Wat is Hidradenitis Suppurativa? Informatie over de Huidziekte

Wat is de behandeling voor acne inversa (hidradenitis suppurativa) ?

– Orale antibiotica. Bepaalde antibiotica, waaronder tetracycline, doxycycline en minocycline, hebben naast een antibacteriële ook een ontstekingsremmende werking. Deze middelen hebben dus een dubbele werking. Deze antibiotica dienen minimaal 6 weken te worden gebruikt. Bij secundaire bacteriële infecties en abcessen kunnen antibiotica ook kortdurend worden gegeven. Men kiest dan voor wat sterkere, breedspectrum antibiotica, zoals augmentin of claritromycine.

– Middelen die de talgvorming verminderen. Vrouwen komen in aanmerking voor behandeling met de Diane-35 orale anticonceptiepil. Dit middel heeft een antiandrogene werking, d.w.z. het werkt het effect van het mannelijke hormoon tegen. Het mannelijke hormoon zou immers invloed hebben op de ziekte. Soms wordt daaraan toegevoegd een ander antiandrogeen hormoon, Androcur (cyproteronacetaat) gedurende de eerste 10 dagen van de strip. Deze middelen dient u minimaal 6 tot 12 maanden te gebruiken voordat het effect zichtbaar wordt,. Het effect bij acne inversa is minder goed dan bij gewone acne.

-Andere middelen die de talgvorming verminderen zijn zogenaamde “vitamine A-zuur afgeleiden”. Bekende voorbeelden zijn Roaccutane (isotretinoïne) en Neotigason (acitretine). Roaccutane blijkt echter bij acne inversa minder goed te werken dan bij gewone acne. Een mogelijke verklaring hiervoor is dat bij acne inversa niet zozeer de talgproductie is toegenomen maar dat de talgafvoer in de gangen is geblokkeerd. Neotigason werkt beter omdat dit middel tevens de verhoorning doet verminderen, hierdoor kan de talg wat beter worden afgevoerd. Beide middelen kunnen echter aanzienlijke bijwerkingen hebben en mogen niet gebruikt worden bij zwangerschap.

– Ontstekingsremmende middelen. Bij actieve ontstekingen en plotselinge verergeringen kan uw huidarts besluiten u kortdurend (1 tot 2 weken) te behandelen met een stootkuur orale prednisolon. Hierdoor zal de ontsteking snel tot rust kunnen worden gebracht. Prednisolon is niet geschikt voor lange termijn behandeling.
Triamcinolonacetonide (net als prednisolon, ook een corticosteroïd) kan plaatselijk worden ingespoten bij hardnekkige, kleinere onderhuidse bulten.
Dapson kan ook bij sommige patiënten baat hebben. Het is een chemotherapeuticum met zowel antibiotische als ontstekingremmende effecten. Het middel moet minimaal 2 tot 4 weken worden gegeven.

Natural Ways to Prevent Flare Ups

Flare-ups of HS can be painful, causing wounds that don’t heal and scarring. Taking steps to prevent flare-ups can make life with the disease more manageable. Options to prevent flare-ups include the following:

Wear Loose Clothing

With hidradenitis suppurativa, it's important to wear clothes made of airy and absorbent fabrics that allow your skin to breathe and stay as dry as possible. The clothes you wear should also be loose to avoid putting pressure on sensitive and irritated skin areas. Some fabrics even offer protection against odor and microbes that could lead to infection.

Cotton, rayon, and bamboo fabrics are all recommended for people with HS due to their breathable, moisture-wicking qualities. Additionally, people with HS should avoid elastic in their clothes, and opt for items that are more comfortable and loose.

Shave Carefully

Be careful when shaving or avoid shaving altogether to stop friction on the skin. If you choose to shave, start by washing your skin thoroughly with an antibacterial soap, then use a gel-to-foam shaving gel to help protect your skin.

Although it can be expensive, many people with HS benefit from laser hair removal, which can reduce hair growth by as much as 10% to 25% per treatment. Most people need six or less professional treatments to eliminate the need for shaving for several months or even years.

Avoid Moisture

Keep susceptible areas dry to prevent irritation and infection. Tips to avoid moisture include:

• Wear clothes made of moisture-wicking fabrics like rayon when exercising.
• Change out of wet gym clothes or bathing suits as quickly as possible.
• Avoid soaking in hot tubs or spending excessive amounts of time in the water.
• Shower after sweating or swimming, dry off, and change into fresh, dry clothes.
• Use a mild antiperspirant under skin folds to deter sweating.
• Try to keep your home or workspace nice and cool whenever possible.

