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Huiduitslag, rode vlekken, bultjes, jeuk en eczeem, het kan allemaal veroorzaakt worden door stress. Het is dan ook belangrijk om de oorzaken van jouw stress te ontdekken. Dat is de eerste stap om huidproblemen te verminderen. Als je weet wat jouw stressoren zijn, dan kun je stappen ondernemen om ze te verminderen of te vermijden.
Dit kan bijvoorbeeld doormiddel van gezonde veranderingen in je leefstijl doorvoeren om zo de effecten van druk beter te kunnen beheersen. Denk aan gezonde en gevarieerde voeding, regelmatig bewegen, voldoende slaap, ademhalingsoefeningen, meditatie of yoga. Dit kan al helpen om jezelf kalmer, meer gefocust en energieker te voelen.
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Aufgrund der vielen möglichen Ursachen für die Entstehung von Handekzemen gibt es nicht eine Therapie für alle Fälle. Nicht nur die Ursache, sondern auch die Erscheinungsform, der Ort der Ausprägung und der Schweregrad müssen bei der Wahl der geeigneten Behandlungs methode beachtet werden. Zudem muss zwischen akuten und chronischen Handekzemen unterschieden werden.
In der Regel erfolgt die Behandlung mit äußerlich anzuwendenden Wirkstoffen (topische Therapie). Bei nicht Ansprechen auf eine rein äußerliche Behandlung, bei schwerer Ausprägung der Handekzeme kann zusätzlich eine Phototherapie oder eine systemische (Tabletten-) Therapie durchgeführt werden.
Leichte Handekzeme sollten schnell und konsequent therapiert werden, um einer Chronifizierung und der Entwicklung eines Kontaktekzems über die gestörte Hautbarriere entgegenzuwirken. Chronische Handekzeme mit Nachweis von Kontaktallergien sind oft nur sehr schwer zu therapieren.
Für eine effektive Behandlung ist wichtig, dass auslösende Faktoren wie Allergene, reizende Stoffe und ungünstige Verhaltensweisen wie häufiges Händewaschen konsequent vermieden werden.
Jede Therapie von Handekzemen bedarf einer Basistherapie, die einen äußerlichen Hautschutz und eine regelmäßige Hautpflege beinhalten. Hautschutzpräparate können als ein „flüssiger Handschuh“ beschrieben werden, der die Haut versiegelt und hierdurch die Hautbarriere vor aggressiven Substanzen schützt, Das Präparat, z.B. Excipial® Protect ist am sinnvollsten morgens, mittags und spätnachmittags einzusetzen.
Zur Austrocknung von stark juckenden Bläschen können außerdem synthetische Gerbstoffe eingesetzt werden.
Die Therapie der ersten Wahl zur Behandlung von Handekzemen ist der Einsatz von antientzündlich wirkenden topischen Glukokortikosteroiden. Abhängig vom Schweregrad der Er krankung werden Substanzen unterschiedlicher Wirkstoffklassen eingesetzt, die ver schieden stark wirken. Aufgrund der Nebenwirkungen, zu denen ein Ausdünnen der Haut (Atrophie) und eine Schädigung der Hautbarriere zählen, können topische Glukokortiko steriode nicht ununterbrochen über lange Zeiträume angewendet werden.
De oorzaak is, ondanks veel onderzoek, niet duidelijk. Er zijn wel verschillende ‘verdachte’ uitlokkende factoren die als mogelijke oorzaak worden genoemd. De meest bekende zijn:
aanleg voor constitutioneel eczeem
mensen die als kind veel last hebben gehad van constitutioneel eczeem (eczeem in de plooien van knieen en ellebogen en gezicht) of nog steeds dit eczeem hebben, zouden mogelijk een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van dyshidrotisch eczeem.
metalen in de voeding/ drinkwater
in sommige onderzoeken is bij mensen met een nikkelallergie een relatie gelegd tussen de inname van grote hoeveelheden nikkel en handeczeem. Ditzelfde geldt voor het metaal chroom. Bij een normaal dieet is een relatie tussen handeczeem en nikkel of chroom vrijwel uitgesloten.
schimmelinfecties
een schimmelinfectie (meestal aan de voeten) kan aanleiding geven tot een beeld van dyshidrotisch eczeem aan de handen. De manier waarop deze ‘reactie op afstand’ of autoeczematisatie ontstaat is nog niet geheel opgehelderd. Het loont echter zeker de moeite om in het geval van een dyshidrotisch eczeem aan de handen een lokale schimmelinfectie elders op het lichaam te behandelen, ook al geeft deze geen klachten.
onbekend
helaas wordt, ondanks adequaat onderzoek, bij 80% van de mensen met een dyshidrotisch handeczeem nooit een oorzaak van het eczeem gevonden.
Damit sich ein Ekzem bessert, ist es wichtig, eine ärztliche Untersuchung insbesondere auf den Auslöser durchzuführen. Zunächst erfolgt eine gründliche Anamnese durch den behandelnden Dermatologen. Dieses kann einen ersten Anhaltspunkt geben, was das Ekzem ausgelöst haben könnte. Bestimmte Formen einer Dermatitis lassen sich schon aufgrund ihres typischen Erscheinungsbildes diagnostizieren. Ein Patch-Test (Epikutantest) bringt Aufschluss darüber, ob eine Kontaktallergie der Auslöser ist.
Ob die Dermatitis letztendlich heilbar ist, kann nicht eindeutig mit Ja oder Nein beantwortet werden. Ein Handekzem heilt nicht von heute auf morgen. Deswegen heißt es für den betroffenen Patienten vor allem, Geduld aufzubringen und alle auslösenden Faktoren zu vermeiden. Wurde das Handekzem zum Beispiel durch einen „Waschzwang“ ausgelöst, dann muss dieses psychische Problem behandelt werden. Verschwindet der Drang des Patienten, sich ständig die Hände waschen zu müssen, dann verschwindet in der Regel auch das Ekzem.
Bei allen anderen Ekzemen gilt, dass der Auslöser ein Leben lang zu meiden ist. Das kann durchaus bedeuten, dass der eigentliche Beruf nicht mehr ausgeübt werden kann. Hier hilft in der Regel die Berufsgenossenschaft weiter.