Behandeling van het brandend mond syndroom bij huidaandoeningen

Reacties

(Geen onderwerp)

Leiden, mei 2005,

Als aanvulling op het artikel van Van der Waal (2005:1091-5) wil ik erop wijzen dat het branderig gevoel in de mond of aan de tong soms het eerste en enige symptoom van een tot dan toe onopgemerkte vitamine-B12-deficiëntie is, nog voor het optreden van enige afwijking van Hb-waarde of ‘mean corpuscular volume’ (MCV).

Oudere leerboeken vermelden bij mijn weten deze oorzaak al en ook een korte zoektocht in PubMed ondersteunt dit: (vit b12 OR vit B12 deficiency) AND ((tongue OR oral mucosa) AND (sore OR burning OR glossitis)), zie bij de gevonden artikelen ook de ‘related articles’ in PubMed.1

Indien men zeer restrictief met het verrichten van laboratoriumonderzoek wil zijn, zou men bij het vinden van een normale vibratiezin aan de enkel (stemvorktest) het spontane beloop nog enkele weken kunnen afwachten alvorens de waarden van vitamine B12, Hb, MCV en glucose te laten bepalen. Bij langer aanhouden van de klachten of bij afwijkende bevindingen van Hb of MCV kan men dan ook nog de concentratie van foliumzuur en ferritine (na)bepalen, tekorten hieraan worden ook genoemd als oorzaak van mondbranden. Enkele eenvoudig behandelbare oorzaken van mondbranden zijn zo met beperkt laboratoriumonderzoek uit te sluiten.

1. Field EA, Speechley JA, Rugman FR, Varga E, Tyldesley WR. Oral signs and symptoms in patients with undiagnosed vitamin B12 deficiency. Oral Pathol Med 1995,24:468-70.

(Geen onderwerp)

Amsterdam, mei 2005,

1. Buchanan J, Zakrzewska J. Burning mouth syndrome. Clin Evid 2004,(12):1899-905.
2. Pedersen AML, Smidt D, Nauntofte B, Christiani CJ, Jerlang BB. Burning mouth syndrome: etiopathogenic mechanisms, symptomatology, diagnosis and therapeutic approaches. Oral Biosc Med 2004,1:3-19.

Wat als er geen oorzaak voor mondbranden wordt gevonden?

In sommige gevallen wordt er ook na uitgebreide onderzoeken geen duidelijke oorzaak van mondbranden gevonden, waardoor een adequate behandeling moeilijk is.

Als op zichzelf staande klacht zijn zowel mondbranden als tongbranden wel heel erg vervelend maar ook onschuldig.

Als je erg veel last hebt van het pijnlijke, branderige gevoel en alle mogelijke oorzaken en onderliggende klachten zijn uitgesloten, dan kan de huisarts medicijnen voorschrijven. Spierverslappers en sommige antidepressiva kunnen soms de klachten doen verminderen.

Volop onderzoek in Japan en Amerika

Hoewel in Nederland huisartsen patiënten met het Burning Mouth Syndroom nog vaak naar huis sturen met de mededeling dat ze er maar mee moeten leven, wordt er in de Verenigde Staten en Japan volop onderzoek gedaan naar het onverklaarde mond- en tongbranden.

In Japan zijn bijvoorbeeld goede resultaten behaald met het voorschrijven van het antidepressivum paroxetine.

Een ander middel dat klachten sterk doet afnemen is OxyFresh Pro Relief Gel. Een verzachtende en kalmerende gel dat weefsels versoepelt en minder pijnlijk maakt.

Inwendige oorzaken

Naast lokale oorzaken kunnen ook een aantal inwendige aandoeningen problemen geven in de mond: bloedarmoede( ijzergebrek), schildklierziekten, verteringsstoornissen, vitamine B 12 en andere voedingstekorten, bloedsuikerproblemen (ideopathische hypoglycemie) en diabetes zijn hiervan de bekendste voorbeelden.

