Mohs chirurgie - De Behandeling van Huidaandoeningen

Mohs mikroskopische Chirurgie

Die Mohs-Mikrographie-Chirurgie oder Mohs-Chirurgie ist eine präzise Operationstechnik, bei der die Exzision Haut Krebs wird verifiziert durch mikroskopisch Rand Steuerung . Es bietet die höchsten Heilungsraten bei gleichzeitiger Maximierung der Erhaltung von gesundem Gewebe. Die Prinzipien dahinter wurden in den 1930er Jahren von Dr. Frederic Mohs entwickelt.

Die Mohs-Chirurgie gilt als Therapie der Wahl für Hochrisikopatienten. basal Zelle Karzinom und schuppig Zellkarzinom. Hautkrebs wird schrittweise eliminiert. Nach jeder Phase werden die Schnittränder mikroskopisch auf verbleibende Krebszellen untersucht, und dieser Vorgang wird wiederholt, bis der gesamte Krebs entfernt wurde.

Mohs ist eine Form von vollständig umlaufend peripher und Bewertung von tiefen Rändern ( CCPDMA).

Mikroskopische Untersuchung von Objektträgern

Wat houdt Mohs chirurgie in ?

Met Mohs chirurgie wordt de huidkanker laag voor laag verwijderd waarbij de omliggende gezonde huid zoveel mogelijk wordt bespaard. De weggenomen stukjes huid worden direct onder de microscoop onderzocht om te bepalen of de huidkanker volledig is weggesneden.

VERLOOP VAN DE BEHANDELING

• De ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Voordat de ingreep gaat beginnen, vindt een aantal voorbereidingen plaats. De assistente reinigt het gebied waar de operatie plaatsvindt met een desinfecterend middel. Daarna wordt het gebied steriel afgedekt.
• Vervolgens tekent de arts de aangedane plek met een pen af en verdooft het gebied plaatselijk met een injectie. Eerst met een snelwerkend verdovingsmiddel, gevolgd door een langwerkend verdovingsmiddel.
• Als de verdoving is ingewerkt, verwijdert de arts het afgetekende gebied. U merkt dat de arts bezig is, maar u voelt geen pijn. Na afloop brengt de assistente een tijdelijk verband aan en gaat u naar de rustkamer. De eerste ronde duurt gemiddeld een half uur.
• Tijdens uw “pauze” wordt het verwijderde weefsel ingevroren en in plakjes gesneden. De plakjes worden onder de microscoop onderzocht om te zien of er nog tumorcellen in de snijvlakken aanwezig zijn. Dit onderzoek duurt gemiddeld 2 uur.
• In de tussentijd wacht u in de rustkamer op de uitslag van het microscopisch onderzoek. U kunt in de rustkamer een kopje koffie of thee drinken. Ook krijgt u en uw eventuele begeleider een lunch geserveerd.

VERVOLG VAN DE INGREEP

• Zodra de uitslag van het microscopisch onderzoek bekend is, krijgt u daarover informatie. Zo nodig gaat u terug naar de behandelkamer voor een herhaling van bovenstaande ingreep. Gemiddeld zijn er twee ronden noodzakelijk, maar soms zijn er meer ronden nodig om de tumor volledig weg te halen.
• Als er geen tumorcellen meer aanwezig zijn, kan de arts de uiteindelijke wond sluiten. Afhankelijk van de plaats en de grootte van het verwijderde huidgedeelte kan de arts beslissen direct te sluiten of de wond open te laten en enkele dagen later te sluiten.
• Het sluiten van de wond gebeurt zo nodig met een kleine huidtransplantatie of door het opschuiven van gezonde huid. Voor het sluiten is het in de regel nodig om extra plaatselijke verdoving te geven. Het sluiten van de wond duurt 45-60 minuten.
• Na het hechten van de wond brengt de assistente een drukverband aan. Dit drukverband blijft 24-48 uur zitten waardoor de kans op nabloeding klein is.
• Bij elke fase van de ingreep worden foto’s gemaakt van het behandelde gebied.

Willkommen im Zentrum für Hautkrebs und Mohs Chirurgie

Das Zentrum für Hautkrebs und Mohs Chirurgie ist spezialisiert auf Hautkrebsvorsorge, Hautkrebschirurgie und Mohs Chirurgie.

