Alles wat je moet weten over Tinea Capitis

Tinea capitis Richtlijn

Deze richtlijn is ontwikkeld voor zorgprofessionals werkzaam binnen de infectieziektebestrijding. De primaire doelgroepen zijn GGD- en LCI-professionals. De richtlijn beschrijft duidelijke adviezen, taken en verantwoordelijkheden en vormt een basis voor het nemen van geïnformeerde beslissingen en het maken van beleid in de praktijk. De zorgprofessional kan de richtlijn ook gebruiken voor het bijhouden en vergaren van kennis. De uitvoering van de richtlijn overstijgt institutionele en professionele domeingrenzen en is bedoeld voor het gebruik binnen diverse sectoren van de gezondheidszorg. Voor meer informatie zie Totstandkoming LCI-richtlijnen .

De dermatofyten die tinea capitis veroorzaken behoren tot de genera Trichophyton en Microsporum. Deze schimmels hebben als reservoir de mens (antropofiele dermatofyten), het dier (zoöfiele dermatofyten) of de bodem (geofiele dermatofyten). Tot de antropofiele soorten die vaak worden geassocieerd met tinea capitis, behoren T. tonsurans, T. violaceum, T. soudanense en Microsporum audouinii. Deze soorten worden overgedragen van mens op mens. Andere antropofiele schimmels die zelden tinea capitis veroorzaken zijn T. rubrum, T. interdigitale en T. schoenleinii. De zoöfiele soorten, M. canis, T. verrucosum, T. equinum en T. mentagrophytes, worden overgedragen van dier op mens. M. gypseum is een geofiele dermatofyt.

Infectie treedt op na adhesie van de sporen aan niet-levende cellen (keratinocyten) van de bovenste huidlaag (stratum corneum). De sporen ontkiemen, waarna adhesie, vermenigvuldiging en invasie van de schimmel plaatsvindt. Een predisponerende factor hierbij is een toegenomen vochtigheidsgraad van de huid. Vanuit de plaats van infectie groeien hyfen, schimmeldraden, het stratum corneum in. Van daaruit worden de haarzakjes aangetast en windt de schimmel zich, afhankelijk van de schimmelsoort, om de haarschacht heen of wordt opgenomen in de nieuw gevormde haren. Tinea capitis wordt geclassificeerd op basis van de plaats waar de sporen zich ten opzichte van de haar bevinden. De sporen kunnen zich bevinden op de haar: ectothrix, of binnen in de haar: endothrix. Bij ectothrix tinea capitis (onder andere M. canis) bevinden zich de sporen in het haarzakje en aan de buitenkant van de haar. Dit leidt na enkele weken tot destructie van het haarzakje en dus tot alopecia. De haren worden broos en breken af. Bij endothrix tinea capitis (onder andere T. tonsurans en T. violaceum) bevinden de arthroconidia (sporen) zich in de haarschacht. Destructie van het haarzakje treedt hierbij niet op. Ectothrix en endothrix hebben niet alleen betrekking op de vorming van sporen maar ook op de groei van de schimmel zelf, bij endothrix groeien ook de hyfen in de haar en vormen daar arthroconidia.

Veterinair

Na besmetting van dieren kunnen na 2 tot 4 weken klinische verschijnselen worden gezien. Wanneer fluorescentie optreedt door middel van een Woodse lamp, kan dit na 7 dagen op de vacht worden waargenomen.

Tinea capitis kan zich uiten op verschillende manieren: er zijn inflammatoire en niet-inflammatoire vormen, diepe en oppervlakkige vormen. Infecties met een zoöfiele schimmel hebben vaak een sterk inflammatoir karakter. Tinea capitis gaat vaak gepaard met jeuk en soms met kaalheid (alopecia). Er kan droge schilfering optreden waardoor een op roos gelijkend beeld ontstaat. Tinea capitis kan ook gladde, kale plekken veroorzaken.

Tinea capitis veroorzaakt in het overgrote deel van de gevallen een oppervlakkige infectie.

