Periorale dermatitis - symptomen, oorzaken en behandeling van huidziekten

What causes perioral dermatitis?

The exact cause is not clear. However, in many cases the rash seems to be triggered by one or more of the following:

• Steroid creams and ointments are a main trigger. See below for details.
• Make-up, cleansers and cosmetics applied to the area affected on the face. It may be that certain ingredients of cosmetics may act as the trigger. For example, one study found that make-up foundation seemed to be a particular provoking factor.
• Physical factors such as strong winds and UV light.
• Fluoridated toothpaste and chewing gum have been suggested as possible triggers.
• Yeasts and germs (bacteria) that live on the skin and in hair follicles have been suggested as a possible trigger. (However, perioral dermatitis is not just a simple skin infection.)
• Hormone factors may play a part, as some women find that the rash becomes worse just before a period.
• The oral contraceptive pill may be a factor in some cases.
• Recently, a study has found that some sun creams used on the face may be a trigger for perioral dermatitis in some children and adults. A liquid, gel or light milk sunscreen may be the best to use.

Patient picks for Oral infections

Oral and dental care

How long will a mouth ulcer take to heal?

There's nothing more annoying than biting into a well-earned snack but having your enjoyment marred by the sting of a mouth ulcer. These tiny sores can be irritating and painful, and seem to take an age to clear up. But what causes mouth ulcers, how can we prevent them, and when should we worry?

by Gillian Harvey

Hoe wordt het behandeld?

Het gebruik van cosmetische cremes dient te worden gestopt.Wanneer ter plekke van de periorale dermatitis hormooncremes worden gebruikt, is het belangrijk dat daarmee wordt gestopt. Wanneer vrij sterke hormooncremes worden toegepast is het verstandig niet acuut te stoppen, maar de huid te ontwennen door eerst minder sterke hormooncremes te smeren.
In veel gevallen is het stoppen van de cosmetica of hormooncremes voldoende om de periorale dermatitis te genezen. Indien dit echter niet gebeurt kan uw arts een antibiotica-kuur voorschrijven (bijvoorbeeld tetracycline).
Lokale antibiotica (in creme- of gelvorm) zijn soms ook effectief gebleken in de behandeling van periorale dermatitis (o.a. metronidazol, clindamycine).

– geen cosmetica gebruiken die de huid ‘afsluiten’, gebruik eventueel een milde kalmerende crème.
– de huid dagelijks goed reinigen met water en een huidvriendelijke zeep.
– geen sterke hormooncremes gebruiken in het gelaat.

handige links

literatuur
Tempark T et al: Perioral dermatitis: a review of the condition with special attention to treatment options. Am J Clin Dermatol. 2014 Apr,15(2):101-13

Wat is de behandeling?

Het belangrijkste is dat het gebruik van de corticosteroïdcrème of -zalf wordt gestopt. Hetzelfde geldt voor make-up. Het is belangrijk zich te realiseren, dat het stoppen van de hormooncrème vaak wordt gevolgd door een duidelijke verergering van de huiduitslag. De crème of zalf moet dan vooral niet opnieuw worden gebruikt!

Meestal wordt dermatitis perioralis behandeld met een gel of crème die metronidazol of erytromycine bevat. Soms wordt eerst gedurende een korte tijd hydrocortisoncrème (het allerzwakste hormoonpreparaat) gebruikt om geleidelijk de sterkere hormooncrèmes te ontwennen.

Ook worden vaak antibiotica in de vorm van tabletten voorgeschreven. Dat zijn meestal antibiotica van de tetracyclinegroep: tetracycline, doxycycline of minocycline, maar ook erytromycine of claritromycine kunnen worden gebruikt. Let wel: bij gebruik van sommige antibioticatabletten kan de betrouwbaarheid van de anticonceptiepil verminderen!