Das Zentrum zeichnet sich durch ambulante Hautkrebschirurgie mit intraoperativem Schnellschnitt nach der Mohs Methode aus und ist in der Wiener Privatklinik angesiedelt. Neben der dermatologischen Praxis, steht ein Eingriffsraum für größere dermatochirurgische Eingriffe zur Verfügung, sowie die Möglichkeit der stationären Aufnahme.

Die Verrechnung der medizinischen Leistungen findet als Wahlarztleistung oder Privatleistung statt und können je nach Tarif des Versicherten über nationale und internationale Versicherungen abgerechnet werden.

Dr. Lena Hampel bietet als erste österreichische Mohs Chirurgin diesen internationalen Gold-Standard in der originären Form mit allen seinen Vorteilen an.

Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?

Alle randen van het weefselstuk worden gemerkt met een kleur en er wordt een tekening van het operatiegebied gemaakt. Het weefsel wordt naar het laboratorium gebracht. Intussen kunt u plaats nemen in de rustkamer, alwaar u wacht op de uitslag van het microscopische onderzoek van het weefsel.

Het weefsel wordt in het laboratorium bevroren, in plakjes (ook wel coupes genoemd) gesneden en gekleurd. Deze plakjes worden onder de microscoop bekeken om te zien of er nog tumorcellen in de snijranden aanwezig zijn. Aan de hand van de kleuren en markeringen is precies te zien waar er eventueel nog tumorresten zijn achtergebleven. Deze procedure is afhankelijk van de grootte en aard van het weefsel en duurt ongeveer 45-120minuten.

Indien er nog tumorcellen gezien worden, moet een volgende ronde plaats vinden. U wordt hiervoor weer van de rustkamer naar de operatiekamer gebracht. De huid wordt weer verdoofd en het weefsel wordt weggesneden, maar alleen daar waar nog resttumor aanwezig is. De wond wordt weer verbonden en u gaat weer naar de rustkamer. Aansluitend wordt dit weer bewerkt in het laboratorium, waarna het beoordeeld kan worden onder de microscoop. Deze procedure wordt herhaald totdat de tumor volledig weg is. Gemiddeld is dit 2 à 3 ronden.

Wanneer er geen tumor meer wordt gezien, kan de wond gesloten worden en wordt u weer naar de operatiekamer gebracht. De arts zal met u bespreken hoe de wond gesloten wordt. Dit kan soms door de wondranden eenvoudig samen te brengen. Indien dit niet mogelijk is, zal er huid van elders gebruikt worden, dit kan door de aangrenzende huid los te maken en te verschuiven over de gehele wond (een plastiek) of door huid van een andere plaats te transplanteren (een huidtransplantaat). De huid zal weer worden verdoofd. Het sluiten van de wond duurt gemiddeld 45 tot 60 minuten, dit gebeurt in vrijwel alle gevallen op de dag zelf. In sommige gevallen zal de wond worden gesloten op een andere dag.

Mohs micrografische chirurgie

Bij u is huidkanker geconstateerd en u heeft in overleg met de dermatoloog gekozen voor behandeling met Mohs micrografische chirurgie. Deze folder informeert u in grote lijnen over hoe de operatie verloopt en geeft algemene adviezen over deze ingreep.

Mohs micrografische chirurgie, kortweg Mohs-chirurgie, is een speciale operatiemethode om bepaalde vormen van huidkanker te verwijderen, meestal in het gezicht. De naam is ontleend aan Frederik Mohs, een Amerikaanse arts die deze operatietechniek heeft ontwikkeld. Hierbij wordt, nadat de tumor is weggesneden, direct gekeken onder de microscoop of alle huidkanker is verwijderd. Zolang er nog huidkanker gezien wordt in een van de uiterste snijvlakken, wordt er plaatselijk nog wat weefsel verwijderd, totdat er geen spoor meer te vinden is van de tumor. Op deze manier wordt het (onnodig) verwijderen van gezond weefsel of een tweede operatie voorkomen.

De ingreep wordt verricht onder plaatselijke verdoving en gebeurt in etappes (gedurende de dag).