Specialist in Huidziekten - Alles wat u moet weten

Differential Diagnosis

Differential diagnosis should be made with other cutaneous lesions that may present with petechiae, purpura, or localized hyperpigmentation related to hemosiderin deposition such as other DPPs.

Pigmented purpuric dermatosis of Gougerot and Blum is characterized by red-brown lichenoid papules that tend to fuse in plaques in older men.[4][3]

Stasis dermatitis exhibits eczematous patches that progress to red-brown or brownish colored irregular patches, associated varicosities, and leg edema, although both entities could coexist.[38]

Leukocytoclastic vasculitis hemorrhagic bullae and brown pigmentation consistent with hemosiderin deposits, the palpable nature of the lesions, and the histopathology report differentiate it from SD.[39]

Nonaccidental injury exhibit a purpuric patch that evolves and resolves in a few weeks.

Mycosis fungoides can be challenging to distinguish from SD, histopathology detection in the epidermis of large groups of lymphocytes, or many lymphocytes in the spinous layer favor mycosis fungoides.[40]

Scurvy purpuric lesions could be confused, other features in scurvy such as perifollicular purpura, coiled hairs, bleeding gums, and dietary history of reduced vitamin C intake supports scurvy.[41]

Drug hypersensitivity reactions due to rituximab, carbamazepine, meprobamate, bufexamac, chlordiazepoxide, furosemide, nitroglycerin, vitamin B-1, or medroxyprogesterone acetate.[4]

Vervolgonderzoek

In het plan dat we samen met u maken, beslissen we welk aanvullend onderzoek er eventueel nodig is. Soms moeten we bepaalde onderzoeken herhalen die ook al door uw eigen dierenarts zijn uitgevoerd, bijvoorbeeld omdat na verloop van tijd de situatie veranderd kan zijn, of omdat de uitslag van het onderzoek niet helemaal duidelijk was. De onderzoeken worden meestal niet allemaal tegelijkertijd gedaan, dan zou immers het grootste deel van het onderzoek voor niks zijn. Daarom zijn er vaak enkele vervolgconsulten nodig om tot een goede diagnose te komen. Hiervoor reserveren we een half uur, tenzij van te voren bekend is dat we tijdrovende ingrepen (zoals een allergietest of het nemen van huidbiopten) moeten uitvoeren.

Als eenmaal duidelijk is wat de oorzaak van de huidklachten is, maken we een behandelplan. Sommige huidziekten vragen langdurige of zelfs levenslange behandeling zoals de behandeling van honden met atopie. De dermatoloog is de aangewezen persoon om de eigenaar en de patiënt hierbij te begeleiden. Gelukkig kunnen we voor de meeste dieren een goede oplossing voor de huidproblemen vinden.

Tarieven

Het tarief van de dermatoloog hangt af van wat er precies tijdens het consult wordt gedaan. Er wordt altijd een basis gerekend in de vorm van een consult tarief. Daarnaast worden aparte bedragen gerekend voor de diverse onderzoeken. De prijzen voor deze onderzoeken lopen uiteen van ongeveer veertig euro (zoals microscopisch onderzoek van een huidafkrabsel) tot enkele honderden euro’s (bijvoorbeeld uitgebreid allergieonderzoek). Naast een tarief voor consult en onderzoek, moet u ook rekening houden met eventuele kosten voor medicijnen.

Omdat het eerste consult bij de dermatoloog relatief lang duurt, geldt hiervoor een speciaal tarief: het intake consult. Voor de volgende consulten wordt een standaard consult berekend, het tarief hiervoor ligt lager dan dat van het intake consult. Het orenconsult heeft een eigen tarief. Wanneer er duurdere onderzoeken worden gepland, bespreken wij dit van te voren met u. U kunt natuurlijk ook altijd zelf tijdens het consult informeren naar de kosten.