Winkelwagen
U heeft geen artikelen in uw winkelwagen
Hoe Effectief is Mometasonfuroaat Zalf voor Eczeem?
Vraag een gedrukt exemplaar aan
Dit magazine is alleen bedoeld voor zorgprofessionals met voorschrijfbevoegdheid.
Roze Olifant is specifiek voor artsen, verpleegkundigen, seksuologen en andere professionals geschreven om hen te begeleiden om dit onderwerp in hun ziekenhuizen verder te verbeteren. Programma Roze Olifant is tot stand gebracht door een programmacommissie gevormd door vertegenwoordigers van Borstkankervereniging Nederland (BVN), Sick & Sex, zorgverleners die passie hebben voor het onderwerp en Pfizer Oncology.
Borstkanker behandeling vraagt om meer aandacht voor seksualiteit en intimiteit
Voor vrouwen (en mannen) met borstkanker leek intimiteit en seksualiteit lange tijd geen issue, eerst overleven. Nu borstkanker steeds beter te behandelen is, is de kwaliteit van leven vaker onderwerp in de spreekkamer. Seksualiteit en intimiteit maken daar onmiskenbaar deel van uit.
Hoe breng je iemands seksleven ter sprake als onderdeel van goede borstkanker zorg?
Seksualiteit is vaak ‘de olifant in de spreekkamer’, het probleem is overduidelijk aanwezig en je weet dat je het als zorgteam, ergens in het zorgpad, bespreekbaar zou moeten maken. En toch gebeurt het niet, of niet altijd. Programma Roze Olifant ondersteunt het zorgteam (behandelaren, verpleegkundig specialisten en mammacare-verpleegkundigen) om intimiteit en seksualiteit bespreekbaar te maken.
Klassen dermatocorticosteroïden
De sterkte in werkingseffect van dermatocorticosteroïden, uitgedrukt in klasse, meet men door middel van de zogenaamde vasoconstrictietest, die penetratie van het dermatocorticosteroïd door de huid relateert aan de mate van vasoconstrictie die men afmeet aan de mate waarin de huid verbleekt. Een Europese classificatie deelt de dermatocorticosteroïden in vier klassen in [ tabel 1], waarbij klasse 4 het sterkst en klasse 1 het zwakst werkzaam is.3 De grenzen tussen de klassen zijn niet scherp en er zijn twijfels over de nauwkeurigheid van de indeling voor preparaten van klasse 2 en 3. In de indeling hebben we niet de invloeden van het vehiculum op de werking van het preparaat en de systemische biologische beschikbaarheid verwerkt.4
Tabel 1 Indeling dermatocorticosteroïden naar sterkteklasse. 4| Klasse 1 | Klasse 2 | Klasse 3 | Klasse 4 |
|---|---|---|---|
| Hydrocortisonacetaat 1% | Alclometason 0,05% | Bètamethasondipropionaat 0,05% | Clobetasolpropionaat 0,05% |
| Clobetasonbutyraat 0,05% | Bètamethasonvaleraat 0,1% | Bètamethasondipropionaat 0,05% met propyleenglycol | |
| Flumetasonpivalaat 0,02% | Budesonide 0,025% | ||
| Fluocinoloacetonide 0,01% en 0,025% | Desoximetason 0,25% | ||
| Fluocortolon 0,5% | Diflucortolonvaleraat 0,1% | ||
| Fluprednideenacetaat 0,1% | Fluocinonide 0,05% | ||
| Hydrocortisonbutyraat 0,1% | Fluticasonpropionaat 0,005% (zalf) en 0,05% (crème)* | ||
| Triamcinolonacetonide 0,1% | Momethasonfuroaat 0,1%* | ||
| Halometason 0,05% |
Behandelstrategieën
Bij mild tot matig CE waarbij langdurige behandeling nodig zal zijn, raden we aan het gebruik van corticosteroïdsparende middelen te overwegen, te weten de calcineurine-inhibitoren (pimecrolimus en tacrolimus). Deze moet men echter niet in de acute fase van het eczeem gebruiken, omdat dat klachten kan verergeren door irritatie, roodheid en branderigheid. Combinatietherapie van intermitterend gebruik van dermatocorticosteroïden en calcineurine-inhibitoren kan uitkomst bieden. We weten echter nog niet wat de langetermijneffecten van calcineurine-inhibitoren zijn.
Kortdurende orale immunosuppressieve behandeling van een exacerbatie kan plaatsvinden met orale corticosteroïden. Deze therapie kan men gedurende twee tot vier dagen inzetten als een pulstherapie of in een afbouwschema gedurende twee tot vier weken.17 Langdurige systemische behandeling met orale corticosteroïden is niet aan te raden. Voor langdurige behandeling met een oraal immunosuppressivum is onder andere ciclosporine A veilig en effectief gebleken voor gebruik bij ernstig CE bij volwassenen en kinderen ouder dan twee jaar.617 We adviseren systemische immuunsuppressiva zoals ciclosporine A alleen binnen de gespecialiseerde centra voor te schrijven.
