Calcinosis cutis - Oorzaken, symptomen en behandelingen van deze huidaandoening

Treatment / Management

Treatment for calcinosis cutis can be challenging. Steps can be taken to help facilitate treatment and increase blood flow to the extremities. These include avoiding trauma, smoking cessation, decrease stress and exposure to the cold. Smaller lesions have been reported to respond to warfarin, ceftriaxone, and intravenous immunoglobulin (IVIG). Surgical excision and carbon dioxide laser can also be used. Larger lesions respond to diltiazem, bisphosphonates, probenecid, aluminum hydroxide, and surgical excision or curettage. Patients with small and localized lesions are good candidates for surgical treatment whereas more generalized disease will require medical management.

Diltiazem is the most commonly used treatment for calcinosis cutis. It decreases the amount of calcium that enters cells and macrophages of the damaged tissues. High doses at 2 mg/kg/d to 4 mg/kg/d are necessary for therapeutic response.

Vitamin K levels have been measured to be high in some patients with calcinosis cutis, and the use of warfarin 1 mg/d normalizes the levels and has some improvement for small lesions.

Bisphosphonates

Bisphosphonates work on macrophages which are active at the affected sites. It prevents the release of proinflammatory cytokines. It also reduces calcium turnover and resorption. Bisphosphonates show good response mainly in dermatomyositis and systemic sclerosis. Etidronate is used at 800 mg/d. Oral alendronate is used at 70 mg/wk, and pamidronate is used at 90 mg/wk. Their side effects include osteonecrosis of the jaw, fever, infusion site reaction, and low levels of calcium, phosphate, and magnesium.

Minocycline

Minocycline inhibits matrix metalloproteinases which reduce inflammation and ulceration and also chelates calcium. The drug is used at 50 mg to 100 mg/d and is seen to be effective in systemic sclerosis.

Ceftriaxone

Ceftriaxone effects matrix metalloproteinases, chelates calcium, and is anti-inflammatory. It is used at 2 g/d for 20 days and is best used in morphea profunda.

Quellen

• Klein, J.: Immunologie. VCH, Weinheim, 1999
• Peter, H.-H., Pichler, W.J. (Hrsg.): Klinische Immunologie. Urban & Fischer, München 2012
• Schütt, C., Bröker, B.: Grundwissen Immunologie. Spektrum, Heidelberg 2011

Über uns

MedLexi.de publiziert nicht nur über Gesundheit, Medizin und Wellness, sondern begeistert sich auch für die aktuelle medizinische Forschung und Medizintechnologie. Ärztliches Expertenwissen für unsere Themengebiete hilft uns, verständliches Wissen für Ihre Gesundheit aufzubereiten.

MedLexi.de bietet keine medizinische Beratung, Diagnose, Behandlung oder Empfehlung an. Alle Inhalte sind nur zur Information gedacht. Konsultieren Sie immer einen Arzt! Die Nutzung von MedLexi.de darf nicht für eigene Diagnosen oder Behandlungsmethoden und dessen Auswahl, Anwendung oder Abbruch verwendet werden. Siehe Nutzungsbedingungen für weitere Informationen.

Introduction

Calcinosis cutis is a condition in which calcium salts are deposited in the skin and subcutaneous tissue. It is classified into five main types: dystrophic, metastatic, idiopathic, iatrogenic, and calciphylaxis. Dystrophic calcification is the most common cause of calcinosis cutis and is associated with normal laboratory values of calcium and phosphorus. There is an underlying disease, systemic sclerosis, dermatomyositis, mixed connective tissue disease, or lupus, that induces tissue damage and creates a nidus for calcification. Metastatic calcification has abnormal serum levels of calcium and phosphorus with deposition occurring after calcium phosphate product exceeds 70. Idiopathic calcification has no underlying tissue damage or abnormal laboratory values. It includes tumoral calcinosis, subepidermal calcified nodules, and scrotal calcinosis. Iatrogenic calcification is caused by administration of calcium or phosphate containing agent and inducing precipitation of calcium salts. Calciphylaxis involves calcification of small and medium-sized vessels and is associated with chronic renal failure and dialysis. The disorder is classified as calcinosis circumscripta if it is limited to an extremity or joint. Calcinosis universalis occurs when there is diffuse involvement of subcutaneous and fibrous structures of muscles and tendons. [1]

Calcinosis may be caused by trauma, inflammation, varicose veins, tumors, infections, connective tissue disease, hyperphosphatemia, and hypercalcemia. Calcinosis cutis is associated with systemic sclerosis.

Calcinosis cutis

Calcinosis cutis is een plaatselijke aandoening van het bindweefsel. Hierbij wordt kalk onder de huid afgezet waardoor pijnlijke knobbeltjes ontstaan. Er bestaan vier hoofdtypen van calcinosis cutis die alle een andere oorzaak hebben:

Dokter Appke voor uw gezondheidsvragen

Bij een langdurige keelpijn wel of niet naar de huisarts? Heeft u een bijsluiter waar u niet uitkomt? Dokter Appke is er voor u!

• Snel én deskundig antwoord op uw gezondheidsvraag
• Online beeldbellen met een huisarts
• Stuur een foto mee van uw klacht
• Uw gegevens zijn veilig en blijven vertrouwelijk
• Ook 's avonds, in het weekend én op feestdagen bereikbaar

• Dystrofische calcinosis cutis.
• Metastatische calcinosis cutis.
• Iatrogene calcinosis cutis.
• Idiopathische calcinosis cutis.

Dystrofische calcinosis cutis
Bij dystrofische calcinosis cutis is het gehalte van calcium en fosfaat in het bloed normaal. De symptomen ontstaan door kalkafzettingen. Deze komen door een plaatselijke weefselbeschadiging na verwondingen, insectenbeten, infecties of gezwellen. Dystrofische calcinosis cutis komt voor bij aandoeningen als gegeneraliseerde sclerodermie en bij erfelijke aandoeningen zoals het syndroom van Ehlers-Danlos.

Metastatische calcinosis cutis
Bij metastatische calcificatie zijn de calcium- en de fosfaatstofwisseling verstoord. Dit gaat samen met een toename van deze stoffen. Dit kan ontstaan bij aandoeningen als hyperparathyreoïdie, de ziekte van Paget en nierfalen.

Iatrogene calcinosis cutis
Calcinosis cutis die ontstaat na een behandeling heet iatrogene calcinosis cutis. Dit kan komen doordat calcium aan het bloed is toegediend met een infuus.

Idiopathische calcinosis cutis
De oorzaak van idiopathische calcinosis cutis is onbekend. De symptomen komen niet door verwondingen of stofwisselingsstoornissen.