Alles Wat U Moet Weten Over Urticaria Factitia - Huidziekte en Behandeling

How is urticaria diagnosed?

Urticaria is diagnosed in people with a history of weals that last less than 24 hours with or without angioedema. A medication and family history should be elicited. A thorough physical examination should be undertaken.

Skin prick tests and radioallergosorbent tests (RAST) or CAP fluoroimmunoassay may be requested if a drug, latex, or food allergy is suspected in acute urticaria.

There are no routine diagnostic tests in chronic spontaneous urticaria apart from blood count and autologous serum skin test is sometimes carried out in chronic spontaneous urticaria, but its value is uncertain. It is positive if an injection of the patient's dermographism or applying an ice cube in suspected cold urticaria.

Investigations for a autoinflammatory disease should be undertaken in urticaria patients with fever, joint or bone pain, and Biopsy of urticaria can be non-specific. The urticarial vasculitis.

Nesselsucht (Urtikaria): Vorbeugen, Früherkennung, Prognose

Sie können der Hautkrankheit nicht vorbeugen. Wenn Sie jedoch schon einmal daran litten, können Sie einen weiteren Ausbruch verhindern, indem Sie den Auslöser meiden. Da die Symptome meist schlagartig auftreten, ist eine Früherkennung nicht möglich.

Die Symptome der akuten Nesselsucht halten in der Regel nur ein paar Tage, höchstens wenige Wochen an. Wenn Sie Glück haben, treten sie nie wieder auf.

Die chronische Nesselsucht bleibt in seltenen Fällen über Jahre, manchmal Jahrzehnte bestehen. Dann treten die üblichen Symptome täglich, wöchentlich oder seltener auf. Für die Prognose der chronischen Form ist es wichtig, systematisch nach den möglichen Ursachen und Auslösern zu forschen, um sie zu vermeiden oder eine Therapie zu finden.

Who gets urticaria and why?

One in five children or adults has an episode of acute urticaria during their lifetime. It affects all races and both sexes.

Angioedema is more often eyelids and palate , or Serum sickness due to blood transfusion and serum sickness-like reactions due to certain drugs cause acute urticaria leaving bruises, fever, swollen glands , joint pain and swelling.

The weals are more persistent in chronic spontaneous urticaria, but each individual analogue

The emotional impact of urticaria and its effect on quality of life should also be assessed. The Dermatology Life Quality Index (DLQI) and CU-Q2oL, a specific questionnaire for chronic urticaria, have been validated for chronic urticaria, where sleep disruption is a particular problem.

A csalánkiütés okai

A csalánfolt a bőr középső rétegében, az irhában (dermis) kialakuló vizenyő. Az ödéma a bőr ereinek fokozott átjárhatósága (permeabilitása) miatt jöhet létre, amit leggyakrabban a hisztamin nevű anyag felszabadulása okoz. A bőrben számos különböző inger kiválthatja a hisztamin kiáramlását a fehérvérsejtek közé tartozó hízósejtekből, felszabadulása például allergiás reakció következménye lehet. A kiváltó allergének gyakran gyógyszerek, konzerválószerek, élelmiszerek, bélférgek, baktériumok fehérjéi. A baktériumok néha rejtett gócokban lappanganak szervezetünkben, és anélkül hogy heveny panaszokat okoznának mintegy "allergén-raktárként" működnek. Ilyen góc lehet az idült mandulagyulladás, a granulómás fog (a granulóma a foggyökércsúcs körüli gyulladásos sarjszövet), az idült epehólyag-gyulladás, a kismedencei gyulladások (pl. a nők esetében petefészek-gyulladás, férfiaknál prosztatagyulladás).