What does HS look like?

If you think that you may have HS, you’ll find pictures of what it can look like and learn more about symptoms at: Hidradenitis suppurativa: Signs and symptoms.

Images
Getty Images

References
Alikhan A, Sayed C, et al. “North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: A publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations Part I: Diagnosis, evaluation, and the use of complementary and procedural management.” J Am Acad Dermatol 2019,81:76-90.

Alikhan A, Sayed C, et al. “North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: A publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations Part II: Topical, intralesional, and systemic medical management.” J Am Acad Dermatol 2019,81:91-101.

Bowers J. “Tailor-made care.” Dermatol World. 2020,30(7),114-9.

Cartron A, Driscoll MS. “Comorbidities of hidradenitis suppurativa: A review of the literature.” Int J Womens Dermatol. 2019 Jul 2,5(5):330-4.

Garg A, Kirby JS, et al. “Sex- and age-adjusted population analysis of prevalence estimates for hidradenitis suppurativa in the United States.” JAMA Dermatol. 2017,153(8):760-4.

Garg A, Neuren E, et al. “Evaluating patients’ unmet needs in hidradenitis suppurativa: Results from the Global Survey Of Impact and Healthcare Needs (VOICE) Project.” J Am Acad Dermatol 2020,82:366-76.

Lee EY, Alhusayen R, et al. “What is hidradenitis suppurativa?” Can Fam Physician. 2017,Feb,63(2):114-120.

Lyons AB, Shabeeb N, et al. “Emerging medical treatments for hidradenitis suppurativa.” J Am Acad Dermatol 2020,83:554-62.

Narla S, Price KN, et al. “Proceeding report of the fourth Symposium on Hidradenitis Suppurativa Advances (SHSA) 2019.” J Am Acad Dermatol. 2020,S0190-9622(20)30989-0. doi: 10.1016/j.jaad.2020.05.114. Online ahead of print.

StatPearls [Internet].

Kimberly Ballard , Victoria L. Shuman .

Authors

Affiliations

Last Update: May 6, 2024 .

Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory skin condition characterized by painful lesions such as deep-seated nodules, abscesses, skin tunnels, and fibrotic scars. These manifestations primarily emerge in intertriginous areas, notably the axillary, groin, perianal, perineal, and inframammary regions. The condition's impact extends beyond physical discomfort, with associated pain, drainage, malodor, and scarring often leading to profound negative psychosocial implications for affected individuals.

Treatment involves lifestyle modifications, medications such as antibiotics and anti-inflammatory drugs, procedures like laser therapy and excision with skin grafting. Supportive therapies like pain management and psychological support may also benefit patients. Interprofessional care is crucial to creating a personalized treatment plan, with regular follow-up appointments to monitor effectiveness and make adjustments as necessary.

This activity for healthcare professionals is designed to enhance learners' competence in evaluating and managing hidradenitis suppurativa. Participants gain profound insights into the condition's etiology, clinical presentation, complications, and therapeutic strategies. Learners become equipped to collaborate effectively within an interprofessional team to enhance outcomes for individuals with hidradenitis suppurativa.

Apply effective strategies to improve care coordination among interprofessional team members to address complications and comorbidities for patients with hidradenitis suppurativa.

Wat kunt u aan acne inversa (hidradenitis suppurativa) doen ?

HYGIËNISCHE MAATREGELEN
– Dagelijks goed schoonhouden van de oksels en de liesgebieden.
– Gebruik hiervoor een bacteriedodende zeepoplossing bevattende povidonjood of chloorhexidine
– De aangedane plooien kunnen ook worden schoongemaakt met 20% isopropanol in 50% alcohol.
– Goed droogdeppen van deze gebieden na het wassen.
– Gebruik geen poeders in de oksels of in de liezen.
Deze maatregelen verminderen de hoeveelheid bacteriën in de huidafwijkingen. Het geneest de aandoening niet, maar mensen voelen zich hierdoor een stuk “prettiger in hun vel”.

WRIJVING VERMIJDEN
– Draag geen strakzittende of schurende kleding.

AFVALLEN
– Doordat vele patiënten met acne inversa overgewicht blijken te hebben valt het serieus te overwegen om af te vallen. Raadpleeg zo nodig een voedingsdeskundige welke dieet u het beste kan volgen.

STOPPEN MET ROKEN
– Ongeveer 80% van de patiënten met acne inversa rookt of heeft gerookt. U heeft dus nóg een reden om met roken te stoppen.