Alopecia Universalis De Oorzaken Symptomen en Behandelingen van Deze Huidziekte

De oorzaak van Alopecia Areata

De exacte pathogenese van alopecia areata is onbekend, maar waarschijnlijk is er sprake van meer dan één oorzakelijke factor. Bij een onbekend aantal factoren blijft de aandoening afwezig zolang niet alle factoren aanwezig zijn. De aandoening wordt pas opportuun als ook de laatste factor opkomt. Een factor die vrijwel altijd wordt als een van de oorzakelijke factoren wordt herkend is stress.

Elk behaard gebied kan aangedaan worden, alleen grijze haren worden gespaard. Het beloop is onvoorspelbaar. AA kan op elke leeftijd optreden. Kinderen vormen tenminste 20% van de populatie. Van alle AA patiënten heeft 60% de eerste aanval onder de leeftijd van 20 jaar. Het ziektebeeld is asymptomatisch en leidt tot bezorgdheid en angst bij de patiënt en de familie.

Er zijn een aantal relatief veel voorkomende mogelijke oorzakelijke factoren waaronder auto-immuun schildklierlijden, vitiligo, psychiatrische stoornissen, pathologische stress. Niet alle factoren zijn echt bewezen. Stress, bijvoorbeeld, wordt algemeen aangemerkt als een van de oorzakelijk factoren maar hiervoor is nimmer wetenschappelijk bewijs geleverd.

Coping With Alopecia Universalis Hair Changes

Coping with alopecia universalis hair changes involves more than the physical problem of hair loss. The disease can also significantly impact your emotional well-being, often as a result of issues related to confidence and self-esteem.

While the emotional aspects of the disease can be discouraging, taking the following steps can help you remain positive, deal with your symptoms, and cope with the challenges of alopecia universalis:

• Learn about new and emerging treatment options: Staying current on medical treatments can help ensure that you have access to the best possible treatments. If existing treatments have not improved your symptoms, consider getting involved in a clinical trial.
• Reduce and manage stress: Many people with alopecia areata claim that stress worsens symptoms. To offset the potential impact of stress on hair loss, prioritize relaxation and self-care. Try daily exercise, yoga, or daily meditation, and aim for at least seven to eight hours of sleep nightly.
• Use accessories to offset the effects of hair loss: Try wearing hats, scarves, or wigs to cover the scalp and sunglasses for eyebrow loss. In addition to complementing your appearance, these accessories also protect your bare skin from the effects of the elements.
• Find a support group: Joining a support group for people who have any type of alopecia areata can help you connect with others who share your challenges. These groups can provide a supportive network to help you manage your feelings and cope with the disease.

You can find support groups via the following organizations:

Therapie der Alopecia areata

Wann und auch ob die Alopecia areata behandelt werden soll, wird von vielen Autoren kontrovers diskutiert. Ein wichtiger Grund für diese Diskussion ist die vergleichsweise hohe Rate an Spontanremissionen [10]. Das gilt vor allem für Patienten mit einer sog. „patch-type“ Alopecia areata, bei welcher die Spontanremissionsrate mit bis zu 50 % angegeben wird. Der individuelle Krankheitsverlauf kann daher nie mit Sicherheit vorhergesagt werden. Gleichzeitig wurde jedoch gezeigt, dass eine frühe Therapie die Wahrscheinlichkeit für das Fortschreiten der Erkrankung und die Entwicklung einer ausgedehnten Variante reduziert [11]. Es bleibt daher immer eine individuelle Entscheidung des Arztes/der Ärztin und, noch wichtiger, der Patientin/des Patienten, ab wann eine Therapie begonnen werden soll.

Therapie der lokalisierten Alopecia areata

Bei Kindern wird als Erstlinientherapie – wenn ein Behandlungswunsch der Patienten besteht – ein topisches Steroid empfohlen. Hier wurde in einer vergleichenden Studie (an Erwachsenen) ein Ansprechen von ca. 50 % beobachtet [13].

Insgesamt kann das Ansprechen auf eine lokale Therapie frühestens nach 6 bis 8 Wochen beurteilt werden. Die Therapie sollte (bei intraläsionalem Kortison alle 4 bis 6 Wochen) so lange fortgeführt werden, bis es zu einem kompletten Nachwachsen gekommen ist.

Immuntherapie

Systemisches Kortison

Systemisches Kortison ist die klassische Therapie der fortgeschrittenen Alopecia areata [11]. Als Startdosis wird meist 0,4–0,6 mg/kg Körpergewicht Prednisolon empfohlen. Die Dosis sollte dann über mindestens 12 Wochen langsam reduziert werden. Um eine dauerhafte Wirkung zu erzielen, empfehlen jedoch viele Autoren, das komplette Nachwachsen der Haare abzuwarten. Sollte es zu einem Nachwachsen von nur Vellushaaren kommen, wird eine Verlängerung der Therapie bis zur vollständigen Umwandlung in Terminalhaare empfohlen, diese jedoch ebenfalls für maximal 12 Wochen.

Diagnosis Alopecia Areata

Untuk menegakkan diagnosis dan memastikan penyebab kerontokan rambut, perlu dilakukan pemeriksaan penunjang, seperti:

Biopsi kulit kepala

Biopsi dilakukan dengan mengambil sampel dari kulit kepala untuk diperiksa dengan bantuan mikroskop. Biopsi dilakukan untuk mendeteksi ketidaknormalan sel dan jaringan di kulit kepala serta memastikan penyebab kerontokan atau kebotakan yang dialami.

Tes darah

Tes ini dilakukan jika dicurigai pasien menderita penyakit autoimun atau penyakit lain yang bisa menyebabkan kebotakan dan kerontokan rambut. Beberapa hal yang akan dinilai dan dideteksi pada saat tes darah adalah:

• Antinuclear antibody (ANA)
• C-reactive protein
• Sedimentasi eritrosit
• Zat besi
• Hormon tiroid
• Testosterone
• Follicle stimulating hormone (FSH)
• Luteinizing hormone (LH)