Alles Wat U Moet Weten Over Ulerythema Ophryogenes Huidziekte

Ulerythema Differential Diagnoses

Ulerythema is not always differentiated from keratosis pilaris, which is rather common in young women, keratosis pilaris commonly occurs on the extensor surfaces of the arms. Keratosis follicularis spinulosa decalvans mainly affects the scalp, but it should also be considered a differential diagnosis.

Pityriasis rubra pilaris and psoriasis may also require distinction. Although pityriasis rubra pilaris may be similar to psoriasis, important clinical symptoms of psoriasis are missing, including the whitish scales, the Auspitz sign, and the nail pitting. The tiny follicular yellow-red papules are a typical clinical sign of pityriasis rubra pilaris, thereby distinguishing it from psoriasis.

In small children, ulerythema must be differentiated from seborrhoic dermatitis and from atopic dermatitis.

Graham-Little syndrome, an unusual form of lichen planopilaris, characterized by the presence of cicatricial alopecia on the scalp, keratosis pilaris of the trunk and extremities, and noncicatricial hair loss of the pubis and axillae, sometimes requires distinction. [31]

Unilateral keratosis pilaris atrophicans faciei may mimic follicular mucinosis. [32]

Wat is de oorzaak?

De oorzaak van ulerythema ophryogenes is niet bekend. Er is bijna altijd sprake van een atopische aanleg (aanleg voor eczeem en asthma). De meeste patienten met ulerythema hebben ook ‘gewone’ keratosis pilaris. Ulerythema ophryogenes komt vooral voor bij kinderen en jong-volwassenen.

Er is geen genezende behandeling voor ulerythema mogelijk. Goede verzorging van de huid met onderhoudscrème en bescherming tegen fel zonlicht helpen de klachten te verminderen. In de loop van de jaren neemt de vurigheid en ruwheid van de huid vaak wel af. Hardnekkige klachten van ruwheid kunnen soms wel verbeteren met verzorgende crèmes die ureum bevatten. De huid kan dan zachter worden, maar de roodheid verdwijnt in de regel niet. Ook kan tretinoine crème verbetering geven. Deze medicinale crème is op doktersrecept verkrijgbaar bij de apotheek. Het is verstandig om bij het gebruik van tretinoine in eerste instantie te kiezen voor de iets lagere concentratie (0,02%).

gerelateerde onderwerpen

literatuur
Turegano MM et al: Lichenoid folliculitis: A unifying concept. J Cutan Pathol. 2017 Mar 26.

Epidemiology

Worldwide incidence rates are not known. Individuals of all races can be affected. This condition can affect males and females. Children and young adults are most commonly affected with this condition.

References

Tables

Contributor Information and Disclosures

Camila K Janniger, MD Clinical Professor of Dermatology, Clinical Associate Professor of Pediatrics, Chief of Pediatric Dermatology, Rutgers New Jersey Medical School

Camila K Janniger, MD is a member of the following medical societies: American Academy of Dermatology

Disclosure: Nothing to disclose.

Michael J Wells, MD, FAAD Dermatologic/Mohs Surgeon, The Surgery Center at Plano Dermatology

Disclosure: Nothing to disclose.

Robert A Schwartz, MD, MPH Professor and Head of Dermatology, Professor of Pathology, Professor of Pediatrics, Professor of Medicine, Rutgers New Jersey Medical School

Robert A Schwartz, MD, MPH is a member of the following medical societies: Alpha Omega Alpha, American Academy of Dermatology, New York Academy of Medicine, Royal College of Physicians of Edinburgh, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Disclosure: Nothing to disclose.

Dirk M Elston, MD Professor and Chairman, Department of Dermatology and Dermatologic Surgery, Medical University of South Carolina College of Medicine

Dirk M Elston, MD is a member of the following medical societies: American Academy of Dermatology

Disclosure: Nothing to disclose.

James J Nordlund, MD Professor Emeritus, Department of Dermatology, University of Cincinnati College of Medicine

Disclosure: Nothing to disclose.

The authors and editors of Medscape Reference gratefully acknowledge the contributions of previous author, Aleksej Kansky, MD, PhD, to the development and writing of this article.

Hoe ziet het eruit?

Geschat wordt dat ca. 25% van de Nederlandse bevolking in meer of mindere mate anservel heeft. Het komt dus zoveel voor dat men zich kan afvragen of het wel een echte afwijking betreft. Opvallend is wel dat vooral mensen met een atopische constitutie (dat wil zeggen dat ze gevoelig zijn voor ontwikkelen van eczeem en astmatische klachten) relatief vaak anservel hebben.
Anservel ontstaat meestal al op de kinderleeftijd en blijft doorgaans stabiel aanwezig. ‘Genezing’ treedt vrijwel nooit op. Verergering in de loop van de jaren komt helaas nog wel eens voor.

Ulerythema ophryogenes

Ulerythema ophryogenes (anservel van het gelaat, keratosis pilaris atrophicans faciei) is eigenlijk een variant van keratosis pilaris. Keratosis pilaris (Nederlands: anservel) is een ruw aanvoelende huid die vooral voorkomt aan de strekzijde van de bovenarmen en bovenbenen. Het komt bijzonder veel voor. Ulerythema ophryogenes heeft dezelfde kenmerken als anservel aan de armen en benen maar het bijzondere is dat het ontstaat in het gelaat. Met name aan de wangen en aan de wenkbrauwen. Vooral de roodheid in de wenkbrauwen is heel karakteristiek voor ulerythema ophryogenes.

Het meest opvallend is een vrij forse, blijvende roodheid van de wangen. Vaak is ook een deel van het voorhoofd en de wenkbrauwen aangedaan. De huid kan op deze plaatsen ruw aanvoelen. Dit komt door de toename van hoornweefsel rond de openingen van de haarzakjes. Soms ontstaat haaruitval aan de buitenste uiteinden van de wenkbrauwen.

foto: de wenkbrauw is een klassieke plek voor ulerythema