Nem minden csalánkiütés allergiás eredetű. A hisztamin a bőrben nemcsak immunreakció során keletkezhet, hanem a bőrt érő különböző fizikai hatásokra - például mechanikus dörzsölésre (urticaria factitia, dermographismus), nyomásra (nyomási urticaria) - is. Hisztaminhoz hasonló, biológiailag aktív anyagok hozzák létre a külső meleg (meleg urticaria), a fizikai munka vagy izzadás esetén megjelenő apró elemű urticákat (ún. kolinerg urticaria) is. Vannak betegek, akiknél pedig épp a hideg levegő, a hideg vízben fürdés (hideg urticaria) vagy a napfény okoz csalánkiütést.

Vannak végül ún. hisztamin-liberációt okozó anyagok, melyek allergiás reakció nélkül képesek a hízósejtekből hisztamint felszabadítani, ilyenek például a sajtokban is megtalálható tiramin, az eper, a tartósítószerként használt szalicil, számos gyógyszer (aspirin, nem szteroid gyulladásgátlók). Ez a jelenség az intolerancia reakció.

What is the outlook for chronic urticaria?

Acute urticaria resolves in hours to days but is often recurrent. Although chronic urticaria clears up in most cases, 15% continue to have wealing at least twice weekly after two years.

Bibliography

• Cicardi M, Aberer W, Banerji A, et al. Classification, diagnosis, and approach to treatment for angioedema: consensus report from the Hereditary Angioedema International Working Group. Allergy . 2014,69(5):602–16. doi:10.1111/all.12380. PubMed
• Grattan CE, Humphreys F, British Association of Dermatologists Therapy Guidelines and Audit Subcommittee. Guidelines for evaluation and management of urticaria in adults and children. Br J Dermatol . 2007,157(6):1116–23. doi:10.1111/j.1365-2133.2007.08283.x. PubMed
• Greenberger PA. Chronic urticaria: new management options. World Allergy Organ J . 2014,7(1):31. doi:10.1186/1939-4551-7-31. Journal
• Jáuregui I, Ortiz de Frutos FJ, Ferrer M, et al. Assessment of severity and quality of life in chronic urticaria. J Investig Allergol Clin Immunol. 2014,24(2):80–6. PubMed Central
• Maurer M, Rosén K, Hsieh HJ, et al. Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria [published correction appears in N Engl J Med. 2013 Jun 13,368(24):2340–1]. N Engl J Med. 2013,368(10):924–35. doi:10.1056/NEJMoa1215372. PubMed
• Radonjic-Hoesli S, Hofmeier KS, Micaletto S, Schmid-Grendelmeier P, Bircher A, Simon D. Urticaria and angioedema: an update on classification and pathogenesis. Clin Rev Allergy Immunol . 2018,54(1):88–101. doi:10.1007/s12016-017-8628-1. PubMed
• Techasatian L, Phungoen P, Chaiyarit J, Uppala R. Etiological and predictive factors of pediatric urticaria in an emergency context. BMC Pediatr. 2021,21(1):92. doi:10.1186/s12887-021-02553-y. Journal

On DermNet

Books about skin diseases

A csalánkiütés kezelése és kórlefolyása

A kezelésben legfontosabb a kiváltó ok kerülése. Sok esetben segít az ún. mediátormentes diéta tartása, nem szabad füstölt húsokat, halat, belsőségeket, csalánt gyakran okozó zöldségeket, gyümölcsöket (paradicsom, zeller, dió, mogyoró, eper, ananász, stb.) enni.

A gyógyszerek közül jó hatásúak a szájon át alkalmazott antihisztaminok. A modern készítményeket naponta egyszer kell bevenni, nem álmosítanak, kevésbé befolyásolják a munkavégző-képességet, mint a korábban használt szerek. Ha nyugtalanság, esetleg depresszió kíséri a tüneteket, kiegészítésként antidepresszáns gyógyszerek adhatók. Csak súlyos, indokolt esetben helyes az ún. szteroidok alkalmazása: főként egyszeri nagyobb, ún. lökéskezeléssel. Hosszabb távon ugyanis számolni kell a szteroidok mellékhatásaival is.