain lupus with ulceration over the left thumb.

Lupus erythematosus tumidus

Lupus erythematosus tumidus (afgekort LET) is een aandoening die, evenals de subacute cutane lupus erythematosus (SCLE) en de chronische discoïde lupus erythematosus (CDLE), deel uit maakt van het zogeheten ‘lupus erythematosus-spectrum’. Het is een zeldzaam ziektebeeld dat bij mannen en vrouwen in gelijke mate voorkomt en qua presentatie veel gelijkenissen heeft met de ziekte van Jessner. Meestal ontwikkelen de eerste symptomen zich tussen het 30 ste en 50 ste levensjaar, maar in uitzonderlijke gevallen kan LET zich zelfs al op de kinderleeftijd openbaren.

Huidbiopsie. Bij een huidbiopsie neemt uw arts onder plaatselijke verdoving één of meerdere stukjes (aangedane) huid weg. De stukjes huid worden onder de microscoop onderzocht op de aanwezigheid van (microscopische) afwijkingen passend bij LET.

Bloed- en urineonderzoek. LET kan in zeer uitzonderlijke gevallen overgaan in systemische lupus erythematosus. Bloedonderzoek is nodig om na te gaan of er bij u sprake is van systemische afwijkingen (bloedarmoede, verhoogde ontstekingswaarden, lever- of nierfunctiestoornissen). Voorts wordt er gekeken naar de aanwezigheid van lupus erythematosus (LE)-antistoffen. Vaak hebben patiënten met een duidelijke LET geen LE-antistoffen in het bloed. Omgekeerd zijn er vele mensen met LE-antistoffen in het bloed die nergens last van hebben. Het vinden van deze antistoffen in het bloed wil niet zeggen dat de ziekte zich dan ook systemisch (buiten de huid) voordoet. Urineonderzoek is nodig om na te gaan of uw nieren goed functioneren. Bij systemische lupus erythematosus kan de nierfunctie aangetast zijn.