▶ Ingeklapt

Wie behandelt man Kopfpilz?

Ärzte empfehlen zur Behandlung von Kopfpilz meist eine Kombination aus einer lokalen Therapie (z.B. in Form von Shampoos, Salben oder Cremes) und einer innerlichen (systemischen) Behandlung (z.B. in Form von Tabletten). Die Ziele der Behandlung sind, den auslösenden Erreger zu beseitigen, die Symptome zu lindern und einen bleibenden Haarverlust sowie eine weitere Ansteckung zu verhindern.

Wichtig bei der Behandlung ist, dass Kopfpilz so schnell wie möglich und ausreichend lange behandelt wird. Denn häufig lassen die Symptome durch die Behandlung rasch nach, wodurch viele Patienten die Therapie frühzeitig abbrechen. Dadurch ist es allerdings möglich, dass sich der Pilz erneut ausbreitet. Sind Haustiere die Überträger des Pilzes, ist es außerdem notwendig, auch diese zu behandeln, um eine erneute Ansteckung zu verhindern.

Es ist wichtig, die Behandlung schnellstmöglich zu beginnen, um zu verhindern, dass sich die Pilzinfektion weiter ausbreitet, und um das Ansteckungsrisiko zu verringern.

Shampoos, Lösungen und Cremes

Zum Einsatz kommen unter anderem Wirkstoffe wie Terbinafin, Itraconazol und Fluconazol.

Fußpilz vorbeugen

Luise Heine ist seit 2012 Redakteurin bei Netdoktor.de. Studiert hat die Diplombiologin in Regensburg und Brisbane (Australien) und sammelte als Journalistin Erfahrung beim Fernsehen, im Ratgeber-Verlag und bei einem Print-Magazin. Neben ihrer Arbeit bei NetDoktor.de schreibt sie auch für Kinder, etwa bei der Stuttgarter Kinderzeitung, und hat ihren eigenen Frühstücksblog „Kuchen zum Frühstück“.

Fußpilz ist nicht nur ein lästiges, sondern auch ein hartnäckiges Leiden. Acht Tipps, wie Sie Ihre Füße schützen.

Pilze brauchen Feuchtigkeit zum Leben. Trocknen Sie Zehen und Füße nach dem Duschen oder Baden besonders gut ab. So nehmen Sie ihnen die Lebensgrundlage. Erst dann sollten Sie Socken und Schuhe anziehen.

Auf gut gepflegten und gesunden Füßen, haben die Pilze weniger Chancen, sich in der Haut einzunisten. Achten Sie deshalb darauf, dass Sie Ihren Füßen ausreichend Aufmerksamkeit schenken. Dabei können Fußbäder mit ölhaltigen Zusätzen helfen. Zu einer guten Hautpflege gehören auch Peelings, die überschüssige Hornhaut entfernen.

Achten Sie auf atmungsaktive Socken (zum Beispiel aus Baumwolle) – besonders gut gedeihen die Pilze nämlich in Strümpfen mit hohem Polyamidanteil. Waschen Sie die Socken am besten bei hohen Temperaturen.

Was für die Socken gilt, gilt auch für die Schuhe. Luftig und atmungsaktiv sollten sie sein. Verabschieden Sie sich deswegen von Turnschuhen mit hohem Kunststoffanteil – besser sind Lederschuhe mit Ledersohlen. Ebenfalls hilfreich: die Schuhe zur Vorbeugung regelmäßig desinfizieren.

Badematten und Handtücher, die mit den Füßen in Berührung kommen, sollten ebenfalls regelmäßig in der Wäsche landen – am besten bei 95 Grad. Das verhindert die Verbreitung von Pilzsporen.

Schwimmbäder sind berüchtigte Fußpilzbrutstätten. Lassen Sie sich den Besuch aber nicht vermiesen! Denn Untersuchungen haben gezeigt: Wer nach dem Badbesuch seine Füße mit Seife wäscht, verringert die Anzahl der Fußpilzsporen deutlich.