Omdat nogal wat vrouwen van vijftig jaar en ouder mondbranden hebben, heeft men ook gezocht naar een verband met de menopauze. Duidelijke links zijn er niet gevonden, maar het is niet ondenkbaar dat de vele veranderingen in de hormoonhuishouding ook een overgevoeligheid van het mondslijmvlies kunnen veroorzaken.

Ten slotte zijn er ook geneesmiddelen die de speekselaanmaak afremmen en op die manier een droog en zelfs geļrriteerd gevoel in de mond kunnen geven.

Final Word

Burning tongue syndrome is a condition that can be a result of various underlying medical issues and can cause moderate to severe pain, changes in taste, dryness in the mouth, and psychological disorders such as depression.

It is important to seek medical attention to prevent the condition from escalating. There are several ways to treat this condition at home, including drinking cold water, increasing vitamin B intake, and applying honey, baking soda, aloe vera, and glycerin.

1. Burning mouth syndrome. National Institute of Dental and Craniofacial Research. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/burning-mouth.
2. Aravindhan R, Vidyalakshmi S, Kumar MS, Satheesh C, Balasubramanium AM, Prasad VS. Burning mouth syndrome: A review on its diagnostic and therapeutic approach. J Pharm Bioallied Sci. 2014,6(Suppl 1):S21-S25. doi:10.4103/0975-7406.137255.
3. Tan HL, Smith JG, Hoffmann J, Renton T. A systematic review of treatment for patients with burning mouth syndrome. Cephalalgia. 2022,42(2):128-161. doi:10.1177/03331024211036152.
4. Molan PC. The potential of honey to promote oral wellness. Gen Dent. 2001,49(6):584-589.
5. Chandel S, Khan MA, Singh N, Agrawal A, Khare V. The effect of sodium bicarbonate oral rinse on salivary pH and oral microflora: A prospective cohort study. Natl J Maxillofac Surg. 2017,8(2):106-109. doi:10.4103/njms.NJMS_36_17.
6. Jimson S, Rajesh E, Krupaa RJ, Kasthuri M. Burning mouth syndrome. J Pharm Bioallied Sci. 2015,7(Suppl 1):S194-S196. doi:10.4103/0975-7406.155899.
7. McMillan R, Forssell H, Buchanan JA, Glenny AM, Weldon JC, Zakrzewska JM. Interventions for treating burning mouth syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2016,11(11):CD002779. Published 2016 Nov 18. doi:10.1002/14651858.CD002779.pub3.
8. Morr Verenzuela CS, Davis MDP, Bruce AJ, Torgerson RR. Burning mouth syndrome: results of screening tests for vitamin and mineral deficiencies, thyroid hormone, and glucose levels-experience at Mayo Clinic over a decade. Int J Dermatol. 2017,56(9):952-956. doi:10.1111/ijd.13634.
9. Henkin RI, Gouliouk V, Fordyce A. Distinguishing patients with glossopyrosis from those with oropyrosis based upon clinical differences and differences in saliva and erythrocyte magnesium [published correction appears in Arch Oral Biol. 2013 Jan,58(1):110]. Arch Oral Biol. 2012,57(2):205-210. doi:10.1016/j.archoralbio.2011.08.010.
10. López-Jornet P, Collado Y, Zambudio A, Pons-Fuster E, Castillo Felipe C, Tvarijonaviciute A. Chemosensory Function in Burning Mouth Syndrome a Comparative Cross-Sectional Study. Nutrients. 2021,13(3):722. Published 2021 Feb 25. doi:10.3390/nu13030722.
11. Nasri-Heir C, Zagury JG, Thomas D, Ananthan S. Coculescu EC, Radu A, Coculescu BI. Burning mouth syndrome: a review on diagnosis and treatment. J Med Life. 2014,7(4):512-515.
12. Coculescu EC, Radu A, Coculescu BI. Burning mouth syndrome: a review on diagnosis and treatment. J Med Life. 2014,7(4):512-515.