Chronische paronychia - Diagnose, behandeling en preventie van nagelriemontsteking

Nagelriemontsteking: symptomen en behandeling

Een nagelriemontsteking, ook wel ‘paronychia’ of ‘omloop’ genoemd. is een ontsteking van de huid rond de nagel. Deze kan plotseling optreden (acute vorm), meestal als gevolg van de bacterie Staphylococcus aureus, of geleidelijk (chronische vorm), meestal veroorzaakt door de schimmel Candida albicans. Risicofactoren zijn onder meer herhaaldelijk handen wassen en trauma aan de nagelriem, zoals kan optreden door herhaaldelijk nagelbijten of nijnagels. Een nijnagel ontstaat wanneer de nagelriemen erg droog zijn en inscheuren. De behandeling bestaat uit antibiotica of antischimmelmiddelen. Als er pus aanwezig is, kan de arts oevrgaan tot incisie en drainage.

• 1 Wat is een nagelriemontsteking?
• 2 Naamgeving
• 3 Symptomen van paronychia
• 4 Complicaties
• 5 Oorzaken van omloop
• 6 Onderzoek en diagnose
• 7 Behandeling van een nagelriemontsteking
  • • 7.0.1 Zelfzorg
    • 7.0.2 Medische behandeling

    Paronychie chronische L03.0

    Häufige, chronische, auch chronisch rezidivierende, schmerzhafte, meist mikrobiell (überwiegend bakteriell) induzierte Entzündung des Paronychiums.

    Die Ursachen der chronische Paronychie sind multifaktoriell.

    • Intiierend sind meist Irritationen durch Laugen, Säuren, Fremdkörper.
    • Nicht selten auch durch agressive Nagelpflege ausgelöst mit Schneiden des Nagelhäutchens. S.a.u. Unguis incarnatus).
    • Überlagerung durch mikrobielle Faktoren wie z.B. durch Hefen (s. Paronychia candidamycetica), Staphylokokokken, Pseudomonas aeruginosa (Grünfärbung des Nagels).
    • Nicht selten auch berufsbedingt (s.u. Berufsdermatosen)
    • Gehäuft bei peripheren Durchblutungsstörungen oder als Folge medikamentöser Therapien -z.B. nach Einsatz von Retinoiden und EGFR-Inhibitoren z.B. Cetuximab.
    

    Verweisende Artikel (3)

    Bitte fragen Sie Ihren betreuenden Arzt, um eine endgültige und belastbare Diagnose zu erhalten. Diese Webseite kann Ihnen nur einen Anhaltspunkt liefern.

    Zuletzt aktualisiert am: 21.08.2024

    Kostenlose Fachkreis-Registrierung erforderlich

    Bitte melden Sie sich an, um auf alle Artikel, Bilder und Funktionen zuzugreifen.

    Unsere Inhalte sind ausschließlich Angehörigen medizinischer Fachkreise zugänglich. Falls Sie bereits registriert sind, melden Sie sich bitte an. Andernfalls können Sie sich jetzt kostenlos registrieren.

    Bitte vervollständigen Sie Ihre Pflichtangaben:

    Kostenlose Fachartikel für heute aufgebraucht

    ab 1,50 € (jederzeit kündbar)

    kostenloser Fachartikel pro Tag

    Onderzoek en diagnose

    De behandeling van een nagelriemontsteking hangt af van de ernst ervan en of het acuut of chronisch is. Zowel zelfzorgmaatregelen als medische behandelingen kunnen helpen, afhankelijk van de diagnose en de ernst van de aandoening.

    Zelfzorg

    Meestal gaat een nagelroemontsteking vanzelf weer over. Om een nagelriemontsteking genezen, zijn er enkele adviezen die je dient op te volgen:

    • Raak de ontstoken huid niet aan en vermijd krabben of het afscheuren van velletjes.
    • Probeer de ontstoken vinger of teen niet te stoten en gebruik deze niet overmatig.
    • Geef je vinger of teen rust, want dit helpt bij het genezingsproces van de ontsteking.
    • Was regelmatig je handen met water en een beetje zeep, en droog ze goed af.
    • Gebruik dagelijks een schone handdoek en deel deze niet met anderen.

    Artsen raden niet aan om je vinger of teen in een badje met lauwwarm water (met soda of wasmiddel) te doen, of een nat verbandje te gebruiken, omdat dit niet helpt bij het genezen van de ontsteking.
    Als er pus uit de ontstoken huid komt, doe dan een droog verbandje of pleister om je vinger of teen om lekken tegen te gaan.

    Als de symptomen niet verbeteren of verergeren, is het raadzaam je huisarts te raadplegen. .

    Milde paronychia kan ook worden behandeld met citroen en zout. Er zijn mensen die beweren dat de infectie kan genezen door een snee in een citroen te snijden en zout in het gat te strooien, waarna je de aangedane vinger een paar minuten in de citroen steekt. Er wordt geadviseerd om dit te herhalen totdat de infectie weg is. Er is anno 2024 echter geen wetenschappelijk bewijs om deze zelfzorgmaatregel te ondersteunen. Het berust op anekedotisch bewijs.

    Chronische paronychia kan weken of maanden behandeling vereisen. Het is belangrijk om de handen al die tijd droog en schoon te houden.

    Paronychia, ontsteking van de nagelwal/nagelriem

    De meest voorkomende oorzaak van acute paronychia is een beschadiging van de nagelriem of de nagelwal. Zo’n beschadiging kan relatief klein zijn en ontstaan bij alledaagse handelingen. Voorbeelden hiervan zijn afwassen, een splinter in de vinger, nagelbijten, duimzuigen, ingegroeide teennagel, kunstnagelapplicaties, manicure behandelingen en andere nagelmanipulaties. Door de beschadiging aan de huidnagel-barrière kunnen bacteriën en soms ook schimmels in de plooi tussen de nagelwal en de nagelplaat gaan broeien en een infectie veroorzaken.

    Klik hier voor het maken van een afspraak

    De bacterie die hierbij het meest gevonden wordt is de Staphylococcus aureus. Bij patiënten die veel met hun vingers in aanraking komen met de mondholte, kunnen er ook andere bacteriën uit de ontsteking worden gekweekt. Paronychia kan ook ontstaan als gevolg van het gebruik van het medicijn isotretinoïne (Roaccutane) voor de behandeling van acne of bij huidziekten voorkomen zoals eczeem of een blaarziekte.