Wanneer Verdwijnt Eczeem - Oorzaken, Behandeling en Vooruitzichten

Wat zijn de oorzaken van atopisch eczeem?

Eczeem komt meestal niet alleen voor. Het hangt vaak samen met andere erfelijke, atopische aandoeningen zoals astma, of allergische rhinitis (een allergische ontsteking van het neusslijmvlies) - vraag dus zeker eens rond bij je familie.

Aangezien eczeem wordt beschouwd als een echte volksziekte met een familiegeschiedenis, zou je best wel eens veel reactie kunnen krijgen.

Aantal eczeemgevallen neemt toe!

Met een prevalentie van 2 tot 5% (ongeveer 15% bij kinderen en jongvolwassenen) is consitutioneel eczeem een van de meest voorkomende huidaandoeningen. In de afgelopen decennia is het aantal nieuwe gevallen twee- tot driemaal zo hoog geworden. Het risico op het ontwikkelen van neurodermitis wordt geschat op een zorgwekkende 15-30% bij kinderen en 2-10% bij volwassenen.

De oorzaken van eczeem zijn net zo ingewikkeld en verschillend als de symptomen zelf. Het is een complexe puzzel uit genetica, immunologie en omgevingsfactoren, en er zijn voortdurend vernieuwingen en veranderingen in het klinisch onderzoek naar eczeem. Je kunt het al raden: Tot op heden begrijpen we nog niet volledig hoe eczeem precies ontstaat. Maar wat hebben we dan wel waarop we kunnen rekenen bij de behandeling van eczeem? Hier komt de zogenaamde vicieuze cirkel van oorzaak en gevolg om de hoek kijken.

De vicieuze cirkel van oorzaak en gevolg

Achter de intense jeuk, ontstekingen en droogheid schuilt een verstoorde huidbarrière met een verstoorde balans in het microbioom. Normaal gesproken beschermen deze ons tegen allerlei omgevingsinvloeden. Een verstoorde huidbarrière uit zich in een verhoogd transepidermaal vochtverlies (TEWL) en verminderde hydratatie in de hoornlaag. Dat betekent dat er veel vocht verloren gaat, omdat het niet meer wordt vastgehouden door de beschadigde structuren van de bovenste huidlaag. De huid droogt uit.

Wat merk ik bij voetschimmel?

Bij voetschimmel heeft u meestal witte schilfers en scheurtjes (kloofjes) tussen uw tenen. U kunt ook schilfers hebben aan de onderkant of zijkant van uw voet.

De plekken hebben vaak een andere kleur dan uw huidskleur: lichter, donkerder of rood.
Soms ziet u blaasjes en puistjes erbij. Ook kan de huid daar dikker worden (eelt) en er kunnen scheurtjes in komen.

De plekken kunnen jeuken, soms voelen ze branderig. Door de voetschimmel kunnen uw voeten vies ruiken.

De schimmel kan ook uw nagels binnengaan: u krijgt dan schimmelnagels.

Soms kunt u ook aan de zijkanten van uw vingers en op de handpalmen blaasjes krijgen (blaasjeseczeem). Dit is een reactie van uw lichaam op de voetschimmel.

Wat kun je doen tegen eczeem?

Om de stad weer te beschermen tegen toekomstige invallers, kunnen de bewoners beslissen om de muren te maken en te versterken.

Je houdt eczeem dus het beste in bedwang door de huid sterk te maken en te houden. Bij atopisch eczeem zal de huid echter een zwakke plek kunnen blijven…

Algemeen gezien zijn er drie manieren om eczeem te verminderen.

1: Invetten voor een sterke en soepele huid

Om een écht droge huid weer vocht te geven, kun je het beste een zalf gebruiken. Oliën en lotions zijn vaak slechter in dit klusje. Zij blijven vaak óp de huid zitten of ze drogen de huid nog meer uit. Een uitzondering is de behaarde hoofdhuid. Daar gebruik je het liefst een lotion tussen al die haren. Crèmes gebruik je als de huid een beetje droog is.

Er zijn héél veel verschillende crèmes en zalven te koop. Het gemakkelijkste is om een te kiezen zonder parfum of alcohol. Een paar voorbeelden zijn:

• cetomacrogol,
• vaseline-lanette,
• koelzalf.

Kijk ook welke je het fijnst vindt ruiken en smeren. Het is belangrijk dat jij het fijn vindt omdat jij gaat smeren en de zalf gaat ruiken. Wat voor de een werkt, hoeft niet voor een ander te werken.

Je mag zo vaak als je wil smeren met een crème en zalf, behalve als het hormonen bevat (zie Ontsteking remmen van de huid). Thuisarts.nl heeft ook een filmpje gemaakt over hoe je het beste een kinderhuid insmeert.

Soms kan het fijn zijn om na het invetten een beschermende strakke laag eroverheen te doen. Daarom dragen sommige kinderen en volwassenen een strakke legging en shirt na het insmeren. Er bestaat zelfs een krabpak. Deze kledinglaag zorgt ervoor dat je de huid minder kapot krabt en dat de zalf beter inwerkt. VMCE heeft extra tips bij het gebruikt van middelen tegen droge huid.

Wanneer krijg je atopisch eczeem?

Atopie is een aanleg waarbij je een grotere kans hebt om eczeem, hooikoorts, astma en voedselallergieën te krijgen. Het is dus een ‘familietrek’. Daarom hebben mensen met hooikoorts, astma of een voedselallergie meestal sneller last van een droge huid.

Bij ongeveer 80% komen in het eerste levensjaar (rond 3-4 maanden) de eerste eczeemplekjes. Meestal groeien kinderen over eczeem heen en is het bij de meesten weg na de leeftijd van 13 jaar.

Eczeem en voedselallergie

Atopisch eczeem ontstaat dus niet door een voedselallergie zoals koemelkallergie. Je kan wél zien dat een voedselallergie meer stress geeft. Stress verergert het eczeem.

Wat merk ik bij een ontsteking van de gehoorgang?

• U heeft pijn, jeuk of een branderig gevoel in uw oor.
• De huid van de gehoorgang schilfert en is dik. De huid kan ook rood zijn.
• U hoort minder goed, omdat de huid dik is.
• Er kan vocht uit het oor komen.
  Dit is geen loopoor. Bijna alleen kinderen hebben een loopoor. Volwassenen bijna nooit.
• Zachtjes trekken aan het oor kan pijn doen.
• Het oor kan van buiten dik zijn.
• U kunt zich ziek voelen en koorts hebben.

Een ontsteking van de gehoorgang kan komen door:

• water in het oor, bijvoorbeeld na in bad gaan en zwemmen
• met wattenstokjes of lucifers in het oor gaan.
  Wattenstokjes duwen het oorsmeer vaak dieper de gehoorgang in. Dat wordt een prop oorsmeer. In de ruimte achter de prop kan dan gemakkelijk een ontsteking ontstaan.

De ontsteking kan langer duren door:

Al deze oorzaken kunnen de huid irriteren. Op de huid van uw gehoorgang zit oorsmeer. Het oorsmeer is zuur en vet. Dat beschermt de huid.