Alles wat u moet weten over ingegroeide nagels (Unguis Incarnatus) en huidaandoeningen

Behandlung eingewachsener Zehennägel in Düsseldorf

Unbeschwertes Gehen und Laufen ist eine der Grundvoraussetzungen für unser Wohlbefinden. Neben zahlreichen Erkrankungen, die dieses Wohlbefinden speziell in den unteren Extremitäten beeinträchtigen, gibt es auch das Problem eines eingewachsenen Fußnagels. Meistens ist hiervon die große Zehe betroffen.

Eine solche Bedingung kann in erster Linie durch falsches Schneiden der Nägel, zu enge Schuhe oder übermäßigen Druck auf den Fuß hervorgerufen werden. Typischerweise dringt dabei die seitliche Kante des Nagels in das umliegende Gewebe ein, was zu Rötung, Schmerzen und Schwellung führt. In manchen Fällen kann sich sogar eine Infektion entwickeln, die sich durch Eiterbildung bemerkbar macht. Deshalb ist es äußerst wichtig, auf die richtige Fußpflege zu achten und bei den ersten Anzeichen eines eingewachsenen Fußnagels umgehend einen Facharzt aufzusuchen.

Hoe ontstaat het?

Een ingegroeide nagel ontstaat als de rand van de nagel ingroeit in het weefsel dat onze nagel omringt. Deze huid rondom de nagel wordt de nagelwal genoemd. Een ingegroeide nagel wordt het vaakst gezien aan de grote teen (hallux).

De precieze oorzaak voor het ontstaan van een ingegroeide nagel is vooralsnog onbekend. Er zijn wel diverse factoren die een rol kunnen spelen.

(1) Verkeerd afgeknipte nagels

Dit is een van de belangrijkste oorzaken van een ingegroeide nagel. Mensen die de nagels te kort knippen of rond afknippen in de hoeken hebben vooral veel kans. Uitsteeksels van de nagels kunnen na het teruggroeien gemakkelijk in de omliggende huid ingroeien.

(2) Schoeisel

Slecht passend schoeisel (bijvoorbeeld: te smal, te klein, knellend) kan leiden tot extra lokale druk waardoor de nagelwal in de nagel kan drukken. Ook andersom, waarbij de nagelplaat door een knellende schoen in de nagelwal drukt, is een mogelijkheid.

(3) Variatie in anatomie

(4) (Doorgemaakte) Trauma aan de nagel

Niet alleen het stoten van de teen(nagel), maar ook nagelbijten of het afscheuren van de nagel kan leiden tot klachten.

(5) Zweetvoeten

De nagelwal kan bij mensen met (ernstige) zweetvoeten verweekt raken. De harde nagelplaat kan in dit geval gemakkelijker in de nagelwal groeien.

Literatur

Für Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio

1. Chanprapaph K et al. (2014) Epidermal growth factor receptor inhibitors: a review of cutaneous adverse events and management. Dermatol Res Pract doi: 10.1155/2014/734249
2. Di Costanzo L et al. (2014) Acrodermatitis continua of Hallopeau (ACH): two cases successfully treated with adalimumab. J Dermatolog Treat 25:489-494
3. Iorizzo M (2015) Tips to treat the 5 most common nail disorders: brittle nails, onycholysis, paronychia, psoriasis, onychomycosis. Dermatol Clin 33:175-183
4. Shafritz AB et al. (2014) Acute and chronic paronychia of the hand. J Am AcadOrthop Surg 22: 165-174

Verweisende Artikel (3)

Bitte fragen Sie Ihren betreuenden Arzt, um eine endgültige und belastbare Diagnose zu erhalten. Diese Webseite kann Ihnen nur einen Anhaltspunkt liefern.

Zuletzt aktualisiert am: 21.08.2024

Kostenlose Fachkreis-Registrierung erforderlich

Bitte melden Sie sich an, um auf alle Artikel, Bilder und Funktionen zuzugreifen.

Unsere Inhalte sind ausschließlich Angehörigen medizinischer Fachkreise zugänglich. Falls Sie bereits registriert sind, melden Sie sich bitte an. Andernfalls können Sie sich jetzt kostenlos registrieren.

Bitte vervollständigen Sie Ihre Pflichtangaben:

Kostenlose Fachartikel für heute aufgebraucht

ab 1,50 € (jederzeit kündbar)

kostenloser Fachartikel pro Tag

Conservatieve behandelopties bij unguis incarnatus

Unguis incarnatus (ingrown toenail) is a common problem in daily practice.

Persons with unguis incarnatus stage two and three are often referred for surgical partial nail excision, however conservative treatment or minimal-invasive alternatives exist. In the latest Dutch guideline for ingrown toenails, there is minimal attention to these alternatives. A podiatrist can do a spiculectomy and places a bilateral orthonyxia (nail brace) or tamponnade afterwards. This treatment option was studied in a prospective cohort study in 88 persons with high risk for wound healing problems and was found to be a safe and effective treatment option.

In this clinical lesson we discuss three casus and their treatment options including minimal-invasive treatments. Guidance of the nail growth needs more attention after procedures just like adequate nail clipping advices to prevent for recurrences. Both are not announced in the latest Dutch guideline.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

In deze klinische les gaan we het hebben over de unguis incarnatus, oftewel de ingegroeide teennagel. Dit veelvoorkomende probleem kan bij de patiënt veel ongemak teweegbrengen. In dit artikel delen we onze ervaringen met de conservatieve behandeling van ingegroeide teennagels, ook in een gevorderd stadium.

De nieuwe richtlijn ‘Ingegroeide teennagel’ werd in 2020 beschreven in het NTvG (D5426).1 In de richtlijn worden conservatieve behandelingen in het beginstadium van ingegroeide teennagel kort genoemd. Conservatieve behandelingen kunnen een goed alternatief zijn voor een chirurgische interventie, zeker bij mensen met een verhoogd risico op wondgenezingsstoornissen. In deze klinische les laten we, vanuit voortschrijdende inzichten en als aanvulling op de richtlijn, aan de hand van drie patiënten zien hoe de afweging gemaakt kan worden tussen chirurgische en conservatieve behandeling.