Behandeling van Ulcus Cruris - Effectieve Oplossingen voor Huidziekten

Diagnose & Verlauf

In der Regel weist ein Ulcus cruris, insbesondere venöse Beingeschwüre, einen guten Verlauf auf und heilt in Abhängigkeit vom gesundheitlichen Allgemeinzustand des Betroffenen innerhalb von wenigen Monaten ab.

Bei dieser Krankheit kommt es zu erheblichen Komplikationen und Beschwerden, die zu Störungen und Einschränkungen an den Füßen und Beinen führen können. In den meisten Fällen kann dabei ein sehr unangenehmer Geruch an den betroffenen Regionen und zu nassen Wunden entstehen. In den Beinen Füßen treten auch stark Schmerzen auf, die zu Bewegungseinschränkungen führen.

Die Schmerzen können dabei ebenso in Form von Ruheschmerzen eintreten und damit zu Schlafbeschwerden und zu einer allgemeinen Reizbarkeit des Patienten führen. Im weiteren Verlauf färbt sich die Haut bläulich und die Füße werden kalt, da die Durchblutung nicht mehr richtig reguliert werden kann. Die Lebensqualität des Patienten wird durch die Erkrankung erheblich eingeschränkt.

Durch die ständigen Schmerzen und Bewegungseinschränkungen leiden die Patienten auch nicht selten an Depressionen und anderen psychischen Verstimmungen. Die Behandlung erfolgt in jedem Fall kausal und richtet sich nach der Grunderkrankung, die für das Geschwür verantwortlich ist. Oft kommt es zu einem positiven Krankheitsverlauf ohne Komplikationen, in einigen Fällen sind allerdings operative Eingriffe notwendig, um die Symptome zu lösen. Die Lebenserwartung des Patienten bleibt dabei unverändert.

Behandlung

Kann man ein offenes Bein behandeln?

Offene Beine können nicht nur, sie müssen sogar behandelt werden. Sonst droht eine weitere Verschlechterung, im schlimmsten Fall sogar die Amputation des Beins.

Zwei Dinge sind dabei entscheidend: Zum einen eine optimale Wundversorgung. Zum anderen die Verbesserung der Durchblutungssituation. Im Falle eines postthrombotischen Syndroms als Ursache muss also eine Verbesserung des venösen Blutflusses im betroffenen Bein erreicht werden.

Wie werden venös bedingte Unterschenkelgeschwüre behandelt?

Neben der Wundbehandlung selbst steht die Kompressionsbehandlung mit Verbänden im Vordergrund. Zur Wundbehandlung kommt eventuell eine medikamentöse und physikalische Behandlung (Hochlagern, Gymnastik, Bewegung) dazu.

Heilen die Geschwüre unter den verschiedenen Maßnahmen nicht ab (was selten der Fall ist), bleibt noch eine chirurgische Behandlung der Wunde.

Antibiotika und Salben bei einem offenen Bein: Was muss ich beachten?

Ist es zu einer Besiedlung der Wunde mit Bakterien gekommen, die nicht zur normalen Wundbesiedlung dazugehören und die Heilung stören, werden Antibiotika in Tablettenform verschrieben.

Offenes Bein: Kann es unter der Behandlung mit Salben, Cremes oder Gelen zu Nebenwirkungen kommen?

Viele Menschen mit einem offenen Beingeschwür entwickeln mit der Zeit, manchmal auch erst nach Jahren der Anwendung, eine Allergie gegen eine oder mehrere Bestandteile von Cremes oder Salben.

Dabei handelt es sich um eine Kontaktallergie. Diese äußert sich in einer Rötung, Jucken und möglicherweise Blasenbildung der Haut im Bereich der Anwendung.

Die entsprechende Salbe oder Creme sollte dann in jedem Fall weggelassen werden. Wichtig ist es dann auch, eine Allergiediagnostik beim Allergologen, meist sind das Hautärzte, durchführen zu lassen, damit die verursachende Substanz, die meist auch in vielen anderen Zubereitungen enthalten ist, identifiziert wird.

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Das Ulcus cruris ist durch Geschwüre an Beinen und Füßen gekennzeichnet. Es kann sowohl venös als auch arteriell bedingt sein. Die Symptome beider Formen der Erkrankung unterscheiden sich etwas. Beim venös bedingten Ulcus cruris kann durch eine Venenschwäche das Blut nicht mehr ausreichend zum Herz transportiert werden.

Im Bereich der Beine treten Schwellungen (Ödeme) auf. Aufgrund der Unterversorgung des dortigen Gewebes mit Nährstoffen entstehen schwer heilende Wunden, die ständig nässen. Die austretende Flüssigkeit weicht das Gewebe an den Wundrändern auf und ist bei unsachgemäßer Behandlung häufig bakteriell belastet. Die durch Bakterien hervorgerufenen Abbauprozesse führen zu Entzündungen und faulig riechenden Abbauprodukten.

Ausgehend von den Knöcheln windet sich ein Ulcus cruris venosum oft unter Vergrößerung um die Beine und nimmt so die Form einer Galosche an. Schmerzen treten nur selten auf. Allerdings ist das Ulcus cruris venosum durch ein ständiges Spannungsgefühl in den betroffenen Gliedmaßen gekennzeichnet. Ein arterielles Geschwür befindet sich hauptsächlich im Bereich der Füße. Im Gegensatz zum Ulcus cruris venosum treten hier jedoch starke Schmerzen auf.

Das gilt besonders beim Hochlagern der Füße oder bei Bewegung. Des Weiteren kann es beim arteriellen Ulcus cruris unter Schwarzfärbung zur Nekrose des unterversorgten Gewebes kommen. Beide Formen des Ulcus cruris benötigen eine sehr lange Behandlungszeit. Allerdings sind die Heilungschancen bei einem venösen Ulcus cruris besser als bei der arteriellen Form.