Pruritus Senilis - Ouderdom en Huidziekten

Pencegahan Pruritus

Pruritus akibat reaksi alergi dapat dicegah dengan menghindari hal-hal yang memicu gejala atau mengonsumsi obat alergi secara rutin. Sementara pada penderita diabetes, menjaga kadar gula darah tetap terkontrol dapat mencegah pruritus.

Beberapa cara lain yang dapat dilakukan untuk mengurangi risiko terkena pruritus adalah:

• Rutin mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir agar terhindar dari infeksi
• Mengonsumsi makanan sehat dan bergizi seimbang
• Minum air yang cukup agar tubuh tidak kekurangan cairan
• Mengoleskan pelembap secara rutin agar kulit tidak kering
• Menggunakan air hangat saat mandi
• Mengoleskan tabir surya
• Mengenakan pakaian berbahan lembut dan dapat menyerap keringat
• Membersihkan rumah secara rutin agar terhindar dari paparan debu dan tungau

Chronischer Pruritus – Hilfe bei anhaltendem Juckreiz

Etwa 14 % der Deutschen leiden unter chronischem Pruritus. Viele davon sind unbehandelt. Das zu ändern, ist eine interdisziplinäre Herausforderung. Was tun, wenn’s juckt?

Nehmen wir einmal an, die Bevölkerung von Berlin, Köln und München würde sich über Nacht verdoppeln und in die Arztpraxen des Landes drängen. Alle mit dem gleichen Symptom: chronischer Juckreiz. So absurd dieses Szenario klingen mag, die Zahlen entsprechen der Realität: Etwa 11 Millionen Menschen leiden hierzulande an anhaltendem Pruritus. Welche Ursachen liegen ihm zugrunde und wie lässt sich die Krankheitslast lindern? Fragen, die nicht nur für Dermatolog:innen relevant sind.

Wie häufig ist chronischer Juckreiz?

Circa 14 Prozent der Menschen in Deutschland haben chronischen Juckreiz.

Folgende Angaben sind wichtig:

• Wann ist der Juckreiz zum ersten Mal aufgetreten?
• Wie lange, wie stark und wo juckt es?
• Wie sah die Haut vor dem Kratzen aus?
• Sind Allergien bekannt?
• Welche Medikamente werden eingenommen?
• Gibt es weitere Symptome? Liegt eine Grunderkrankung vor?
• Haben andere nahe Kontaktpersonen auch Juckreiz?
• Gibt es äußere Umstände oder bestimmte Zeiten, die den Juckreiz auslösen?
• Hat sich die Ernährung geändert?
• Gibt es neue Möbel oder ein Haustier in der Wohnung?
• Gibt es Verwandte, die eine ähnliche Erkrankung haben?
• Wie wirkt sich der Juckreiz auf die Lebensqualität und die Stimmung aus?
• Sind Ängste oder Schlafstörungen entstanden?

Wichtig zu wissen: Um die Symptome genau zu erfassen, kann es nützlich sein, ein Juckreiz-Tagebuch zu führen.

Außerdem untersuchen Ärztinnen und Ärzte den gesamten Körper. Ergeben sich dabei Hinweise auf eine bestimmte Grunderkrankung, leiten sie zusätzliche Untersuchungen ein wie Bluttests, Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT).

Auf einen Blick

Besteht ein Juckreiz länger als sechs Wochen, spricht man von einem chronischen Pruritus. Ähnlich wie chronische Schmerzen kann Juckreiz sich bei langer Symptomdauer verselbstständigen und dann unabhängig von der Ursache fortbestehen. Obwohl er oft mit erheblichem Leidensdruck einhergeht, sucht Studien zufolge nicht einmal die Hälfte der Betroffenen deswegen ärztliche Hilfe. Neben symptomatischer und supportiver Therapie gilt es, die auslösende Grunderkrankung zu identifizieren.

Tipps für die Anamnese

Eine Pruritus-Anamnese sollte sowohl auf Lokalisation und Verlauf eingehen als auch mögliche topische Auslöser, somatische und psychische Grunderkrankungen sowie B-Symptomatik abfragen. Ein Blick auf die Hausmedikation lohnt sich ebenfalls: Beispielsweise ACE-Hemmer, Opioide, Benzodiazepine, NSAR, Diuretika oder Statine können Juckreiz auslösen. Fragen nach Auslandsreisen oder nach ähnlichen Symptomen im näheren Umfeld helfen, eine infektiöse Genese ausfindig zu machen.

Tipps für die körperliche Untersuchung

Liegen Hautveränderungen vor oder nicht? Diese Frage ist wegweisend, um der Ursache eines chronischen Pruritus auf die Spur zu kommen. Wenn ja, gilt es zu klären, ob es sich um primäre Hauterscheinungen handelt oder um Läsionen infolge des Kratzens. Die Unterscheidung kann schwer sein, sodass im Zweifel eine dermatologische Einordnung erfolgen sollte. Ein Blick zwischen die Schulterblätter hilft aber auch oft weiter: Da Betroffene den mittleren Rücken nicht mit den Händen erreichen, ist er häufig von Kratzfolgen verschont – ein Phänomen, das man Schmetterlingszeichen nennt.

Fehlen Hautveränderungen, kommen eher nicht-dermatologische Ursachen wie endokrinologische, onkologische oder neurologische Erkrankungen infrage. Entsprechend wichtig ist eine gründliche körperliche Untersuchung, insbesondere der Lymphknoten und der Leber.

Gejala Pruritus

Gejala utama pruritus adalah sensasi gatal di kulit. Gatal dapat timbul hanya di bagian tertentu, seperti kulit kepala, lengan, dan kaki, atau bahkan di seluruh tubuh.

Jika kulit yang gatal digaruk, gejala lain yang dapat timbul meliputi:

• Ruam, bentol, atau bengkak
• Nyeri dan panas di area kulit yang gatal
• Luka goresan
• Benjolan, bintik, atau lecet
• Kulit kering atau pecah-pecah
• Kulit menebal atau bersisik
• Perubahan warna kulit menjadi lebih terang atau gelap
• Benjolan kecil berisi cairan

Kapan harus ke dokter

Meskipun tidak semua pruritus berbahaya, penanganan dokter diperlukan jika gatal disertai keluhan berikut: