Behandeling van Urticaria Huidziekten - Alles Wat U Moet Weten

Wat is de behandeling voor koude urticaria ?

Bij koude-urticaria is preventie van koude de belangrijkste behandeling. Er bestaan de volgende symptomatische behandelingen.

ANTIHISTAMINICA
U krijgt een behandeling met een antihistaminicum voorgeschreven die de reacties kunnen onderdrukken. Deze behandeling duurt meestal een aantal jaren, waarna op geleide van de klachten de dosering afgebouwd kan worden.

AFWERREMMENDE MIDDELEN
Bij onvoldoende effect van een antihistaminicum kan uw huidarts besluiten u te behandelen met afweerremmende middelen, zoals prednisolon en ciclosporine.

WAT TE DOEN BIJ EEN ANAFYLACTISCHE SHOCK ?
Bij een anafylactische shock dient u zo snel mogelijk op de eerste hulp van de dichtstbijzijnde ziekenhuis te worden behandeld. Mensen die ooit een anafylactische shock hebben doorgemaakt doen er goed aan om een eerste hulp set bij zich te dragen bevattende onder andere Epipen. Dit is een adrenaline bevattende injectie spuit die u in de spier kan spuiten indien u een nieuwe anafylactische shock voelt aankomen.

Welke resultaten kunt u van Xolair verwachten ?

De belangrijkste resultaten uit de drie registratieonderzoeken voor omalizumab bij CSU waren:

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. De bijwerkingen van Xolair zijn doorgaans mild tot matig van aard, maar kunnen af en toe ernstig zijn.

Licht onmiddellijk uw arts of verpleegkundige in als u één van deze bijwerkingen ervaart.

Zeer vaak voorkomende bijwerking (kan voorkomen bij meer dan 1 op de 10 mensen)
-koorts (bij kinderen)

Vaak voorkomende bijwerkingen (kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10 mensen)
– reacties op de injectieplaats waaronder pijn, zwelling, jeuk en roodheid
– pijn in het bovenste deel van de buik (bij kinderen)
– hoofdpijn (zeer vaak bij kinderen)
– bovenste luchtweginfectie, zoals ontsteking van de keel en verkoudheid
– gevoel van druk of pijn in de wangen/onder de ogen en in het voorhoofd (bijholteontsteking, bijholte-hoofdpijn)
– pijn in de gewrichten (gewrichtspijn)

Zelden voorkomende bijwerking (kan voorkomen bij maximaal 1 op de 1.000 mensen)
– parasitaire infectie

Niet bekend (frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)
– spierpijn en zwelling van gewrichten
– haarverlies

Onderbouwing

In deze modules presenteert de werkgroep de aanbevolen stepped-care behandeling van CSU. De werkgroep heeft de effectiviteit en veiligheid zo veel mogelijk per behandelmogelijkheid in kaart gebracht. Voor de meest gangbare behandelmogelijkheden van CSU zijn aparte sub uitgangsvragen gedefinieerd, die in aparte modules worden besproken.

De werkgroep is echter van mening dat per patiënt en in overleg met de patiënt bepaald dient te worden wat het behandeldoel is en wanneer dit behandeldoel behaald is. De symptomen van een patiënt met een chronische aandoening die met medicatie wordt onderdrukt kan immers ook een hoge kwaliteit van leven hebben als de symptomen niet volledig worden onderdrukt. Het is altijd een afweging van voor- en nadelen, waarbij de nadelen in de vorm van bijwerkingen, patiënten ongemak en kosten verbonden aan medicatie, soms groter zijn dan de voordelen van volledige onderdrukking.

Om tot een advies voor de behandeling van CSU te komen is deze uitgangsvraag uitgesplitst in de volgende (sub)uitgangsvragen:

1. Wat is de effectiviteit en veiligheid van het opdoseren van tweede generatie antihistaminica tot vier maal de standaard dosering bij de behandeling van chronische spontane urticaria?
2. Wat is de effectiviteit en veiligheid van leukotriënen antagonisten in de behandeling van chronische spontane urticaria?
3. Wat is de effectiviteit en veiligheid van ciclosporine in de behandeling van chronische spontane urticaria?
4. Wat is de effectiviteit en veiligheid van omalizumab in de behandeling van chronische spontane urticaria?
5. Wat is de effectiviteit en veiligheid van orale corticosteroïden in de behandeling van chronische spontane urticaria?

De uitwerkingen van deze vragen zijn in de submodules terug te vinden.