Begrijpen en Behandelen van Eczeem bij Kinderen - Een Gids voor Ouders

Wat is de oorzaak van constitutioneel eczeem?

Hoe constitutioneel eczeem precies ontstaat is nog niet helemaal duidelijk. Zeker is dat verschillende factoren een rol spelen. Aanleg voor eczeem is er altijd. Eczeem komt veel vaker voor bij kinderen van ouders die bekend zijn met eczeem. Vooral als beide ouders constitutioneel eczeem hebben is de kans dat hun kinderen ook eczeem krijgen erg groot, namelijk ongeveer 80%. Wanneer andere ‘atopische ziekten’ zoals astma in de familie voorkomen is de kans op eczeem bij het kind ook verhoogd.
Naast de erfelijke aanleg spelen andere factoren een rol die de ernst van het eczeem bepalen:

Hoe wordt het behandeld?

Het gebruik van cosmetische cremes dient te worden gestopt.Wanneer ter plekke van de periorale dermatitis hormooncremes worden gebruikt, is het belangrijk dat daarmee wordt gestopt. Wanneer vrij sterke hormooncremes worden toegepast is het verstandig niet acuut te stoppen, maar de huid te ontwennen door eerst minder sterke hormooncremes te smeren.
In veel gevallen is het stoppen van de cosmetica of hormooncremes voldoende om de periorale dermatitis te genezen. Indien dit echter niet gebeurt kan uw arts een antibiotica-kuur voorschrijven (bijvoorbeeld tetracycline).
Lokale antibiotica (in creme- of gelvorm) zijn soms ook effectief gebleken in de behandeling van periorale dermatitis (o.a. metronidazol, clindamycine).

– geen cosmetica gebruiken die de huid ‘afsluiten’, gebruik eventueel een milde kalmerende crème.
– de huid dagelijks goed reinigen met water en een huidvriendelijke zeep.
– geen sterke hormooncremes gebruiken in het gelaat.

handige links

literatuur
Tempark T et al: Perioral dermatitis: a review of the condition with special attention to treatment options. Am J Clin Dermatol. 2014 Apr,15(2):101-13

Hoe ontstaat eczeem?

Vaak ontstaat de kinderziekte eczeem door erfelijke aanleg, waardoor de huid minder goed water vasthoudt en dus sneller uitdroogt. Dat noemen we constitutioneel eczeem. Dit begint meestal al bij baby’s van ongeveer drie maanden. Kinderen met eczeem zijn vaak ook allergisch, ze hebben bijvoorbeeld hooikoorts .

Eczeem ontstaat op verschillende plekken, dit is ook afhankelijk van de leeftijd van je kind:

• Kinderen die jonger zijn dan twee jaar krijgen het met name in het gezicht, op het hoofd, op het bovenlichaam, de knieën en de ellebogen eczeem.
• Kinderen die ouder zijn dan twee jaar krijgen met name aan binnenkant van de ellebogen, de achterkant van de knieën, op de polsen en enkels en soms in de nek en rond de ogen eczeem.

Hoe voorkom ik dyshidrotisch handeczeem?

Zoals u heeft gelezen wordt bij 80% van de patiënten met dyshidrotisch eczeem nooit een oorzaak aangetroffen. Dit betekent echter niet dat we helemaal niets kunnen doen om een nieuwe ‘aanval’ te voorkomen.
Het is bij het voorkomen van handeczeem van groot belang dat de huid van de handen in een goede conditie verkeert. Het regelmatig ‘invetten’ van de handen om uitdroging te voorkomen en het beschermen van de handen tegen irriterende stoffen d.m.v. handschoenen, is erg belangrijk. Overleg met uw huisarts, dermatoloog en/of bedrijfsarts welke maatregelen u kunt treffen in de woon- en werkomgeving om de kans op het voortdurend terugkeren van dyshidrotisch handeczeem te verkleinen.

handige links

Literatuur
Veien NK: Acute and recurrent vesicular hand dermatitis. Dermatol Clin. 2009 Jul,27(3):337-53

Auteur: Dr R.L. van Leeuwen, dermatoloog, Alrijne Ziekenhuis Leiden

Laatste update: 4 juli 2020