Alles wat je moet weten over Superficieel Basaalcelcarcinoom en Huidziekten

Basaalcelcarcinoom

Er zijn verschillende typen basaalcelcarcinoom te onderscheiden:

sprieterig groeiend basaalcelcarcinoom
uiterlijk vaak lijkend op het nodulair groeiend type. Vaak is de grens tussen het tumortje en de normale huid niet goed te onderscheiden. Het type wordt ‘sprieterig’ genoemd omdat het in de huid kleine uitlopertjes vormt.

oppervlakkig groeiend basaalcelcarcinoom
dit type groeit zeer oppervlakkig in de huid. Het kan erg lijken op een eczeemplekje. Over deze veel voorkomende vorm van basaalcelcarcinoom is een aparte folder geschreven.

ciccatriserend en morphea-type basaalcelcarcinoom
dit type lijkt meestal op littekenweefsel. Het tumortje kan iets verzonken in de huid liggen.

Waar komt een basaalcelcarcinoom voor?

De huisarts neemt niet altijd zelf een biopt. Soms verwijst de huisarts u meteen door naar de dermatoloog, zonder zelf eerst het plekje te laten onderzoeken.

Een basaalcelcarcinoom kan door de huisarts of de dermatoloog bijna altijd helemaal verwijderd worden. Het behandelen van een basaalcelcarcinoom is belangrijk, want het kan dieper in de huid groeien, waardoor het spierweefsel, kraakbeen of zelfs bot kan beschadigen. De kans op genezing is groot.Er zijn verschillende behandelopties voor basaalcelcarcinomen.

Operatie

De meest voorkomende behandeling van een basaalcelcarcinoom is een operatie. De huisarts of de dermatoloog snijdt dan, onder een lokale verdoving, het plekje weg. Er wordt dan ook een randje van de gezonde huid meegenomen. Vervolgens onderzoekt een patholoog dit stukje huid weer en kijkt of er nog kanker in de snijrand zit. Is dit het geval en zijn er nog kankercellen zichtbaar in dit randje van de ‘gezonde huid’, dan is er nog een tweede operatie nodig waarbij een extra randje weggesneden wordt door de arts.

Mohs' chirurgie

Zit het basaalcelcarcinoom in het gezicht of op het hoofd, dan kan worden gekozen voor mohs-chirurgie. Dit is een operatietechniek, wederom onder lokale verdoving, waarbij de arts het plekje krap weghaalt en zo min mogelijk gezonde huid wegsnijdt. Vervolgens wordt dit weefsel meteen onder de microscoop onderzocht.

Wanneer de kanker nog niet helemaal weg is, snijdt de arts weer een extra randje huid weg. Dit wordt ook weer meteen onderzocht. Zo gaat de arts verder tot er geen kankercellen meer worden gevonden onder de microscoop. Op deze manier blijft de wond zo klein mogelijk en wordt er zo min mogelijk gezonde huid weggehaald.

Bestraling

Is een operatie niet mogelijk of zal dit ontsierende, lelijke littekens opleveren, dan kan bestraling een behandeloptie zijn. Dit kan bijvoorbeeld overwogen worden bij plekjes in het gezicht en rond of op het oor. Bestraling kan ook gebruikt worden wanneer het plekje tijdens de operatie niet volledig kon worden verwijderd.

Regular skin self-exams can help you catch any lesions at an early stage before they grow or spread.

Safe Sun Exposure

You need to protect yourself from UV rays whether it's bright and sunny or cloudy.

If you have to work outside in the hot sun, dress in clothing that covers your skin and wear a hat if possible. It isn't always easy to find clothes that covers your skin without overheating you, so it's worth planning ahead. You might even look for clothing made of fabrics with an SPF rating.

If you can adjust your schedule, try to go out when the sun isn't so bright and make sure you spend at least some of your time in the shade.

Consider using a beach umbrella or sitting under a canopy if you are dining at an outdoor cafe.

Sunscreen

There are a number of features to pay attention to when selecting a sunscreen. Some points to keep in mind:

• Most sunscreens protect from UVB light, but only "broad-spectrum" products also protect from UVA light.
• The higher the sun protection factor (SPF), the more protection a product offers.
• Not all sunscreens are waterproof or water-resistant. If you tend to sweat a lot or know you'll be swimming, be sure to check that yours is.
• Products containing zinc are usually thicker and more visible, making it easier to see when they've washed off. But if that is undesirable from an aesthetics perspective, choose a product that absorbs into the skin. The best product is the one you won't hesitate using.

Keep in mind that SPF doesn't necessarily correlate with whether a product is broad-spectrum or water-resistant or not. So you have to look at each of these features individually.

Maintain Skin Health

Get a medical assessment of any dark spots, shiny spots, or any areas with color or texture changes before they grow or become serious.

You can have regularly scheduled appointments with a dermatologist if you are at risk of BCC, and you can also make an appointment when you notice concerning lesions on your skin.

Meer over basaalcelcarcinomen

Basaalcelcarcinomen zaaien eigenlijk nooit uit en vrijwel niemand overlijdt aan deze vorm van huidkanker. De kwaadaardigheid zit in het feit dat het zich niet aan begrenzingen van weefsel houdt. Dat betekent dat het dus overal doorheen kan groeien en goed weefsel kapot kan maken.

Deze vorm van huidkanker komt in 95 procent van de gevallen voor bij oudere mensen, maar ook steeds meer jongere mensen hebben er last van.

Wilt u meer weten over de behandelmogelijkheden van een basaalcelcarcinoom bij Bergman Clinics, waaronder Mohs’ chirurgie? Kijk dan op onze pagina met behandelmogelijkheden.
Ook kunt u gerust even bellen op 088 9000 500. Onze medewerkers beantwoorden uw vragen graag. Het is het mogelijk om direct een afspraak voor een consult in te plannen met een verwijzing van uw huisarts. Ook kan uw behandelend arts naar ons verwijzen voor de Mohs-chirurgie.

Controle nadat bij u een basaalcelcarcinoom is verwijderd

Als bij u een basaalcelcarcinoom is verwijderd volgt altijd een aantal controles. Hierbij wordt het litteken geïnspecteerd en wordt ook gekeken of er nieuwe basaalcelcarcinomen zijn ontstaan.
Het eerste jaar wordt u meestal 2x gecontroleerd en daarna eens per jaar. Meestal wordt u na 5 jaar uit de controle ontslagen.

Voorkómen van nieuwe basaalcelcarcinomen
Het feit dat iemand een basaalcelcarcinoom heeft ontwikkeld is meestal een teken dat de huid al veel zonneschade heeft doorgemaakt. Het is daarom belangrijk dat de huid voortaan goed tegen felle zon wordt beschermd om extra schade te voorkomen.
Een goede zonnebrandcrème, beschermende kleding (hoed!) en vermijden van de felle zon op de heetste momenten van de dag (in de zomer tussen 11.00 hr en 16.00 hr) zijn essentieel.

handige links

literatuur
Clark CM et al: Basal cell carcinoma: an evidence-based treatment update. Am J Clin Dermatol. 2014 Jul,15(3):197-216

Auteur: Dr R.L. van Leeuwen, dermatoloog, Alrijne Ziekenhuis Leiden

Laatste update: 4 december 2018